CC BY
17
^ -
5. Smith R. L. Mechanical Loading Effects on Articular Cartilage Matrix Metabolism and Osteoarthritis. In: Osteoarthritis, Inflammation and Degradation: A Continuum. IOS Press, 2007; 14-30.
6. Zhang W. OARSI recommendations for the management of hip and knee osteoarthrosis, Part II: OARSI evidence-based, expert consensus guidelines / W. Zhang et al// Osteoarthrosis Cartilage. 2008; 16: 137-162.
7. Zhang W. OARSI recommendations for the management of hip and knee Osteoarthritis / W. Zhang et al // Osteoarthritis Cartilage. 2010; 18: 476-499.
TY^H
М.С. МАХМУДОВА, Н.А. НАРМУХАМЕДОВА ОСТЕАРТРОЗДЫ ЕМДЕУДЩ ТИ1МД1 ЭД1С1Н ТАНДАУ
Ташкент медициналыщ академиясы, Ташкент, ©збекстан
45 жастан жогары емделуштер арасында негурлым жи кездесетЫ остеоартроз (ОА) ауруы буындар ^ызметшщ бузылуына экеледi жэне eмiр сапасын темендетедг Бул аурудыц YДеуi тура^ты емдеуд жэне емдеудщ тиiмдi эдiстерiн тацдауды талап етедi. Авторлар ОА-бен ауыратын эртYрлi емделушiлерге сульфат хондроитиншщ (структум) апробациясын жасап, азгын YДерiстердщ тура^таганын жэне буын сацылауларыныц YДемелi тарылуыныц жо^тыгын аны^тады. Структум шемiршектiц метаболикалыщ YДерiстерiн жа^сарта отырып, тiзе буындары ОА-ын емдеуге арналган тиiмдi препарат болып табылады, ол ауруды азайтады, буындар ^ызметЫ жа^сартады, олардыц физикалыщ белсендiлiгiн арттырады жэне емделуштердщ eмiр сапасын жа^сартады.
Нег/'зг/ свздер: остеоартроз, синовит, сульфат хондроитинi, структум.
SUMMARY
M.S. MAKHMUDOVA, N.A. NARMUKHAMEDOVA CHOICE OF EFFECTIVE MODE THERAPY OF OSTEOARTHROSIS
Tashkent medical academy, Tashkent, Uzbekistan
The most frequent disease among patients older than 45 years is osteoarthritis (OA) leads to disruption of the function of joints and deteriorates the quality of life. The progression of the disease requires constant treatment and the choice of effective treatments. The authors had tested chondroitin sulfate (structum) in different patients with OA and found stabilization of degenerative processes and the lack of progressive joint space narrowing. Structum improving metabolic processes in the cartilage, is an effective drug for the treatment of OA knee joints, it reduces pain, improves joints function, increases its physical activity and improves patients' quality of life.
Key words: osteoarthritis, synovitis, chondroitin sulfate, structum.
УДК: 614.2:613.71/73-078-053.5=943.72
К.В. РАХИМОВА, В.Р. ШИМ, К.К. БИСЕНБАЙ, Н.Ф. ТВИЛИНЁВА
МОНИТОРИРОВАНИЕ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ У ШКОЛЬНИКОВ УЙГУРСКОЙ ПОПУЛЯЦИИ
КазНМУ имени С. Асфендиярова, Алматы, Казахстан
Аннотация. Физическое развитие детской популяции - ведущий критерий состояния здоровья населения. Это позволяет рассматривать физическое развитие как показатель санитарно-эпидемиологического благополучия населения, размеры тела всех возрастов растущего организма - приоритетные показатели социально-гигиенического мониторинга. Выборочному углубленному медицинскому осмотру подлежало 1008 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет. На основе комплексного обследования школьников поставили цель разработать нормативы морфофункционального развития уйгурских школьников.
Ключевые слова: физическое развитие, уйгурская популяция, мониторирование, комплексное обследование.
Актуальность. Физическое развитие детской популяции является ведущим критерием состояния здоровья населения. Это позволяет рассматривать физическое развитие как показатель санитарно-эпидемиологического
благополучия населения, тотальные размеры тела всех поло-возрастных групп растущего организма - как приоритетные показатели социально-гигиенического мониторинга [1, 2]. В Казахстане в последние годы живут и трудятся представители 115 наций и народностей, относящихся к двум расовым группам - монголоидной и европеоидной. Уйгуры являются одними из немалочисленных народностей монголоидной части населения республики. В связи с этим является абсолютно оправданной разработка раздельных стандартов для групп детей уйгурской популяции.
Цель исследования. На основе комплексного обследования школьников разработать нормативы морфофункционального развития уйгурских школьников.
