CC BY
13For citation: Meshchakova N.M. To improve the methodology of assessment of occupational risks under the influence of chemical factor. Med truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-696-697 For correspondence: Nina M. Meshchakova, E-mail: nina.meschakova@yandex.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. За последние годы в России и за рубежом большое внимание уделяется совершенствованию методологии и принципиальных подходов к оценке профессиональных рисков (ПР), а также их критериев в свете современных концепций ВОЗ и МОТ [1,2]. Вместе с тем, на современных химических производствах, где в настоящее время регистрируются относительно низкие уровни воздействия химического фактора, становится все сложнее обосновывать этиологическую роль токсикантов в формировании ПР.
Цель исследования — обоснование усовершенствованного подхода к оценке неканцерогенного ПР нарушений здоровья при воздействии химического фактора.
Материалы и методы. Для оценки факторов производственной среды и трудового процесса предусмотрены методы гигиенических исследований. Расчеты экспозиционных химических нагрузок (ЭХН) с учетом тяжести труда и потребления воздуха за смену, а также оценка рисков основных общепатологических синдромов (РООС), выполняются на основе действующих нормативно-методических документов и методических рекомендаций, разработанных сотрудниками ВСИМЭИ.
Результаты. Алгоритм расчетов ЭХН и ассоциированных с ними ПР предусматривает: гигиеническую оценку факторов производственной среды и трудового процесса; ретроспективную оценку загрязнения воздуха рабочей зоны токсикантами; расчеты среднегодовых концентраций токсикантов и суммированных ЭХН за весь период трудового стажа. Рассчитанные показатели ЭХН используются для выявления ассоциированных связей с показателями здоровья работников по данным медицинского осмотра и оценки РООС, характеризующих донозологическое состояние организма.
Апробация данного метода на ряде химических производств Иркутской области позволила связать выявленные нарушения здоровья у работников с накопленным воздействием токсикантов. При оценке ПР в производстве эпихлоргидрина использование данного метода позволило
выявить статистически значимую (коэффициент детерминации 0,9) нелинейную зависимость показателей заболеваемости от величин ЭХН. При этом у работников с малой ЭХН уровни заболеваемости со стороны основных систем организма были в 2,5-3,3 раза ниже, чем у лиц с высокой ЭХН. В производстве каустической соды установлены статистически значимые корреляционные зависимости между уровнями общей заболеваемости, болезней нервной системы и величинами ртутных ЭХН (r=0,37-0,49; p<0,05), а также между показателями заболеваний сердечно-сосудистой системы и величинами ртутных ЭХН (r=0,48; p<0,05).
Заключение. Использование предложенного подхода к оценке ПР у работников химических производств позволяет связать изменения в состоянии здоровья с накопленным воздействием токсикантов, что может свидетельствовать о производственной обусловленности выявленных нарушений здоровья.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Симонова Н.И., Низяева И.В., Назаров С.Г., Журавлева Е.А. и др. Сравнительный анализ результатов оценки профессионального риска на основе различных методических подходов. Мед. труда и пром. экол. 2012; 1: 13-9.
2. Муртонен М. Оценка рисков на рабочем месте. Практическое пособие. Тампере, 2007 (Опыт Финляндии). Субрегиональное бюро МОТ для стран Восточной Европы и Центральной Азии. М.; 2007.
REFERENCES
1. Simonova N.I., Nizyaeva I.V., Nazarov S.G., Zhuravlyova E.A. е! al. Comparative analysis of occupational risk evaluation. results through various methodic approaches. Med. truda i prom. ekol. 2012; 1: 13-9. (in Russian).
2. Murtonen M. Assessment of risks in the work place. Practical manual. Tampere, 2007 (Finland's experience). — ILO subregional office for Eastern Europe and Central Asia. M.; 2007 (in Russian).
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-697-698 УДК 613.6.02
Мигачева А.Г., Спирин В.Ф.
Оценка тяжести труда работников защищенного грунта в годовом цикле производства овощей
ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора, ул. Заречная, 1-А, Саратов, Россия, 410022
Установлены приоритетные производственные факторы, характеризующие тяжесть труда работников защищенного грунта: значительные динамические и статические нагрузки, длительное поддержание рабочих поз, частые наклоны корпуса и продолжительная работа «на ногах». В зависимости от вида выполняемых работ тяжесть труда соответствовала вредным (тяжелым) условиям труда 3 степеней (классы 3.2 и 3.3). Ключевые слова: овощеводы; защищенный грунт; тяжесть трудового процесса
Для цитирования: Мигачева А.Г., Спирин В.Ф. Оценка тяжести труда работников защищенного грунта в годовом цикле производства овощей. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-697-698 Для корреспонденции: Спирин Владимир Федорович, E-mail: vlad.spirin2011@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов. Migacheva A.G., Spirin V.F.
