CC BY
8
DOI 10.31718/2077-1096.20.4.78 УДК 616.12-008.318- 071 Невойт Г.В.
МОЖЛИВОСТ1 КОРОТКОГО ЗАПИСУ ВАР1АБЕЛЬНОСТ1 РИТМУ СЕРЦЯ У В1ДОБРАЖЕНН1 СИСТЕМНИХ 1НФОРМАЦ1ЙНИХ ЕНЕРГЕТИЧНИХ ПРОЦЕС1В ЛЮДСЬКОГО ОРГАН1ЗМУ ПРИ КЛ1Н1ЧНОМУ ОБСТЕЖЕНН1 ПАЦ16НТ1В ТЕРАПЕВТИЧНОГО ПРОФ1ЛЮ
УкраТнська медична стоматологiчна акаде1^я, м. Полтава
Стаття присвячена питанням оптим'зацИ д'агностики i лкування не/'нфекц/'йних захворювань '¡з використанням п'дход'т системноУ медицини та сучасних технологш. Мета досл'дження - о^нити клМко-д'агностичн'! можливост/ короткого запису вар'абельност'! ритму серця у в'дображенн'! сис-темних нформа^йних енергетичних процес'т людського органзму задля пдвищення в УкраУн'! ефе-ктивност/ заход'т '¡з попередження та лкування не/'нфекц/'йних захворювань шляхом удосконалення Ух д'агностики та профлактики завдяки впровадженню у медичну практику сучасних наукоемних технологш та розробки науковоУ концеп^й магштоелектрох'ш'чного обмну речовин. Було виконано в'дкрите, нерандом'зованоме, контрольоване досл'дження, фрагментом якого було досл'дження хвильових характеристик серцевого ритму у функцонально здорових респондент!в рiзного р'тня фiзичноУ тренованостi (основна група 1, п=171) / хворих на не/'нфекц/'йн/' захворювання /з коморб'д-ною патолог 'ею (контрольна група 2, п=76) методом короткого запису вар'абельност'! серцевого ритму '¡з застосуванням спектрального анал'зу хвильових параметр!в серцевого ритму та вар'а-цшно)' пульсометра Було встановлено клiнiчно значимi об'ективн'! ознаки змни функцонального стану па^ент'т групи 2 порiвняно до функцонально здорових респондент!в. Встановлена достов-рна р/'зниця м'ж показниками функцонального стану у тдгрупах функцонально здорових респонде-нт'т довела значну клЫчну чутливють методу / можливост'! його використання у якост'! об'ективно'У '¡нструментально'У о^нки р'тня здоров'я респондента, а також з метою о^нки ефекти-вностi лкування в динамц ведення хворих на не/'нфекц/'йн/' захворювання / визначення його прогнозу. Метод короткого запису вар'абельност'! ритму серця можна рекомендувати до широкого впро-вадження при клiнiчному обстеженнi терапевтичних хворих. Ключов1 слова: вар1абельнють серцевого ритму, не1нфекцшн1 захворювання, д1агностика, лкування.
Робота являеться фрагментом iнiцiативноi' науково-дослiдноi' роботи «Розробка алгоритмiв i технологiй запровадження здорового способу життя у хворих на неiнфекцiйнi захворювання на пiдставi вивчення психоемо^йного статусу» (номер де-ржреестрацп 0116Ш07798, УДК 613: 616-052: 159.942: 616-03).
