CC BY
6Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
ятиях. В частности, может быть уточнение программы с учетом «эффекта здорового найма» (отбор работников при поступлении на работу или заведомые очевидные повышенные требования для состояния здоровья в специальности) и дальнейшей селекции профессиональной популяции при увольнении работников с недостаточной степенью адаптации.
Выводы. 1. Предложенная методика позволяет сделать априорную ориентировочную оценку возможности влияния явлений самоотбора на состояние здоровья в производственной популяции. 2. Использование и совершенствование данной методики позволит учитывать «эффект здорового рабочего» при проведении эпидемиологических исследований в медицине труда.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Трубецков А.Д. Особенности самоотбора у работниц тепличных хозяйств. Мед. труда и проф. заболевания. 2017; 9; 196
2. Трубецков А.Д. Эффект здорового рабочего в медицине труда. Здоровье населения и среда обитания. 2016; 9: 38-40.
REFERENCES
1. Trubetskov A.D. Features of self-selection among workers of greenhouses. Meditsina truda i professional'nie zabolevaniya. 2017; 9; 196
2. Trubetskov D.A. The healthy worker effect in occupational health. Public health and habitat. 2016; 9: 38-40. Zdorove nasele-niya i sreda obitaniya. 2016; 9: 38-40.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-776-777 УДК 613.6.027]:617.572:616.747.1-009.1 Трубецков А.Д.1, Старшов А.М.2
Оценка риска патологии сердечно-сосудистой системы в зависимости от структуры массы тела у работниц тепличных хозяйств
ФБУН «Саратовский научно-исследовательский институт сельской гигиены» Роспотребнадзора, ул. Заречная, 1-А, Саратов, Россия, 410022
Представлен анализ риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у работниц тепличных хозяйств при взаимодействии профессиональных и непрофессиональных факторов.
Ключевые слова: риск; работницы тепличных хозяйств; сердечно-сосудистые заболевания; масса тела Для цитирования: Трубецков А.Д., Старшов А.М. Оценка риска патологии сердечно-сосудистой системы в зависимости от структуры массы тела у работниц тепличных хозяйств. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-776-777
Для корреспонденции: Трубецков Алексей Дмитриевич, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Trubetskov A.D1., Starshov A.M.2
Risk assessment of cardiovascular system pathology depending on the structure of body weight in greenhouse workers
Saratov Research Institute of Rural Hygiene, 1-А, Zarechnaja str., Saratov, Russia, 410022
An analysis of the risk of developing cardiovascular disease in workers of greenhouses was presented in the interaction of professional and non-professional factors.
Keywords: risk; greenhouse workers; cardiovascular diseases; body weight
For citation: Trubetskov A.D., Starshov A.M. Risk assessment ofcardiovascular system pathology depending on the structure ofbody weight in greenhouse workers. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-776-777 For correspondence: Alexey D. Trubetskov, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Работа в тепличных хозяйствах связана со многими неблагоприятными факторами производства, среди которых большое значение имеют нарушения микроклимата и тяжелая физическая нагрузка: класс условий труда 3.1.-3.2 [1]. В этих условиях возникает повышение риска патологии сердечно-сосудистой системы (ССС). Одновременно профессиональные факторы риска могут сочетаться с непрофессиональными, такими как нарушение массы тела (ожирение), повышение уровня холестерина и, в итоге увеличивать риск смерти от заболеваний ССС. Кроме того, нарушение массы тела связано с дополнительным риском травматизации при работе на высоте (передвижные платформы).
Материалы и методы. Было проведено исследование состояния здоровья 227 работниц тепличных хозяйств в возрасте 45,6+0,54 года. Проводилось определение индекса массы тела (ИМТ), а также определение структуры массы с помощью импедансного анализатора «Медасс», которое включало определение жировой, скелетно-мышечной и жидкостной компонент. В зависимости от значения показателей было осуществлено разделение общей популяции на следующие группы: по ИМТ1. Снижение массы тела (ИМТ ниже 18,5 кг/м.кв.), 2. норма (18,5-24,9 кг/м.кв.), 3. избыточная масса тела (25-29,9 кг/м.кв.) 4. ожирение 1-2 степеней (30-39,9 кг/м.кв.), 5. морбидное ожирение (40 кг/м.кв. и более); по показателям компонентов массы
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
тела с учетом возрастных нормативов на1. низкое содержание жира, 2. нормальное, 3. высокое содержание жира, 4. Очень высокое содержание жира. В полученных данных анализировались частота сердечных сокращений (ЧСС), систолическое и диастолическое артериальное давление (САД и ДАД), показатели Ритм и Миокард (по данным изучения альтернации деятельности сердца с помощью прибора Кардиовизор-06С), электрокардиографические показатели (угол векторов комплекса ОДЗ и зубцов Р и Т), отражающие обменные процессы в миокарде, а также уровень холестерина.