Материалы и методы. Клинико-эпидемиологическое обследование состояния здоровья уйгурских школьников проведено в течение 2004-2013 годов. Выборочному углубленному медицинскому осмотру подлежало 1008 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет. Из них 546 мальчиков и 462 девочки. Наблюдаемые дети и подростки обучаются в уйгурской школе-гимназии № 153 им. А. Розыбакиева. Для оценки физического развития мы традиционно использовали четыре показателя: длину тела, массу тела, окружность грудной клетки, окружность головы.
Результаты. Анализ поло-возрастной изменчивости морфофункциональных показателей показал непрерывное увеличение с возрастом средних величин физиометрических данных у школьников уйгурской популяции (таблицы 1 и 2).
Таблица 1. Средние величины (М ±т) морфологических и функциональных показателей у мальчиков уйгурской популяции.
Возраст, годы Количество детей Длина тела, см Масса тела, кг Окружность грудной клетки, см Окружность головы, см
6 19 116,1± 2,9 23,2 ±1,0 57,4 ± 1,5 50,9 ±0,6
7 21 114,3± 4,4 23,8 ±3,3 62,2 ± 3,4 52,9 ±1,02
8 50 124,8± 4,7 26,3 ±1,8 63,8 ± 2,2 52,3 ±1,0
9 30 131,6± 5,8 30,3 ±4,9 64,8 ± 4,5 53,5 ±0,8
10 38 136,2± 4,4 30,2 ±2,5 66,9 ± 2,5 52,8 ±1,1
11 38 141,4± 5,4 34,2 ±4,5 69,1 ± 2,9 53,6 ±1,1
12 62 149,3± 5,9 38,7 ±6,1 72,9 ± 3,7 54,4 ±0,8
13 80 157,3± 6,5 46,2 ±7,4 77,1 ± 5,7 54,5 ±1,1
14 72 164,6± 6,5 53,3 ±7,9 80,9 ± 3,4 55,0 ±0,6
15 75 166,4± 5,4 54,9 ±5,9 82,9 ± 3,6 55,5 ±0,9
16 30 170,5± 8,1 59,1 ±9,5 87,4 ± 6,9 55,9 ±1,2
17 31 173,5± 4,2 63,3 ±7,9 89,4 ± 5,3 56,3 ±0,4
Таблица 2. Средние величины (М ±т) морфологических и функциональных показателей у девочек уйгурской популяции.
Возраст, годы Количество детей Длина тела, см Масса тела, кг Окружность грудной клетки, см Окружность головы, см
6 15 111,3± 3,9 20,0 ±1,8 56,6 ± 1,9 50,3 ±1,3
7 19 113,9± 3,6 22,4 ± 2,9 61,5 ± 2,7 53,1 ±1,1
8 25 124,5± 4,5 25,3 ±2,3 61,2 ± 2,4 52,1 ±1,1
9 32 129,3± 4,6 28,0 ±2,6 63,7 ± 2,4 53,6 ±1,2
10 37 136,5± 4,7 31,0 ±6,1 65,9 ± 4,4 52,7 ±1,1
11 35 144,1± 7,8 38,4 ±8,4 71,8 ± 7,2 53,9 ±1,2
12 53 149,8± 4,7 39,2 ±6,6 73,5 ± 4,8 54,1 ±0,5
13 59 155,4± 4,1 42,6 ±5,8 77,6 ± 4,9 54,8 ±0,9
14 57 157,1± 6,7 49,9 ±6,9 81,4 ± 4,5 55,2 ±1,0
15 56 159,9± 7,3 51,3 ±8,3 83,6 ± 5,4 55,1 ±1,1
16 47 160,6± 3,7 48,7 ±6,6 82,7 ± 3,7 55,1 ±0,5
17 27 159,9± 3,8 54,9 ±8,2 85,8 ± 4,7 55,3 ±0,9
80
^ -
Максимальная скорость роста длины тела (ДТ) у мальчиков отмечена в 12-13 и 13-14 лет, у девочек в 7-8 и 10-11 лет. По массе тела (МТ) максимальная скорость роста у мальчиков в 8-9 лет и 12-13, а у девочек 10-11 лет и 13-14. По окружности грудной клетки (ОГК) у мальчиков в 12-13 лет, у девочек в 10-11 лет
У школьников определен перекрест ростовых кривых по длине, массе тела и окружности грудной клетки. Перекрест по ДТ пришелся на 8 лет, на 12 и 13 лет (рис.1). По МТ - на 8 и 12 лет (рис.2), по ОГК - на 9,14 и 15 годам (рис. 3).
Этно-территориальные особенности физического развития детей и подростков уйгурской национальности [3, 4].
Сопоставление показателей физического развития уйгурских школьников провели с русскими и татарами. По уровню ДТ мальчики, достигшие возраста 15 лет, расположились по убыванию значений показателей в следующем порядке: русские - 167,4±1,76 см; уйгуры - 166,4± 5,4 см; татары - 164,0 ± 2,7 см. У девочек отмечается следующая последовательность: русские - 162,2±1,4 см; уйгуры - 159,9± 7,3 см; татары - 158,4 ± 2,6 см.
