CC BY
9кетирования возможно получить интегральный показатель состояния здоровья трудящихся на основе их личных ответов на поставленные вопросы. [3]
Материалы и методы. Анкетирование проводилось в крупнейшей компании, занимающейся перевозкой пассажиров среди машинистов электропоездов и дежурных станций. Работа в этих профессиях связана с высокой напряженностью труда, поэтому особое внимание уделялось психологическому состоянию работника. В целом, анкета состоял из семи блоков, каждый из которых включал от 7 до 22 вопросов. Были проанализированы 46593 ячейки данных. Большинство респондентов — женщин находилась в возрастной группе от 40 до 59 лет (62%), мужчин — от 30 до 39 лет (43%). Так как наличие вредных привычек признало незначительное количество опрашиваемых, целесообразным было акцентировать внимание на медицинских показателях и их анализе. Для дальнейшего анализа были выбраны работники с индексом массы тела от 25 и выше; с уровнем холестерина выше 6 ммоль/л; с уровнем глюкозы выше 7 ммоль/л.
Результаты. Установлено, что почти половина опрошенных (48%), несмотря на медицинские показатели, не отмечают у себя плохого самочувствия, и считают свое здоровье «хорошим». Проблемы со здоровьем выявлены, в основном, у работников в возрасте от 40 до 59 лет (почти 70%), однако они присутствуют и в самой молодой группе (20-29 лет). Обращает на себя внимание тот факт, что 66% респондентов, оценивающих свое здоровье как «хорошее», имеют избыточный ИМТ, 15% имеют высокий уровень холестерина, у 18% уровень глюкозы выходит за пределы нормы. Скорее всего, переоценка своего состояния здоровья работниками связана с тем, что у них выявлены начальные стадии нарушений здоровья, которые не вызывают серьезных проблем самочувствия. Также вполне возможно, что работники опасаются негативно оценить состояние своего здоровья из-за боязни в дальнейшем потерять работу.
Заключение. Медико-гигиеническое анкетирование работников по вопросам состояния их здоровья рекомендуется проводить для мониторинга состояния здоровья в периоды между проведением СОУТ. Также хорошо зарекомендовало себя метод в сочетании с некоторыми объективными данными состояния здоровья (ИМТ, основные биохимические показатели), которые можно получить при проведении периодического либо углубленного медицинского осмотра.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. О специальной оценке условий труда: федеральный закон РФ от 28.12.2012 №426-ФЗ (ред. от 23.06.2014). СПС КонсультантПлюс.
2. Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры...: приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 № 302н (ред. от 06.02.2018). СПС Консультант-Плюс.
3. The Human Capital Report 2015: World Economic Forum. Geneva, Switzerland. http://www. http://reports. weforum. org/ human-capital-report-2015/press-releases/.
REFERENCES
1. About special assessment of working conditions: Federal Law of the Russian Federation of 28.12.2012 №426-FZ (as amended on 23.06.2014). SPS Consultant Plus.
2. About the approval of lists of harmful and (or) dangerous production factors and works at which accomplishment obligatory preliminary and periodic medical examinations are carried out...: the order of Ministry of Health of the Russian Federation of 12.04.2011 No. 302n (edition of 06.02.2018). SPS Consultant Plus.
3. The Human Capital Report 2015: World Economic Forum. Geneva, Switzerland. http://www. http://reports. weforum. org/ human-capital-report-2015/press-releases/.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-794-795 УДК 613.6.02
Форверц А.Ю.1, Ониани Х.Т.1, Зайцева А.В.2
Физиолого-гигиеническая оценка работы медицинских сестер детской реанимации
1ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275;
2ГБУЗ «Детская областная клиническая больница», набережная Степана Разина, 23, Тверь, Россия, 170100
Исследованы условия труда медицинских сестер детской реанимации на основе профессиографии по результатам хро-нометражных наблюдений. Проведена оценка состояния сердечно-сосудистой системы медицинских сестер в динамике рабочей смены. Анализ показателей сердечно-сосудистой системы выявил высокие значения АДд и АДс превышающие физиологические нормы рабочего напряжения организма к концу рабочей смены. Ключевые слова: профессиография; хронометраж; функциональное состояние; медицинские сестры Для цитирования: Форверц А.Ю., Ониани Х.Т., Зайцева А.В. Физиолого-гигиеническая оценка работы медицинских сестер детской реанимации. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-794-795 Для корреспонденции: Форверц Анна Юрьевна, E-mail: agniia. forverts@gmail.com Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Forverts A.Yu.1, Oniani K.T.1, Zaitseva A.V.2
Physiological and hygienic assessment of the work of nurses in children's resuscitation
1Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275; 2Children's Regional Clinical Hospital, Stepana Razina Emb., 23, Tver, Russia, 170100
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
Investigated the working conditions of nursesn children's resuscitationon the basis of professiographic the results of timekeeping observations. An assessment of the state of the cardiovascular system of nurses in a dynamic work shift. Analysis of indicators of the cardiovascular system revealed high values of dBP and sBP exceeding the physiological norms of the working voltage of the body by the end of the work shift. Keywords: professiographic; timekeeping; functional state; nurse
For citation: Forverts A.Yu., Oniani K.T., Zaitseva A.V. Physiological and hygienic assessment of work of nurses of children's resuscitation. Med truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-794-795 For correspondence: Anna Yu. Forverts, E-mail: agniia. forverts@gmail.com Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Труд медицинских работников принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека. Для трудовой деятельности медицинских сестер характерны не только физические нагрузки, но и высокая психоэмоциональная напряженность. Работа в подобных условиях приводит к быстрому истощению нервной системы и как результат, развитию синдрома «профессионального выгорания».