«Серце знае про нас усе» нтова теорiя поля, корпускулярно-хвильовий дуЛ. Дорошенко, письменник-популяризатор алiзм матери i т.п.) обумовлюють можливост методу вар'1абельност'1 серцевого ритму, 2020. принципово шшого трактування людського орга-
Вступ
шзму, який тепер може бути описаний i як комплекс польових структур iз рiзних тканин i орга-
Нешфекцшш захв°рювання (Н|З) продовжу- жв з шдивщуальними частотними характеристи-
ють становити значну медико-софальну про- ками^зичними полями (шфрачервоним, оптич-
блему свп-ового ртн^ осктьки вони являються ним, магжтним, електромагжтним, акустичним,
причиною смерт 41 млн оаб щорiчно, як фонова електростатичним), як генеруються в процеа
патологiя попршують якiсть життя, перебiг комо- життeдiяльностi i е адекватним вiдображенням
рбЩних захвоPювань, у тому числi к0р0н0вiрус- бiофiзичноl реальностi феномена життя. Хви-
но1 жфекцп COV|D-19, призводячи до iнвалiди- льовi електромагнiтнi характеристики атома яв-
зацп i смертностi близько 15 млн оаб працезда- ляються первинним носiем шформаци, що зумо-
тного вiку щ0рiчн0. Зазначене зумовлюе актуа- влюють його функцп i прояви на матерiальному
льнiсть подальшого пошуку нових пiдходiв та рiвнi. Людському тшу як атомарному конгломе-
iдей до розв'язання проблематики Н|3 [1]. рату також притаманн електромагнiтнi хвильовi
Науково-технмний прогрес фундаментальних прояви рiзного iерархiчного рiвня реалiзацil. За-
наукових галузей поглибив уявлення щодо бу- значений кластер фундаментальних знань про-
дови та електромагнiтних властивостей речови- довжуе вивчатись нами з позицш системно! ме-
ни жив01 та нежив01 природи. Встан0влен0, щ0 дицини i може сприяти генерацп iнших новiтнiх
вся матерiя на субатомарному рiвнi мае елект- пiдходiв до розв'язання проблеми Н1З завдяки
ромагжтну будову, складаеться з дiаметрально розвиненню поглядiв магштоелектро^чноТ
протилежних суперсиметричних взаемодопов- концепцп обмiну речовин, що пропонуеться на-
нюючих польових структур - фермюыв iз влас- ми.
тивостями частинко-хвильового дуалiзму, здат- Найбiльш доступними для вивчення е елект-
них д0 взаемн01 ашпляци. 3 гюзицш системн01 ромагнiтнi хвильовi феномени серцево! дiяльно-
медицини сучасн фундаментальн знания вiдно- стi. На макрорiвнi саме серце е органом, що за-
сно електр0магнiтн0| органiзацi| матерi| (Стан- дае ритм хвильовим коливальним процесам ор-дартна модель фундаментально! взаемоди, ква-
ганiзму. Видтення зi складного коливання (яким i е скорочення серця) його вихiдних простих ко-ливань з подальшою кл^чноТ оцiнкою |'х частоти i |'х потужностi дае лiкаревi можливiсть отриман-ня об'ективно' шдивщуальноТ детально' шфор-мацп про внесок механiзмiв регуляцп у серцеву дiяльнiсть i про функцiональний стан органiзму пацiента в цiлому. Цi данi можуть мати iстотне клiнiчне значення для контролю ефективност ль кування Н1З, прогнозу, визначення об'ективного рiвня здоров'я патента [2,3,4].
Мета дослiдження
З огляду на зазначене, мета дослщження -оцшити клiнiко-дiагностичнi можливостi короткого запису варiабельностi ритму серця (ВРС) у вщображенн системних шформацшних енерге-тичних процесiв людського оргашзму задля пщ-вищення в УкраМ ефективностi заходiв iз попе-редження та лкування Н1З шляхом удоскона-лення |'х дiагностики та профтактики завдяки впровадження у медичну практику сучасних нау-коемних технологiй та розробки науково' конце-пцiй магнiтоелектрохiмiчного обмшу речовин.