Assessment of hardness of labor process for protected ground's workers in the annual cycle of the vegetable production
Research Institute of Rural Hygiene, 1-А, Zarechnaja str., Saratov, Russia, 410022
Priority production factors characterizing the severity of labor of workers of protected ground are established: significant dynamic and static loads, long-term maintenance of working positions, frequent body slopes and long-term work «on the feet». Depending on the type of work performed, the severity of work corresponded to harmful (severe) working conditions of 3 degrees (classes 3.2 and 3.3).
Keywords: vegetable's workers; protected ground; hardness of labor process
For citation: Migacheva A.G., Spirin V.F. Assessment ofhardness oflabor process for protected grounds workers in the annual cycle of the vegetable production. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-697-698 For correspondence: Vladimir F. Spirin, E-mail: vlad.spirin2011@yandex.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Несмотря на внедрение новых технологий выращивания тепличных культур, факторы труда овощеводов закрытого грунта, в ряде случаев, представляют повышенный риск развития общесоматических и профессиональных заболеваний, обусловленных условиями микроклимата, присутствием в воздухе рабочей зоны пестицидов, агрохимикатов и других токсикантов, тяжестью и напряженностью производственных процессов [1,2].
Материалы и методы. В целях общей оценки труда работников в годовом цикле производства овощей гигиеническая оценка тяжести труда была проведена на современном тепличном комплексе на всех этапах технологического процесса:: посадка семян и выращивание рассады; высадка рассады в теплицы; формирование растений; сбор урожая и уход за растениями; удаление растительной массы.
При оценке тяжести трудового процесса учитывались: физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза, стереотипные рабочие движения, статические нагрузки при удержании груза, рабочая поза, наклоны корпуса при выполнении всех операций в полном объеме и др. Результаты. Технологические операции на каждом участке имели свою специфику и содержали набор характерных приемов, формирующих и определяющих тяжесть и напряженность труда овощеводов.
Характерным для всех технологических операций, выполняемых овощеводами, являлось длительное пребывание в вынужденной позе, перемещение груза, высокий уровень стереотипных движений, значительная зона обслуживания, выполнение большинства производственных операций в позе стоя. Важное гигиеническое значение в формировании тяжести труда у овощеводов имела длительность поддержания неудобной рабочей позы. При выполнении разных технологических операций этот показатель составлял от времени рабочей смены: при высадке рассады 47%, уборке срезанной растительной массы — 62%, сборе урожая и уходе за растениями — 68%, просадке семян и выращивании рассады — 83%, формировании растений — 93%. В среднем овощеводы выполняли 8100 стереотипных движений при уходе за растениями, 9500 — при сборе выращенной продукции, до 23100 — в процессе формирования растений.
Сбор урожая и уход за растениями занимали самый длительный период в годовом цикле выращивания овощей (230-245 смен). За смену овощевод в среднем собирал 500 кг овощей, которые укладывались в коробки общей массой 10-11 кг. Суммарная величина физической динамической нагрузки за смену при этом составляла 1350 кгхм. Статистическая нагрузка при удержании груза при данном виде работ с учетом работы мышц корпуса и ног в среднем за смену была равна 8100 кгхс. Количество вынужденных наклонов корпуса тела более чем на 30? составляло 320-440.
Согласно Р 2.2.2006-05, тяжесть трудового процесса у овощеводов защищенного грунта при всех видах работ соответствовала тяжелым условиям труда 3 степени: при выращивании и высадке рассады — класс 3.3; при формировании растений, сборе урожая и уходе за растениями, удалении растительной массы — класс 3.2.
Заключение. Таким образом, в целом тяжесть труда работников современного тепличного комплекса в годовом цикле производства овощей соответствовала вредным (тяжелым) условиям труда3 степени (класс 3.3), что необходимо учитывать при разработке гигиенических рекомендаций, направленных на оптимизацию условий труда овощеводов.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Клепиков О.В., Мамчик Н.П., Габбасова Н.В., Калашников Ю.С. Влияние условий труда на состояние здоровья рабочих в тепличном производстве. Мед. труда и пром. экол. 2016; (7): 21-5.
2. Рыжкова Н.С., Смирнов Г.Н., Широков Ю.А. Проблемы улучшения условий труда работников защищенного грунта. Современные тенденции развития науки и технологий. 2017; (2-3): 91-4.
REFERENCES
1. Klepikov O.V., Mamchik N.P., Gabbasova N.V., Kalashnikov Yu.S. Influence of working conditions on the health of workers in greenhouse production. Med. truda iprom. ekol. 2016; (7): 21-5.