Материалы и методы. Проведено исследование условий труда и функционального состояния 12 медицинских сестер отделения реанимации со средним возрастом 32,5+13,4 и стажем работы 6,88+2,76 года.
Оценка условий труда и факторов трудового процесса проводилась по Руководству Р 2.2. 2006-05 [1]. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) оценивалось в динамике утренней смены с 8.00 до 16.00 с помощью прибора суточного мониторирования артериального давления.
Результаты. Профессиографическая характеристика основывалась на результатах хронометражных наблюдений. По результатам исследований загрузка рабочего времени составила 93,75%. Трудовая деятельность медицинской сестры заключается в санитарно-гигиеническом обслуживании тяжелобольных, лежачих детей, из чего вытекает высокая степень ответственности и значимости ошибки для работы. Тяжесть трудового процесса характеризуется неудобной рабочей позой (стоя до 80%), высоким значением перемещения в пространстве (до 3 км), повышенной ста-тико-динамической нагрузкой, при подъеме и удержании больных весом до 60 кг, с участием двух рук, мышц корпуса и ног, и существенным количеством наклонов совершаемых работниками в течение рабочей смены. Специфика работы реанимационного отделения характеризуется наличием экстренных и внеплановых ситуаций.
Исследования ССС у медсестер выявили средний уровень систолического артериального давления (АДс) соответствующий 131,96+3,26 мм рт. ст. Диастоличе-ское артериальное давление (АДд) превышает физиологические нормы рабочего напряжения организма по среднесменному уровню 86,67+4,20 мм рт. ст. и осо-
бенно возрастает в конце рабочей смены и составляет 105,67+17,96 мм рт. ст.
Среднединамическое артериальное давление составляет 101,77+3,67 мм рт. ст., что так же является повышенным показателем относительно физиологических норм. Динамика показателя индекса функциональных изменений выявила увеличение индекса в конце рабочей смены до 3,12+0,32 балла, что соответствует 3-й неблагоприятной категории классификации функциональных состояний по уровню адаптационного потенциала системы кровообращения
Выводы. Результаты исследований трудовой деятельности медицинских сестер отделения детской реанимации выявили соответствие факторов тяжести труда вредному классу 3.1, нервно-эмоциональной напряженности труда классу 3.2 в соответствии с Р 2.2.2006-05. Результаты физиологических исследований показывают, что у работников при больших нервно-эмоциональных нагрузках формируется состояние перенапряжения. Перенапряжение характеризуется достаточно высоким среднесменным уровнем функционального состояния ССС. Анализ вегетативного обеспечения организма выявил высокие значения АДд и АДс превышающие физиологические нормы рабочего напряжения организма к концу рабочей смены. Наблюдались повышения ЧСС и АД, обусловленные экстренными трудовыми ситуациями, что указывает на необходимость разработки мероприятий оздоровительного характера.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Руководство Р 2.2.2006-05 по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. Бюллетень нормативных и методических документов Госсанэпиднадзора. 2005; 21 (3): 142.