Матерiали i методи дослщження
На базi навчально-практичного центру бюфо-тонiки i валеологи кафедри внутршшх хвороб та медицини невiдкладних стаыв навчально-наукового iнституту шслядипломноТ осв^и Укра-'нсько' медично' стоматолопчноТ академп (УМСА) та фiзiотерапевтичного вiддiлення кому-нальне пiдприемство «Обласна клiнiчна лкарня iм. М.В. Склiфосовського Полтавсько' обласно' ради» було виконано вiдкрите, нерандомiзоване, контрольоване дослiдження, фрагментом якого було дослщження хвильових характеристик сер-цевого ритму у функцюнально здорових респондент рiзного рiвня фiзичноl тренованост (основна група 1, п=171) i хворих на Н1З iз коморбн дною патологiею (контрольна група 2, п=76; ме-дiана вiку - 57 (32; 83) рош, чоловiки - 62%). Основна група 1 складалась iз пщгрупи 1А (фун-кцiонально здоровi професшш спортсмени фут-болiсти футбольного клубу «Ворскла»; п=6о, медiана вiку - 19 (15; 34) роюв, чоловки - 100%)
та пiдгрупи 1Б (функцюнально здоровi студенти, лiкарi-iнтерни, кл^чн ординатори УМСА, якi не займаються систематично спортом; n=111 (ме-дiана вку - 23 (19; 34) рош, чоловiки - 78%). Для реестрацп короткого запису ВРС використо-вували програмно-апаратний комплекс Полн спектр (Нейрософт, Роая) i3 автоматичним комп'ютеризованим виконанням обробки, зберн гання результат. Як прояв системних шформацшних енергетичних процесiв оцiнювали пара-метри спектрального аналiзy та варiацшноT пульсометри: потyжнiсть yсiх хвиль/Total power (TP, мс2), повiльнi хвилi другого порядку/дуже низькочастотний дiапазон хвиль/Very Low Frequency (VLF, 0,04-0,003 Гц або 25-333 с), по-втьш хвилi першого порядкy/низькочастотнi хвилi/Low Frequency (LF, 0,15-0,04 Гц або 6,5-25 с), дихальн хвил^високочастотний дiапазон/High Frequency (HF, 0,4-0,15 Гц або 2,5-6,5 с); надни-зькочастотн коливання (ULF, менше 0,003 Гц); потужнють у дiапазонi високих частот (HFnu, но-рмалiзованi одиниц^ HFnu = HF/(TP-VLF)*100) i низьких частот (LFnu, нормалiзованi одиницi, HFnu = LF/(TP-VLF)*100); вклади хвильових компонент - LF/HF; моду (Мо), ампл^уду моди (Амо, %); стрес-шдекс (SI, ум.од.), iндекс вегетативно! рiвноваги (1ВР, 1ВР=АМо/ВР); вегетативний по-казник ритму (ВПР, ВПР=1/Мо*ВР); iндекс напру-ги регуляторних систем (1Н, 1Н =АМо/(2ВР*Мо), показник адекватностi процесiв регуляцп (ПАПР = АМо/Мо) [5,6,7,8]. Дослщження було схвалено етичною комiсieю УМСА, виконано з дотриман-ням уах правил, етичних норм, технiчних вимог та рекомендацш щодо методики реестрацп ВРС, на сертифкованому обладнаннi. Статистичний аналiз проводили за допомогою програмного пакету Prism 5.0. Отримаш дат представлен у ви-глядi середнiх значень з !х середньою похибкою (M±m). Для оцiнки достовiрностi вiдмiнностей мiж групами оцiнювали U-тест Манна-УГтнк Вщ-мiнностi та кореляцп вважалися значущими при р <0,05.
Результати дослщження та !х обговорення. Отримаш результати спектрального аналiзy наведет в таблиц 1.
Таблиця 1
ззники анал'зу хвильово'1 структури ритму серця за групами
Показник Група1А, n=60 Група 1Б, n=111 Група 2, n=76
Фоновий режим запису
TP, мс2 12354±5926 3464±27051 1469±16452,3
VLF, мс2 6449±3346 1022±7061 561,4±530,92,3
LF, мс2 3010±1917 1003±7951 399,7±6082,3
HF, мс2 2895±2394 1439±17281 507,7±87 7,82,3
ULF мс2 156,2±86,36 01 023
HFnu. 44,85±14,08 50,9±16,5 56,8±16,4
LFnu 55,15±14,08 49,1±16,5 35,2±16,42,3
LF/HF 1,48±0,94 1,25±1,03 1,59±1,58
HF, % 21,25±10,85 34,6±16,51 27,46±20,43
LF, % 24,78±10,02 30,5±9,41 24,3±11,66
VLF, % 53,96±15,82 34,9±15,0 48,24±21,05
Примтка 1 - рiзниця достовiрна при р <0,0001 мiж показниками 1А, 1Б групами; 2 - рiзниця достовiрна при р <0,0001 мiж пока-зниками 1Б, 2 групами; 3 - рiзниця достовiрна при р <0,0001 мiж показниками 1А, 2 групами.
