CC BY
10Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
конечностей) озонотерапии, в этой группе регресс высыпаний на 14-й день терапии достигнут у 91,3% больных.
Выводы. Применение озонотерапии обосновано и эффективно для лечения профессиональных аллергодерматозов в связи с положительными изменениями: в клинической картине и более ранним, по сравнению с контролем, регрессом кожного процесса, положительными и достоверными изменениями в иммунологических, биохимических и цитохимических показателях у лиц получавших озонотерапию.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Измерова Н.И., Кузьмина Л.Л., Чистова И.Я. и др. Профессиональные заболевания кожи как социально —
экономическая проблема. Мед. труда и пром. экол. 2013; 7: 28-33.
2. Кошелева И.В., Куликов А.Г. Озонотерапия в лечении больных с экземой и псориазом. Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2013; 6: 19-23.
REFERENCES
1. Izmerova N.I., Kuz'mina L.L., Chistova I.Ya. i dr. Professional skin diseases as a socio — economic problem. Med. truda i prom. ekol. 2013; 7: 28-33.
2. Kosheleva I.V., Kulikov A.G. Ozone therapy in the treatment of patients with eczema and psoriasis. Fizioterapiya, bal'neologiya i reabilitatsiya. 2013; 6: 19-23.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-662-663 УДК 616-056.3-035.277:678.021.1 Краснощекова В.Н.1, Илюхин Н.Е.2
Напряженность труда как фактор риска формирования сердечно-сосудистой патологии операторов энергообъектов
1Казанский государственный медицинский университет, ул. Бутлерова, 49, Казань, Республика Татарстан, 420012; 2Минздрав Республики Татарстан, ул. Г. Седова, 3-10, Казань, Россия, 420073
Изучены функциональные сдвигов со стороны сердечно-сосудистой системы при высокой при напряженности трудового процесса для профилактики психоэмоционального напряжения оперативного персонала и предупреждения опасности развития аварийных ситуаций на энергопредприятиях.
Ключевые слова: трудовой процесс; напряженность труда; сердечно-сосудистая система; гемодинамические показатели Для цитирования: Краснощекова В.Н., Илюхин Н.Е. Напряженность труда как фактор риска формирования сердечно-сосудистой патологии операторов энергообъектов. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-662-663
Для корреспонденции: Краснощекова Валентина Николаевна, E-mail: valya.cras@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Krasnoshchekova V.N.1, Ilyukhin N.E.2
Labor intensity as a risk factor for the formation of cardiovascular disease of energy facility operators
1Kazan State Medical University, 49, Butlerova str., Kazan, Republic of Tatarstan, 420012; 2Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, G. Sedova str., 3-10, Kazan, Russia, 420073
The functional shifts of the cardiovascular system at high intensity of the labor process for the prevention of psycho-emotional stress of the operating personnel and the prevention of the danger of emergency situations at power plants were studied. Keywords: labor process; labor intensity; cardiovascular system; hemodynamic parameters
For citation: Krasnoshchekova V.N., Ilyukhin N.E. Labor intensity as a risk factor for the formation of cardiovascular disease of energy facility operators. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-662-663 For correspondence: Valentina N. Krasnoshchekova, E-mail: valya.cras@yandex.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests
Цель исследования — изучение функциональных сдви- и диспетчеров (Д — 18 человек) со стажем работы (5±2,5)
гов сердечно-сосудистой системы (ССС) для предупреж- лет, возрастом (26,2±12,3). Функциональное состояние
дения формирования патологических изменений при вы- ССС в динамике смены оценивалось по частоте сердеч-
сокой напряженности труда. ных сокращений (ЧСС), показателям максимального (СД)
Материалы и методы. Трудовой процесс операторов и минимального (ДД) артериального давления, затем по
связан с воздействием факторов напряженности (вредные данным систолического (СД), диастолического давления
условия труда третьей степени — 3.2.) приводящих к нару- (ДД) и ЧСС рассчитывались следующие гемодинамические
шению функционирования нервной, сердечно- сосудистой, показатели: пульсовое давление (ПД=СД-ДД); среднее ди-
эндокринной систем [1,2]. Осмотру подлежало 132 челове- намическое давление (СДД=ПД/3+ДД); ударный объем
ка — работники оперативного персонала подстанций элек- сердца (У0=101+0,5СД-1,09ДД-0,6В, где В-возраст); ми-
тросетей. Из них для эксперимента были отобраны лица нутный объем сердца (М0=У0хЧСС); должный минутный
мужского пола двух наиболее распространенных профес- объем ^M0=2,2xS, где S-поверхность тела обследуемо-
сий — дежурных электромонтеров (ДЭМ — 19 человек) го); сердечный индекс, используемый для характеристики
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
интенсивности кровообращения, (СИ=МОД), который у здорового человека составляет 2,2л/мин на кв.м; вегетативный индекс Кердо (ВИК), отражающий степень влияния на ССС парасимпатической иннервации (ВИК=1-ДДх100/ ЧСС) и показатели периферического и удельного сопротивления сосудов (ПСС и УПСС).