Результаты. В обследованной группе средняя величина ИМТ составила 27,8+0,34 кг/м.кв., причем наиболее многочисленная 3 группа составила 37%, более выраженное превышение веса выявлено в 32% (4 и 5 группы). Нормальные показатели определялись у 1/3 обследованных (31%), снижение ИМТ только в 1% случаев. По показателям процента жировой ткани нормальные показатели выявлены в близком проценте наблюдений (28%). При этом снижение жировой массы при пересчете на возрастную норму отмечено более чем в половине случаев, избыточная масса тела и ожирение в 6 и 7% соответственно. Данное расхождение, возможно, связано со значимостью стандартизации по возрасту, повышением доли скелетно-мышечной массы и количества жидкости.
При анализе зависимости артериального давления от ИМТ выявлена статистически значимая и ожидаемая тенденция нарастания уровня АД, которое не превышало границ нормы. Сходная динамика отмечена и
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-777-778 УДК 614.254/.256.5
при анализе результатов дисперсионного картирования ЭКГ, особенно по индексу Ритм (показатель напряженности адаптации). Интересно, что связи между массой тела и уровнем холестерина в исследуемой группе не отмечено.
Выводы. В исследованной популяции работниц тепличного хозяйства, несмотря на неблагоприятные условия труда, формируется группа с невысоким риском сердечно-сосудистой патологии. Работницы отличаются хорошим развитием мышечной массы, относительно меньшей долей жировой ткани и низкой распространенностью артериальной гипертензии. Одновременно в популяции отмечена высока текучесть кадров в первые три года, после начала трудовой деятельности. В некоторой степени эти данные могут быть связаны с отмеченными ранее явлениями самоотбора («эффект здорового рабочего»).
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Мигачева А.Г., Новикова Т.А., Спирин В.Ф., Шляпникова Д.М. Априорная оценка профессионального риска здоровью овощеводов защищенного грунта. Анализ риска здоровью. 2017; 3: 101-9.
REFERENCES
1. Migacheva A.G., Novikova T. A., Spirin V.F., Shlyapnikova D.M. Prior assessment of professional risk to health of vegetable growers of protected soil. Änaliz riska zdorov'yu. 2017; 3: 101-9.
Труфанова Н.Л., Новикова И.И.
Условия труда и состояние здоровья врачей крупной медицинской организации
ФБУН «Новосибирский научно-исследовательский институт гигиены» Роспотребнадзора, ул. Пархоменко, 7, Новосибирск, Россия, 630099
Проведены оценка условий труда и заболеваемости с временной утратой трудоспособности врачей крупной медицинской организации, анкетирование врачей для оценки взаимосвязи между уровнем здоровья врачей и их отношением к сохранению собственного здоровья. Разработаны программы охраны здоровья врачей и организации их медицинского обслуживания и здоровьесбережения.
Ключевые слова: врачи; условия труда; заболеваемость; здоровьесбережение
Для цитирования: Труфанова Н.Л., Новикова И.И. Условия труда и состояние здоровья врачей крупной медицинской организации. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-777-778 Для корреспонденции: Труфанова Нина Леонидовна, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Trufanova N.L., Novikova I.I.
Working conditions and health of doctors of a large medical organization
Novosibirsk Research Institute of Hygiene, 7, Parkhomenko str., Novosibirsk, Russia, 630099
The assessment of working conditions and morbidity with temporary disability of doctors of a large multidisciplinary hospital, questioning of doctors to assess the relationship between the level of health of doctors and their attitude to the preservation of their own health. Programs of health protection of doctors and the organization of their medical care and health saving are developed.
Keywords: врачи; условия труда; заболеваемость; здоровьесбережение
For citation: Trufanova N.L., Novikova I.I. Working conditions and health of doctors of a large medical organization. Med. truda i prom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-777-778 For correspondence: Nina L. Trufanova, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