Встановлеш достовiрнi вщмшносп енергоза-безпечення у групах в залежност вiд рiвня тре-нованостi i стану здоров'я. ТР - штегральний по-казник функцюнального стану органiзму; це по-казник сумарно' активацп вегетативного впливу та рiвня енергетично' дiяльностi серця. За вщ-хиленням показника ТР вщ норми 3466±1018 мс2 встановлено: достовiрне пригнiчення енергетич-нот потужност серцево' дiяльностi (енергодефн цитний стан) у груш 2, що е наслщком симпати-котонп та системних зрушень нервово' i метабо-лiчноl регуляцп при Н|З; достовiрне пщвищення енергетично' потужностi, гiперергiчний стан iз вегетативною дисфункцiею у групi 1А, як наслн док значного тренувального проце-су/перетренування (р<0,05). Доцiльна медико-клiнiчна трактовка рiвня ТР: <30о мс2 - дуже зна-чне зниження - вщповщае клiнiчно тяжко-му/середньо тяжкому стану, кахекси, тощо; обу-мовлене вираженим фiзичним виснаженням ор-ганiзму; потребуе негайного лкування основного захворювання, оптимального режиму активност i вiдпочинку; застосування здоров'язберiгаючих технологш за показами вiдповiдно до нозолопч-ного дiагнозу пацiента; 300-700 мс - значне зниження - вщповщае вираженому астешчному синдрому, ппоерпчному варiанту реагування; 7001500 мс2- зниження - вщповщае астешчному синдрому; 1500-3000 мс2 - межа умовно' норми (оптимальний режим функцюнування); 30004000 мс2- пщвищення - спостер^аеться при вираженому рiвнi тренованосп, формування резе-рвiв адаптаци; 4000-6000 мс - значно пщвище-ний - стан надлишкового реагування/пперергп, потребуе вщновлення балансу витрат енергп; > 6000 мс мс - надлишковий - значний дисбаланс, витрата енергп внаслщок виражено' вегетативно' дисфункцп [5,6,7,8].
Серце генеруе електромагштне випромшю-вання у частотному дiапазонi вiд от 0,04 до 0,4 Гц. Застосування методу спектрального пере-творення Фур'е в обробц даних дае можливють видiляти дiапазони HF, LF, VLF, ULF i за Тх ана-лiзом давати функцюнальну оцiнку стану оргаш-зму патента. Спектральнi показники VLF, LF, HF, ULF формуються внаслiдок дм механiзмiв системи регуляцп i Тх вклад вiддзеркалюе систе-мнi шформацшш енергетичнi процеси регуляцп i адаптаци органiзму людини в ходi життедiяльно-стi. Згiдно мбернетично' моделi (двоконтурна система регуляцп за Р.М. Баевським) LF, HF вiдносяться до абстрактно' функцюнальноТ системи «автономний контур регуляцп» i характе-ризують вклади симпатичного i парасимпатично-го вщд^в нервово' системи. В нормi автономний контур майже самостшно забезпечуе роботу внутршшх органiв, тому вщсотковий вклад суми спектрiв LF, HF повинен перевищувати VLF. Це спостер^аеться у групi 1Б, на вщмшу вiд груп 1А i 2, у яких VLF складае половину хвильового спектру (табл. 1). VLF характеризуе абстрактну функцюнальну систему «центральнш контур ре-
