CC BY
030_MEDICAL SCIENCES / «ШуШ(Щ]им-Шигм&у» #13(172), 2022
УДК : 616.1/.8-002-02:616.98:578.834]-07-053.2
Романчук Л. I., 1ванова Л.А.
Буковинський державний медичний унгверситет DOI: 10.24412/2520-6990-2023-13172-30-31 МУЛЬТИСИСТЕМНИЙ ЗАПАЛЬНИЙ СИНДРОМ У Д1ТЕЙ ТА П1ДЛ1ТК1В, ЯК НАСЛ1ДОК ПЕРЕНЕСЕНО! КОРОНАВ1РУСНО1 1НФЕКЦП COVID-19
Romanchuk L.I. Ivanova L.A.
Bukovyna State Medical University
MULTISYSTEM INFLAMMATORY SYNDROME IN CHILDREN AND ADOLESCENTS AS A CONSEQUENCE OF CORONAVIRUS INFECTION COVID-19
Анотаця
У cmammi розглянуто питання мультисистемного запального синдрому у дгтей (MIS-C) та приведенi дан1 власного до^дження на 6ü3i обласного комунального некомерцтного тдприемства «Чертвецька обласна клтчна лiкарня».
Abstract.
The article discusses the issue of multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) and presents the data of its own research on the basis of the regional communal non-profit enterprise "Chernivetsk Regional Clinical Hospital".
Ключовi слова: коронавiрус, SARS-CoV-2, дти, мультисистемний запальний синдром у дiтей, дiагно-стика
Keywords: coronavirus, SARS-CoV-2, children, multisystem inflammatory syndrome in children, diagnosis
Мультисистемний запальний синдром у детей (MIS-C) одне Í3 найважчих ускладнень коронаыру-сно! шфекци, спричинено! вiрусом SARS-CoV-2. Починаючи з червня 2020 року у медичнш летера-турi почали з'являтися поввдомлення про пооди-нош випадки мультисистемного випадку у дорос-лих (MIS-А).
Коронаырусна iнфекцiя COVID-19 у дней може перебиати як безсимптомно так i з вираже-ними кташчними ознаками: штоксикащею, гшерте-рмiчним синдромом, ураженням орган1в та систем, ускладнюватись респiраторним дистрес-синдро-мом, дихальною недостатнiстю, шоком. На даний момент ще не достатньо вивчеш наслвдки перенесено! коронаврусно! шфекци, так званий постковщ. Проте зараз активно обговорюються питання муль-тисистемного запального синдрому, адже, як правило, захворювання проявляеться у пацiентiв, якi були шфшоваш вiрусом SARS-CoV-2. Мультисистемний запальний синдром у детей та пщлптав - це iмунологiчний феномен, який пов'язаний з розвит-ком запалення, як пiсля безсимптомно! так i з вира-женою кташчною симптоматикою COVID-19.
Мета дослiдження: вивчити кташко-лабора-торнi ознаки перебиу мультисистемного запального синдрому у пщлетшв, асоцшованих з корона-вiрусом SARSCoV-2 у пацiентiв.
Матер1али i методи: дослвдження проводилось на базi iнфекцiйних вiддiлень обласного комунального некомерцшного пщприемства "Чершве-цька обласна дитяча ктатчна лшарня" протягом 2020-2022 року. Проаналiзовано 10 статистичних карт пащентш, у яких було верифшовано мультиси-
стемний запальний синдром, методом шуно-фер-ментного анал1зу виявлено висок титри шуногло-булшв класу G до коронав1русу SARS-CoV-2.
Результати дослвдження: Проанал1зувавши статистичш карти пащент, нами було встанов-лено, що питома частка дослвджуваних становили хлопчики - 70%. Середнш в1к детей, яш потребу-вали госп1тал1зац1!, дообстеження та лшування склав 7,8±1,7 (min=2, тах=17). Найчастiше госшта-л1зац1я ввдбувалась на 3,9±0,58 день вщ початку проявш захворювання.
