CC BY
12Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-699-700 УДК 616.12-008.33-073.96
Милютина М.Ю.1, Макарова Е.В.2, Мартынов С.В.1
Скрининговая оценка жесткости сосудистой стенки методом объемной сфигмографии у лиц трудоспособного возраста
1ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, пл. Минина и Пожарского, 10/1, Нижний Новгород, Россия, 603950;
2ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, ул. Семашко, 20, Нижний Новгород, Россия, 603950
Изучена жесткость сосудов у лиц трудоспособного возраста методом объемной сфигмографии. Обследованы 189 мужчин, проходящих медицинский осмотр, с проведением объемной сфигмографии. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, отражающий жесткость сосудистой стенки, превысил норму у 37,5% обследованных, а у 14,3% — расчетный возраст превысил хронологический на 4 года и более.
Ключевые слова: жесткость сосудов; объемная сфигмография; сосудистый возраст
Для цитирования: Милютина М.Ю., Макарова Е.В., Мартынов С.В. Скрининговая оценка жесткости сосудистой стенки методом объемной сфигмографии у лиц трудоспособного возраста. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-699-700
Для корреспонденции: Милютина Марина Юрьевна, E-mail: marinamilutina@bk.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Milyutina M.Y.1, Makarova E.V.2, Martynov S.V.1
Screening assessment of vascular wall stiffness by volumetric sphygmography in persons of working age
1Volga Research Medical University, 10/1, Minina i Pozharskogo sq., Nizhny Novgorod, Russia, 603950;
2Nizhny Novgorod Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology, 20, Semashko str., Nizhny Novgorod, Russia, 603950
Vascular stiffness in persons of working age was studied by volumetric sphygmography. 189 men undergoing medical examination with volumetric sphygmography were examined. The cardiovascular index, reflecting the stiffness of the vascular wall, exceeded the norm in 37.5% of the examined, and in 14.3% — the estimated age exceeded the chronological age by 4 years or more.
Keywords: vascular stiffness; body sphygmography; vascular age
For citation: Milyutina M.Y., Makarova E.V., Martynov S.V Screening assessment of vascular wall stiffness by volumetric sphygmography in persons of working age. Med. truda iprom ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-699-700 For correspondence: Marina Y. Milyutina, E-mail: marinamilutina@bk.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Объемная сфигмография начинает внедряться в практическое здравоохранение, показывая свою эффективность, в том числе при проведении медицинских осмотров работающего населения [1,2].
Цель исследования — оценить жесткость сосудистой стенки по данным объемной сфигмографии у лиц трудоспособного возраста.
Материалы и методы. В исследование включено 189 мужчин (средний возраст 39+9,45 года), работающих на металлургическом предприятии, проходивших медицинский осмотр на базе поликлиники ФБУН «ННИИГП». Проведены исследования по стандартам приказа МЗСН РА от 12.04.2011 N 302н, определен уровень С-реактивного белка (СРБ), натрийуретического петида, липидный спектр, статус и стаж курения. Оценка эластических свойств сосудистой стенки проводилась методом объемной сфигмографии (аппарат VaSera VS-1500N). Оценивался сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (CAVI), расчетный возраст артерий.
Результаты. Среднее значение индекса CAVI, отражающего жесткость сосудистой стенки, находилось в пределах нормы и составило 6,9 + 1,05. Однако, у 37,5% лиц CAVI превышал норму для данной возрастной группы с максимальным повышением до 10,9. Анализ показателей липид-
ного обмена и жесткости сосудистой стенки выявил достоверную положительную корреляционную связь между индексом САУ1 и уровнем общего холестерина (г=0,33, р=0,003), а также САУ1 с уровнем липопротеидов низкой плотности (г=0,33,_р=0,0037). Примечательно, что у 15,9% работников показатели жесткости сосудистой стенки превышали норму при нормальных показателях липидного обмена, что может свидетельствовать о развитии доклинической формы атеросклероза, а также артериосклероза у данной категории лиц. Более трети обследованных 35,4% имели активный статус курения, при этом наличие достоверной положительной корреляционной связи между САУ1 и стажем курения (г=0,28, ^=0,017) подтверждает его отрицательное влияние на эластичность сосудистой стенки. Значение САУ1 коррелировало с уровнем СРБ (г=0,33, р=0,004) и натрийуретического пептида (г=0,25, р=0,03). У 27 обследованных (14,3%) расчетный возраст превысил хронологический на 4 года и более, что может расцениваться, как показатель развития синдрома раннего сосудистого старения.