гуляцп» i вщображае iнформацiйно-енергетичнi впливи гyморально-метаболiчноТ i церебрально-ерготропноТ регуляцп серцевого ритму. Центра-льний контур вiдповiдае за взаемодш iз зовшш-нiм середовищем ^вень А), мiжсистемний рь вень взаемоди систем органiзмy (рiвень Б), вну-трiшньосистемний рiвень взаемодп рiзних пара-метрiв одшеТ системи (рiвень В). Вклад центрального контуру/VLF зростае в норм^ коли орга-шзм активно вирiшyе завдання (стрес) - це може пояснити домшування VLF i появу ULF у профе-сiйних спортсменiв групи 1А як наслщок постш-них психофiзичних навантажень (табл. 1). Поту-жнiсть VLF-дiапазонy iнформацiйно характери-зуе роботу вазомоторного центру i гуморальних механiзмiв регуляцп. Доцтьна медико-клiнiчна трактовка рiвня VLF: < 700 мс2 - низький рiвень гормонально! модуляци регуляторних мехашз-мiв; 700-1300 мс - помiрний; >1300 мс2- висо-кий. При патологп зростання регулятивного вщ-соткового вкладу центрального контуру/VLF вщ-буваеться за нездатност автономного конту-ру/LF-HF забезпечити вщповщний рiвень регуляцп серцевоТ дiяльностi (дистрес, вичерпання резерву) - це пояснюе домiнyвання VLF у хво-рих на Н1З групи 2 на фош зниження потужност спектральних показникiв LF, HF автономного контуру (табл. 1), як компенсуючий i допомiжний на фош дистресу внаслщок Н1З. Клiнiчне зна-чення HF-дiапазонy - це шформацшно-енергетичне вiдображення активностi рефлек-торних систем регуляцп, як вiдповiдальнi за вщ-новлення енергетичного потенцiалy оргашв i систем. Доцiльна медико-кл^чна трактовка рiвня HF: <300 мс2 - низький рiвень вiдновлюваного потен^алу; 300-700 мс2 - помiрний рiвень; >700 мс2 - високий рiвень. LF-дiапазон характеризуе активнiсть рефлекторних систем регуляцп, дов-готривала активнiсть яких призводить до висна-ження енергетичних ресурав органiв i систем. Доцтьна медико-кл^чна трактовка рiвня LF: <300 мс2 - низький; 300-700 мс2 - помiрний; >700 мс2 - високий рiвень моб^зуючого потенцiалy вщповщно. HF/LF характеризуе баланс мехашз-мiв витрати i вiдновлення енергетичного статусу/резерву в оргашзмк HF>LF - домшують процеси вiдновлення енергетичного потен^алу; LF>HF - домiнyють процеси витрат енергетичного потен^алу; LF/HF= 1,5-2 - норма;. LF/HF>2 - свщчить про процеси енергетичноТ моб^зацп, якщо рееструеться пiд час виконання роботи (виконання навантажувальних проб, динамiчне спостереження пiд час тренувального процесу); якщо рееструеться у спокоТ (у фоновому режиму без тренування в анамнезу тощо), то свiдчить про перенапруження систем адаптацп i розцшю-еться, як негативна ознака; LF/HF<1 - свiдчить про вiдсyтнiсть процеав мобiлiзацiТ - «режим вщпочинку» [5-8].
Варiацiйна пyльсометрiя за Р.М. Баевським -це методика математичного аналiзy, яка дозво-ляе вилучення iз електромагнiтноТ складовоТ се-
рцевого ритму кл^чно значимо!' шформацп про поточний стан nepe6iry системних шформацш-них енергетичних процеав в органiзмi i здшсни-ти його функцiональну оцшку за рiвнем адапта-
цп. Встановлено достовiрнi вiдмiнностi мiж пщ-групами i групою контролю за показниками варн ацшноТ пульсометри (табл. 2).
Таблиця 2
Показники варiацiйноi' пульсометра за групами
Показник Група1А, n=60 Група 1Б, n=111 Група 2, n=76
Фоновий режим запису
АМо, % 23,51±6,88 40±13,81 57,65±16,462,3
Мо, с 0,81±0,30 0,80±0,14 0,91 ±0,2
SI 24,01±15,01 117±139 325,1±610,12,3
ПАПР 32,44±14,98 48±23,31 66,83±25,962,3
ВПР 2,14±1,18 3,96±2,501 9,06±22,062,3
1Н 42,73±39,19 91,7±99,11 280,6±602,22,3
1ВР 25,52±12,17 146±1281 497,8±1170
Примтка 1 - р1зниця достов1рна при р <0,0001 м1ж показниками 1А, 1Б групами; 2 - р1зниця достов1рна при р <0,0001 м1ж показниками 1Б, 2 групами; 3- р1зниця достов1рна при р <0,0001 м1ж показниками 1А, 2 групами.