REFERENCES
1.Manual P 2.2.2006-05 on hygienic assessment of factors of the working environment and labor process. Criteria and classification of working conditions. Byulleten' normativnih i metodicheskih dokumentov Gossanepidnadzora. 2005; 21 (3): 142.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-796-797
УДК 613.9; 613.2; 614.1
Фролова О.А.1, Тафеева Е.А.2, Лядова И.В.1
Индекс массы тела как показатель, формирующий качество жизни женщин трудоспособного возраста
1Казанская государственная медицинская академия, ул. Бутлерова, 36, Казань, Россия, 420012;
2ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России, ул. Бутлерова, 49, Казань, Россия, 420012
Распространенность ожирения среди населения и количество жителей, состоящих на диспансерном учете в Республике Татарстан, имеет тенденцию к росту. Среди женщин до 30 лет избыточная масса тела встречается только в 13% случаях, от 30 до 55 лет — 28%, в 55-60 лет — 36%. С увеличением индекса массы тела самооценка качества жизни женщины ухудшается.
Ключевые слова: качество жизни; индекс массы тела; трудоспособный возраст; активное долголетие Для цитирования: Фролова О.А., Тафеева Е.А., Лядова И.В. Индекс массы тела как показатель, формирующий качество жизни женщин трудоспособного возраста. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-796-797 Для корреспонденции: Фролова Оксана, E-mail: frolova_oa@mail.ru
Финансирование. Исследование выполнено при финансовой поддержке РФФИ, в рамках научно-исследовательского проекта №19-013-00848.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Frolova O.A.1, Tafeeva E.A.2, Lyadova I.V.1
Body mass index as an indicator of the quality of life of women of working age
1Kazan State Medical Academy, 36, Butlerova str., Kazan, Russia, 420012; 2Kazan State Medical University, 49, Butlerova str., Kazan, Russia, 420012
The prevalence of obesity and the number of residents registered in the Republic of Tatarstan tends to increase. Among women under 30 years of overweight occurs only in 13% of cases, from 30 to 55 years — 28%, in 55-60 years — 36%. With increasing body mass index self-assessment of quality of life of women is getting worse. Keywords: quality of life; body mass index; working age; active longevity
For citation: Frolova O.A., Tafeeva E.A., Lyadova I.V. Body mass Index as an indicator that forms the quality of life of women of working age. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-796-797 For correspondence: Oksana A. Frolova, E-mail: frolova_oa@mail.ru
Funding. The study was performed with the financial support of Russian Foundation for basic research under research project No. 19-013-00848.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. В нашей стране женщины занимают более половины рабочих мест в различных отраслях промышленности, в сфере науки и образования и, тем самым, подвергаются влиянию вредных для здоровья физических, химических, а также стрессовых факторов воздействия. В результате увеличения трудоспособного возраста оценка различных аспектов качества жизни женщин с целью выявления рисков развития заболеваний и психологических проблем, способных оказывать влияние на активное долголетие, востребованы и актуальны [1,2].
Цель исследования — оценить индекс массы тела женщин трудоспособного возраста, как фактора, оказывающего влияние на качество жизни и активное долголетие.
Материалы и методы. Методом случайной выборки проведен социологический опрос женщин от 16 до 60 лет, стаж работы которых составил от 1 до 42 лет. Для каждой профессиональной группы определены классы условий труда, согласно Р 2.2.2006-05. С помощью стандартизированного опросника ВОЗ «Качество жизни — 100» (1999) проведена оценка различных аспектов качества жизни. Индекс массы тела и риск развития сопутствующих заболеваний оценивали в соответствии с рекомендациями ВОЗ (2003). Статистический анализ проводился с использованием коэффициента ранговой корреляции Спирмена.
Результаты. На первом этапе мы оценили динамику показателей первичной заболеваемости, распространенности и диспансерного учета больных с ожирением по данным статистических отчетных форм министерства здравоохранения в Республике Татарстан за три года. Первичная заболеваемость ожирением среди всего населения Республики Татарстан в 2015 г. — 207,5; в 2016 г. — 245; 2017 г. составила 207,8 на 100 тыс. среднегодового постоянного населения соответствующего возраста. При незначительном росте первичной заболеваемости распространенность ожирением в регионе имеет тенденцию к росту — 2015-854,7; 2016-949,7; 2017-1018,4 на 100 тыс. среднегодового постоянного населения. Количество жителей, состоящих на диспансерном учете с ожирением, также растет, в 2015 г. составляло — 368,3; 2016-380,3; 2017-400,7 на 100 тыс. среднегодового постоянного населения.
На следующем этапе нашего исследования мы дали оценку индекса массы тела 360 женщин в возрасте от 16 до 60 лет, проживающих на территории Республики. Нормальный диапазон индекса массы тела (20,0-24,9) отмечается у 45% женщин трудоспособного возраста. Избыточная масса тела и ожирение зафиксированы у 28% респондентов. Среди женщин до 30 лет избыточная масса тела встречается только в 13% случаях, от 30 до 55 лет — 28%, в 55-60