2. Ryzhkova N.S., Smirnov G.N., Shirokov Yu. A. Problems of improvement of working conditions of protected ground's workers. Sovremennye tendentzii razvitiya nauki i tekhnologiyi. 2017; (2-3): 91-4.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-699-700 УДК 616.12-008.33-073.96
Милютина М.Ю.1, Макарова Е.В.2, Мартынов С.В.1
Скрининговая оценка жесткости сосудистой стенки методом объемной сфигмографии у лиц трудоспособного возраста
'ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России, пл. Минина и Пожарского, 10/1, Нижний Новгород, Россия, 603950;
2ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии» Роспотребнадзора, ул. Семашко, 20, Нижний Новгород, Россия, 603950
Изучена жесткость сосудов у лиц трудоспособного возраста методом объемной сфигмографии. Обследованы 189 мужчин, проходящих медицинский осмотр, с проведением объемной сфигмографии. Сердечно-лодыжечный сосудистый индекс, отражающий жесткость сосудистой стенки, превысил норму у 37,5% обследованных, а у 14,3% — расчетный возраст превысил хронологический на 4 года и более.
Ключевые слова: жесткость сосудов; объемная сфигмография; сосудистый возраст
Для цитирования: Милютина М.Ю., Макарова Е.В., Мартынов С.В. Скрининговая оценка жесткости сосудистой стенки методом объемной сфигмографии у лиц трудоспособного возраста. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-699-700
Для корреспонденции: Милютина Марина Юрьевна, E-mail: marinamilutina@bk.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Milyutina M.Y.1, Makarova E.V.2, Martynov S.V.1
Screening assessment of vascular wall stiffness by volumetric sphygmography in persons of working age
1Volga Research Medical University, 10/1, Minina i Pozharskogo sq., Nizhny Novgorod, Russia, 603950;
2Nizhny Novgorod Research Institute of Hygiene and Occupational Pathology, 20, Semashko str., Nizhny Novgorod, Russia, 603950
Vascular stiffness in persons of working age was studied by volumetric sphygmography. 189 men undergoing medical examination with volumetric sphygmography were examined. The cardiovascular index, reflecting the stiffness of the vascular wall, exceeded the norm in 37.5% of the examined, and in 14.3% — the estimated age exceeded the chronological age by 4 years or more.
Keywords: vascular stiffness; body sphygmography; vascular age
For citation: Milyutina M.Y., Makarova E.V., Martynov S.V. Screening assessment of vascular wall stiffness by volumetric sphygmography in persons of working age. Med. truda iprom ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-699-700 For correspondence: Marina Y. Milyutina, E-mail: marinamilutina@bk.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Объемная сфигмография начинает внедряться в практическое здравоохранение, показывая свою эффективность, в том числе при проведении медицинских осмотров работающего населения [1,2].
Цель исследования — оценить жесткость сосудистой стенки по данным объемной сфигмографии у лиц трудоспособного возраста.
Материалы и методы. В исследование включено 189 мужчин (средний возраст 39+9,45 года), работающих на металлургическом предприятии, проходивших медицинский осмотр на базе поликлиники ФБУН «ННИИГП». Проведены исследования по стандартам приказа МЗСН РА от 12.04.2011 N 302н, определен уровень С-реактивного белка (СРБ), натрийуретического петида, липидный спектр, статус и стаж курения. Оценка эластических свойств сосудистой стенки проводилась методом объемной сфигмографии (аппарат Уа8ега У8-1500^. Оценивался сердечно-лодыжечный сосудистый индекс (САУ1), расчетный возраст артерий.
Результаты. Среднее значение индекса САУ1, отражающего жесткость сосудистой стенки, находилось в пределах нормы и составило 6,9 + 1,05. Однако, у 37,5% лиц САУ1 превышал норму для данной возрастной группы с максимальным повышением до 10,9. Анализ показателей липид-
ного обмена и жесткости сосудистой стенки выявил достоверную положительную корреляционную связь между индексом САУ1 и уровнем общего холестерина (г=0,33, р=0,003), а также САУ1 с уровнем липопротеидов низкой плотности (г=0,33,р=0,0037). Примечательно, что у 15,9% работников показатели жесткости сосудистой стенки превышали норму при нормальных показателях липидного обмена, что может свидетельствовать о развитии доклинической формы атеросклероза, а также артериосклероза у данной категории лиц. Более трети обследованных 35,4% имели активный статус курения, при этом наличие достоверной положительной корреляционной связи между САУ1 и стажем курения (г=0,28, р=0,017) подтверждает его отрицательное влияние на эластичность сосудистой стенки. Значение САУ1 коррелировало с уровнем СРБ (г=0,33, р=0,004) и натрийуретического пептида (г=0,25, р=0,03). У 27 обследованных (14,3%) расчетный возраст превысил хронологический на 4 года и более, что может расцениваться, как показатель развития синдрома раннего сосудистого старения.
Выводы. Более чем у трети лиц трудоспособного возраста (37,5%) показатели жесткости сосудистой стенки превышают показатели нормы. Метод объемной сфигмоме-трии позволяет выявить доклинические формы поражения