Мо - це значення кардюштервалу, яке зустрн чаеться найбтьш часто пщ час реестрацп запи-су ВРС. АМо - це частка кардiоiнтервалiв, як зу-с^чаються найчаспше i вщображають рiвень варiабельностi серцевого ритму. В нормi i в спо-ко1 складае 30-50%. За показником АМо встановлено вщхилення вщ норми у групi 2, що свщ-чить про зниження ресурав серцево''' дiяльностi при Н1З. За аналiзом iндексiв SI, ПАПР, ВПР, 1Н, 1ВР група 2 достовiрно вiдрiзняеться вiд основ-нот, що також свщчить про наявнють дистресу, дезадаптацп, зниження енергетичноТ' ресурснос-тi при Н1З i про можливють виявлення зазначе-них параметрiв при застосуваннi в клiнiчнiй практик методу короткого запису ВРС. Найбн льшу клiнiчну iнформативнiсть на наш погляд мае трактовка 1Н: <30 або 30-60 - стан компен-сованого дистресу iз тенденцiею домшування активностi стрес-лiмiтуючих систем; 60-120 -межi норми - стан еустресу, оптимальний рiвень пристосування з погляду фiзiологiчноl' регуляцп (вiдсутнiсть клiнiчно значимих впливiв на систе-ми адаптацп' органiзму, повне компенсування процесiв функцюнування серцево-судинноТ сис-теми по вщношенню до стресових впливiв); 120200 - стан напруження механiзмiв адаптацп iз тенденцiею домiнування активностi стрес-реалiзуючих систем; >200 - стан вираженого дистресу, яку оргашзм може компенсувати за рахунок додаткового пщвищення енергозатрат i адаптацп; >400 - стан вираженого дистресу iз можливютю пошкоджуючо'Т дп на системи та ор-гани надлишковоТ активностi стрес-реалiзуючих систем i викликати функцiональнi розлади; 400800 - стан вираженого дистресу iз можливiстю пошкоджуючо'Т дм на системи та органи надлиш-ковоТ активностi стрес-реалiзуючих систем i викликати ураження оргашв-«мшеыв» [5,6,7,8].
Висновки. За допомогою метода короткого запису ВРС встановлено кл^чно значимi об'ективнi ознаки змiни функцiонального стану па^етчв iз Н1З порiвняно до функцюнально здорових респондентiв, а саме енергодефщит серцево''' активностi, низький рiвень метаболiч-но-гормонально' регуляци, ресурсностi на фон вираженого дистресу i напруження адаптацшних
механiзмiв. Встановлена достовiрна рiзниця мiж показниками функцiонального стану у пщгрупах функцiонально здорових респондентiв демон-струе значну кл^чну чутливiсть методу i можли-востi його використання в валеологп у якостi об'ективно'! шструментальноТ оцiнки рiвня здо-ров'я респондента, а також iз метою оцшки ефе-ктивностi лiкування в динамiцi ведення хворих на Н1З i визначення його прогнозу.
Враховуючи технiчну простоту використання, швидкiсть виконання (5 хвилин), шшчш можли-вост вилучення ушкальноТ, важливо! додатково! медично! шформацп, метод короткого запису ВРС може бути рекомендований як доповнення об'ективного ключного обстеження хворих тера-певтичного профтю i для широкого використання в практичнш медициш.
Перспективним являеться подальше вивчення особливостей застосування метода з урахуван-ням коморбщносп сучасних пацiентiв i розробка вщповщних практичних рекомендацiй для його популяризаци серед сiмейних лiкарiв, терапев^в.
Лiтература
1. WHO, 2018. Noncommunicable diseases. [Internet]. Available from: http://www.who.int/news-room /fact-sheets/ detail /noncommunicable -diseases
2. Mintser OP, Potiazhenko MM, Nevoit GV Evaluation of the human bioelectromagnetic field in medicine: the development of methodology and prospects are at the present scientific stage. Wiadomosci Lekarskie. 2019; 5, (II): 1117-1121.
3. Mintser OP, Semenets VV, Potiazhenko MM, Podpruzhnykov PM, Nevoit GV. The study of the electromagnetic component of the human body as a diagnostic indicator in the examination of patients with Non-communicablediseases: problem statement. Wiadomosci Lekarskie. 2020; 6 (73): 1279-1283.
4. Li K, Rudiger H, Ziemssen T. Spectral Analysis of Heart Rate Variability: Time Window Matters. Frontiers in Neurology. 2019; 10: 1-12.