Щоб асоцшвати мультисистемний запальний синдром з перенесеною коронав1русною шфекщею COVID-19, ми дослвджували рiвень ^ G до в1русу SARS-CoV-2. Рiвень антитiл становив 16,3±2,7 (ш1п=6, тах=20,6).
Ознаки захворювання проявлялися в серед-ньому через 30 дн1в тсля перенесено! коронаврус-но! iнфекцi!' ТО\ТО-19.
У бiльшостi пацieнтiв найчастшими симптомами, яш викликали стурбованiсть, були висипання на шкiрi, кон'юктивiт, набряк кистей i стоп та гше-ртермiчний синдром. Лихоманка тривала у серед-ньому 8,3±1,3 днi, температура коливалась в межах 39,3±0,1 i мала iнтермiтуючий характер.
Дослвджуючи гострофазовi показники кровi, пщвищення С-реактивного протешу спостериалось у всiх дослвджуваних, р1вень сягав 18,8±3,3 мг/л. Середне значення Д^меру склало 2663 мкг/мл (шш=294, шах=15000).
Висновки. Мультисистемний запальний синдром у дггей та пщлетшв, асоцшований з COVID-19 мае складний шлях дiагностики, оскшьки MIS-C може проявлятися рГзними кташчними ознаками та
«етуушшим-шишаи» #шшт, 2022 / medical sciences
31
мати широкий спектр змш лабораторних показни-шв i результата шструментального дослвдження. Отримаш данi вказують на виявлення специфiчних ознак мультисистемного запального синдрому у дь тей: важкий перебц- захворювання, наявнiсть анти-тш до вiрусу SARS-CoV-2, ураження одше! з поза-легеневих систем оргашзму, шдвищення С-реакти-вного бшка та Д-д1меру.
Лiтература:
1. Godfred-Katon S, Bryant B, Leung J, et al.; California MIS-C Response Team. Multisystem inflammatory syndrome associated with COVID-19 in children -United States, March - July 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020; 69: 1074-80.
2. Belot A, Antona D, Renolleau S, et al. Pediatric multisystem inflammatory syndrome associated with SARS-CoV-2, an epidemiological study, France, March 1 - May 17, 2020. Euro Surveill 2020; 25: 2001010.
3. Whittaker E, Bamford A, Kenny J, et al.; PIMS-TS study group and the EUCLIDS and PERFORM consortia. Clinical characteristics of 58 children with childhood inflammatory multisystem syndrome temporarily associated with SARS-CoV-2. YAMA 2020; 324: 25969.
4. Chau VQ, Giustino G, Mahmood K, et al. Car-diogenic shock and hyperinflammatory syndrome in young men with COVID-19. Circ Heart Fail 2020.
5. Oxley TJ, Mocco J, Majidi S, et al. Vascular stroke as a presenting feature of Covid-19 in young people. N Engl J Med 2020; 382: e60.
6. Magro C, Mulvey JJ, Berlin D, et al. Complement microvascular injury and thrombosis in the pathogenesis of severe COVID-19 infection: report of five cases. Transl Res 2020; 220: 1-13.
7. Gupta A, Madhavan MV, Segal K, et al. Extrapulmonary manifestations of COVID-19. Nat Med 2020; 26: 1017-32.
8. Henderson L.A., Kanna S.V., Friedman K.G. etc. American College of Rheumatology clinical guideline for pediatric patients with multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) associated with SARS-CoV-2 and hyperinflammation in COVID-19. version 1.
9. Hanson KE, Caliendo AM, Arias CA, et al. Infectious Diseases Society of America Guidelines for the Diagnosis of COVID-19: Serologic Testing. Arlington, VA: Infectious Disease Society of America; 2020.
10. CDC. Information for Healthcare Professionals on Multisystem Inflammatory Syndrome in Children (MIS-C). Atlanta, GA: US Department of Health and Human Services, CDC; 2020.