Выводы. Более чем у трети лиц трудоспособного возраста (37,5%) показатели жесткости сосудистой стенки превышают показатели нормы. Метод объемной сфигмоме-трии позволяет выявить доклинические формы поражения
Медицина труда и промышленная экология — 2G19; 59 (9)
сосудистой стенки, признаки синдрома раннего сосудистого старения, а также отобрать круг лиц для более углубленного обследования.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Трошин В.В., Федотов В. Д. Возможность исследования жесткости сосудистой стенки при периодических медицинских осмотрах для выявления групп риска по сердечно-сосудистой патологии. Здоровье населения и среда обитания. 2017; 291 (6): 22-24.
2. Hu H., Cui H., Han W., Ye L., Qiu W., Yang H., Zhang C., Guo X., Mao G. A cutoff point for arterial stiffness using the cardio-
ankle vascular index based on carotid arteriosclerosis. Hypertens Res. 2013; 36(4): 334-41.
REFERENCES
1. Troshin VV., Fedotov V.D. The possibility of studying the stiffness of the vascular wall with periodic medical examinations to identify risk groups for cardiovascular disease. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya. 2017; 291 (6): 22-24.
2. Hu H., Cui H., Han W., Ye L., Qiu W., Yang H., Zhang C., Guo X., Mao G. A cutoff point for arterial stiffness using the cardio-ankle vascular index based on carotid arteriosclerosis. Hypertens Res. 2013; 36(4): 334-41.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-700-701 УДК 613.6
Мишина Е.А, Кудряшов И.Н., Беломестнова О.В.
Оценка профессионального риска дробильщика при производстве полиметаллов
ФБУН «Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий» Роспотребнадзора, ул. Попова, 30, Екатеринбург, Россия, 620014
Углубленное изучение условий труда и состояния здоровья дробильщиков, занятых обслуживанием дробильных установок, позволило провести оценку профессионального риска и оценить влияние производственного процесса на состояние функциональных систем организма.
Ключевые слова: дробильщики; условия труда; профессиональный риск
Для цитирования: Мишина Е.А, Кудряшов И.Н., Беломестнова О.В. Оценка профессионального риска дробильщика при производстве полиметаллов. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-700-701 Для корреспонденции: Мишина Елена, E-mail: mishina@ymrc.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Mishina E.A., Kudryashov I., Belometsnova O.V.
Occupational risk assessment in crusher operators in polymetals production
Ekaterinburg Medical Centre of Science Preventive Maintenance and Health Protection of Workers of the Industrial Enterprises, 30, Popova str., Ekaterinburg, Russia, 620014
A comprehensive study of working conditions and health status of individuals running the crusher machines was done. Occupational risk assessment was conducted. The impact of the production process on the body systems functioning was estimated. Keywords: crusher operators; working conditions; occupational risk
For citation: Mishina E.A., Kudryashov I., Belometsnova O.V. Occupational risk assessment in crusher operators in polymetals production. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-700-701 For correspondence: Elena A. Mishina, E-mail: mishina@ymrc.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Технология дробления связана с разруше- ется высокими максимально разовыми и среднесменными
нием кускового материала на мелкие части. Основное сы- концентрациями кремния диоксида кристаллического от
рье — это руды медьсодержащие и полиметаллические, 10 до 70% (класс 3.2-3.3). Кремнесодержащий аэрозоль в
реже используются шлаки. воздухе рабочей зоны обладает высокой и умеренной фи-
Цель исследования — оценить профессиональный брогенностью. Увеличению пылепоступлений в рабочую
риск дробильщика при дроблении руды. зону способствует неэффективная работа аспирационных
Материалы и методы. Выполнено исследование про- устройств, отсутствие защитного укрытия рабочей зоны,
изводственных факторов (АПФД, химический, шум, общая автоматизации технологического процесса, смачивания ма-
вибрация и тяжесть труда). Полученные результаты оцени- териалов. Риск от воздействий АПФД-фактора на рабочем
вались в соответствии с Р 2.2.2006-05. Для определения месте дробильщика оценивается как средний существен-
физиологических изменений в организме дробильщиков (7 ный доказанный профессиональный риск (категории 1 А)
человек) проводились исследования ЧСС, артериального развития профессиональной патологии органов дыхания,
давления, время скорости реакции на звуковой раздражи- в частности, пневмокониоза, силикоза. В воздухе рабо-
тель перед и после рабочей смены. чей зоны присутствуют высокие концентрации свинца
Результаты. При дроблении руды, шлака опасное воз- (3.1 класс), которые отражаются на состоянии здоровья.
действие оказывают диоксид кремния и пыль, содержащая Дробильщики имеют повышенные показатели свинца в
свинец. АПФД на рабочих местах дробильщиков определя- крови (0,57+0,03 мг/л), копропорфиринов (125,79±28,4