5. Baevsky RM. Prognozirovanie sostoyaniy na grani normyi i patologii. Kniga po Trebovaniyu [Prediction of conditions on the verge of norm and pathology. Book on demand]. Moskva; 2014. 295 р. (Russian)
6. Baevsky RM, Orlov OI, editor. Metody i pribory kosmicheskoj kardiologii na bortu Mezhdunarodnoj kosmicheskoj stancii [Methods and instruments of space cardiology aboard the International Space Station]. Moskva: Tehnosfera; 2016. 367 р. (Russian)
7. Doroshenko LYu. Variabelnost serdechnogo ritma: zabytoe nasledie kosmicheskoj mediciny SSSR [Heart rate variability: a forgotten legacy of space medicine in the USSR]. [Internet]; [cited 2020 Dec 03]. Available from: http://vdd-pro.ru/ru/2020/01/hrv-analysis-forgotten-heritage/ (Russian)
8. Mihaylov VM. Variabelnost ritma serdtsa (novyiy vzglyad na staruyu paradigmu) [Heart rate variability (a new look at the old paradigm)]. Ivanovo: OOO «Neyrosoft»; 2017. 516 р. (Russian)
Реферат
ВОЗМОЖНОСТИ КОРОТКОГО ЗАПИСИ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА В ОТОБРАЖЕНИИ СИСТЕМНЫХ ИНФОРМАЦИОННЫХ ЭНЕРГЕТИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ОРГАНИЗМА ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТОВ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ Невойт А.В.
Ключевые слова: вариабельность сердечного ритма, неинфекционные заболевания, диагностика, лечение.
Статья посвящена вопросам оптимизации диагностики и лечения неинфекционных заболеваний с использованием подходов системной медицины и современных технологий. Цель исследования -оценить клинико-диагностические возможности короткой записи вариабельности ритма сердца в отображении системных информационных энергетических процессов человеческого организма для повышения в Украине эффективности мероприятий по предупреждению и лечению неинфекционных заболеваний путем усовершенствования их диагностики и профилактики благодаря внедрению в медицинскую практику современных наукоемких технологий и разработки научной концепции магнитоэ-лектрохимичного обмена веществ. Было выполнено открытое, нерандомизированное контролируемое исследование, фрагментом которого было исследование волновых характеристик сердечного ритма у функционально здоровых респондентов разного уровня физической тренированности (основная группа 1, n=171) и больных НИЗ с коморбидной патологией (контрольная группа 2, n=76) методом короткого записи вариабельности сердечного ритма с применением спектрального анализа волновых параметров сердечного ритма и вариационной пульсометрии. Были выявлены клинически значимые объективные признаки изменения функционального состояния пациентов группы 2 по сравнению с функционально здоровыми респондентами. Установленная достоверная разница между показателями функционального состояния в подгруппах функционально здоровых респондентов доказала значительную клиническую чувствительность метода и возможности его использования в качестве объективной инструментальной оценки уровня здоровья респондента, а также для оценки эффективности лечения в динамике ведения больных с неинфекционными заболеваниями и определения их прогноза. Метод короткой записи вариабельности ритма сердца можно рекомендовать к широкому внедрению в клиническое обследовании терапевтических больных.
Summary
POTENTIALS OF SHORT RECORDING OF HEART RATE VARIABILITY IN DISPLAYING SYSTEMIC INFORMATIONAL ENERGY PROCESSES OF THE HUMAN BODY DURING CLINICAL EXAMINATION OF PATIENTS WITH NON-COMMUNICABLE DISEASES Nevoit G.V.
Key words: heart rate variability, non-communicable diseases, diagnosis, treatment.
The article highlights the issues on the improvement of diagnosis and treatment of non-communicable diseases by applying the approaches of systemic medicine and the latest technologies. The aim of the study is to assess the clinical and diagnostic capabilities of a short recording of heart rate variability in displaying systemic informational energy processes of the human body. There has been a necessity to increase the effectiveness of measures for the prevention and treatment of non-communicable diseases in Ukraine through the early diagnosis and the introduction of the latest science-based technologies into medical practice and the development of a scientific concept of magnetoelectrochemical metabolism. An open-label, non-randomized controlled trial was performed. The study of the wave characteristics of the heart rate in functionally healthy respondents of different levels of physical fitness was one of its components. Main group 1 (n=171) and control group 2 (patients with non-communicable diseases and concomitant diseases, n=76) were examined by the method of short recording of heart rate variability using spectral analysis of wave parameters of the heart rate and variation heart rate monitoring. Clinically significant objective signs of changes in the functional state of the patients in group 2 in comparison with the individuals having good functional health status were identified. The significant difference between the indicators of the functional state in the subgroups of the individuals with good functional health has proven the significant clinical sensitivity of the method and the potentials of its applying as an objective tool for structured clinical examination of the health status, as well as for assessment of the therapeutic efficacy in the dynamics of managing patients with non-communicable diseases and determining their prognosis. The method of short recording of heart rate variability can be included into the procedure of objective structured clinical examination of patients with non-communicable diseases.