Результаты. Изучение состояния ССС в процессе проведения периодического медицинского осмотра показало, что в структуре заболеваемости больший удельный вес (47,5%) занимает артериальная гипертензия (АГ). В процессе выполнения трудовых операций и, особенно, к концу работы средние значения максимального и минимального АД у работников каждой группы (ДЭМ и Д) повышались, но несущественно (р>0,05). Но между профессиональными группами (ДЭМ и Д) в одно и то же время измерения — после работы выявлено существенное различие показателей АД макс (ДЭМ — 122,44+2,44; Д — 132,87+2,51; t=2,97, р=0,0075). АД мин. имело достоверное различие показателей между ДЭМ и Д в полдень (ДЭМ 72,75+1,92, Д 79,53+2,17, t=2,34, _р=0,0058) и после окончания работы (ДЭМ 73,25+2,07; Д 80,73+1,67; t=2,79, р=0,009).
Существенных различий в изменениях показателя ЧСС и показателя ПС не наблюдалось (р>0,05). Гемодина-мические показатели СДД и УОК не отличались существенно в обследуемых группах в динамике работы, но в обед (СДД — t=2,44, р=0,020; УОК — t=2,89, р=0,007) и после работы (СДД — t=2,44, р=0,020; УОК — t=2,89, р=0,007) их различие было существенным и возрастало к концу работы.
УИ ^=2,20, р=0,038) и МОК ^=2,36, р=0,027) имели тенденцию более достоверного различия в полдень. Показатели ПСС и УПСС имели различие между группами ДЭМ и Д в полдень и после работы (ПСС — t=2,80, р=0,010 и t=2,23, р=0,03; УПСС — t=2,90, р=0,007 и t=2,14, р=0,04).
Выводы: 1. Приведенные результаты полученных исследований свидетельствуют о необходимости коррекции фак-
торов риска, являющихся причиной напряженной работы ССС. 2. Нахождение значений ВИК в отрицательной зоне свидетельствует о преобладании парасимпатического тонуса в регуляции работы ССС и, по мнению ряда исследователей [1], ассоциируется с увеличением напряжения работ сердечно-сосудистой и симпатоадреналовой систем при выполнении работ умственного труда со снижением их адаптационных резервов. Рекомендации: При приеме на работу необходимо тщательное проведение предварительных и периодических осмотров с учетом общих и специальных противопоказаний; с целью борьбы с гиподинамией и гипокинезией диспетчеров необходимо проведение утренней и производственной гимнастики, участие в группах здоровья и спортивных секциях; для формирования здорового образа жизни работников рекомендуется проводить гигиеническое обучение работников, включая вопросы профилактики заболеваний, связанных с выполнением работ, связанных с факторами высокой напряженности и тяжести трудового процесса.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бобко Н.А. Суточный паттерн показателей сердечно-сосудистой системы у операторов круглосуточного производства. Мед. труда и пром. экол. 2006; 9: 3135.
2. Фатхутдинова Л.М. Оценка и управление профессиональными рисками как механизм профилактики нарушений здоровья работников. Эра здоровья. Медицина труда. 2013; 4 (04): 22-25.
REFERENCES
1. Bobko N.A. The daily pattern of indicators of cardiovascular system at operators of the round-the-clock production. Med. truda i prom. ekol. 2006; 9: 31-5.
2. Fathutdinova L.M. Assessment and management of occupational risks as a mechanism for the prevention of workers ' health disorders. Era zdorov'ya. Meditsina truda. 2013; 4(04): 22-5.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-663-664 УДК 614.2
Кретов А.С., Бушманов А.Ю., Удалов Ю.Д.
Актуальные вопросы медицинских осмотров работников в организациях, использующих источники ионизирующего излучения
ФГБУ «Государственный научный центр Федеральный медицинский биофизический центр им А.И. Бурназяна» ФМБА России, ул. Живописная, 46, Москва, Россия, 123182
Медицинские осмотры для работников организаций, использующих источники ионизирующего излучения, обладают рядом особенностей, в т.ч. необходимость в проведении «специализированного» медицинского осмотра с обязательным проведением психофизиологического обследования.
Ключевые слова: обязательные медицинские осмотры; работники; психофизиологическое обследование; ионизирующее излучение
Для цитирования: Кретов А.С., Бушманов А.Ю., Удалов Ю.Д. Актуальные вопросы медицинских осмотров работников в организациях, использующих источники ионизирующего излучения. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-663-664 Для корреспонденции: Кретов Андрей Сергеевич, E-mail: and2610@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Kretov A.S., Bushmanov A.Y., Udalov Y.D.
Actual issues of medical examinations of workers in organizations using sources of ionizing radiation
Federal Medical Biophysical Center of FMBA, 46, Zhivopisnaya str., Moscow, Russia, 123182