Наиболее высокие показатели МТ отмечены у мальчиков: уйгуры - 54,9± 5,9 кг; русские - 53,5± 1,9 кг; татары - 51,5 ± 2,5. У девочек иная картина по средним показателям МТ: русские - 53,1 ± 1,6 кг; уйгуры - 51,3 ± 8,3 кг; татары - 48,7 ± 2,8 кг
81
Изучение физического развития детей и подростков выявило различие в основных антропологических показателях между представителями разных национальностей (рис. 4,5,6,7).
Рис. 4.Показатели физиометрического развития у мальчиков
Рис 5. Показатели физиометрического развития у девочек
Рис. 6. Показатели физиометрического развития у мальчиков
82
Основное Ochobhoi Ochobhoi Ochobhoi Основно Основно Основно Основнс Основнс
вес
■ Русские ■Уйгуры ЕТатары
Рис. 7. Показатели физиометрического развития у девочек.
Весо-ростовые соотношения как показатели морфофункционального развития имеют большое прогностическое значение. Индивидуальная оценка их с учетом этно-территориальной принадлежности, возраста и пола ребенка служит средством первичного контроля за здоровьем детского контингента, способствует оптимизации профилактической работы среди детей и подростков на государственном и здравоохранительном уровнях [5, 6].
Выводы. На основании мониторирования физического развития учащихся уйгурской популяции составлены центильные таблицы по массе и длине тела. Максимальные показатели физического развития школьников зависели от пола: усиленная скорость роста у мальчиков отмечены в возрасте 12-14 лет, у девочек - 7-8 и 10-11 лет. По массе тела максимальная прибавка отмечена у мальчиков в 8-9 лет и в 12-13 лет, у девочек в 10-11 лет и 13-14 лет.
Список литературы:
1. Емельянова Н.Н. «Динамика роста и развития сельских школьников чувашей на рубеже ХХ и XI столетий». -канд. дисс., Нижний Новгород, 2000 г 130 с.
2. Лазарев К.Ю. «Оценка физического развития детей школьного возраста в генетически подразделенных популяциях Республики Адыгея» - канд. дисс., Краснодар, 1999 г., 187 с.
3. Мажура Н.В. «Особенности здоровья детей и подростков из социопатических семей, находящихся в реабилитационном центре» - канд. дисс., Екатеринбург, 2001 г., 140 с.
4. «Справочник семейного врача» под редакцией Матвейкова ГЛ., Минск «Беларусь», 2000 г., 768 с.
5. Шабалов Н.П. «Детские болезни», учебник, 5-е издание, том 1. Санкт-Петербург, «Питер», 2005 г, 829 с.
6. «Рост и развитие. Питание» Книга №5. Основы охраны здоровья матери и ребенка. «ЮНИСЕФ», 1996 г, 85 с.
Балалар популяциясыныц физикальщ дамуы - тургындар денсаулыгыньщ басты критериш. Бул физикальщ дамуды тургындардыц санитарлыщ-эпидемиологиялыщ амандыгыныц керсеткш ретЫде ^арастыруга мYмкiндiк береди ескелец агзаныц барлыщ жасындагы дене елшемi - элеуметпк-гигиеналыщ ба^ылаудыц басым керсетгаштерк 1рктеул1 терецдеттген медициналыщ тексеруден 6 мен 17 жас аралыгындагы 1008 бала мен жасеспiрiм еттк О^ушыларды кешендi тексеру непзЫде уйгыр о^шыларыныц морфо^урылымдыщ дамуыныц нормативтерЫ жасау ма^сат еттдг Нег/'зг/ свздер: физикалыц даму, уйгыр популяциясы, бацылау, кешендi тексеру.
ТУЙ1Н
К.В. РАХИМОВА, В.Р. ШИМ, К.К. БИСЕНБАИ, Н.Ф. ТВИЛИНЁВА
¥ЙГЫР ПОПУЛЯЦИЯСЫ ОКУШЫЛАРЫНЫН ФИЗИКАЛЫК ДАМУЫН БАКЫЛАУ
С. Асфендияров атындагы К^аза^ ¥лтъщ медицина университету Алматы, Казахстан
83
SUMMARY
K.V. RAKHIMOVA, V.R. SHIM, K.K. BISENBAY, N.F. TVILINEVA
MONITORING OF PHYSICAL DEVELOPMENT IN PUPILS OF UIGHUR POPULATION
Kazakh National Medical University named after S. Asfendiyarov, Almaty, Kazakhstan
Physical development of children population is a leading public health condition criteria. This allows us to consider the physical development as an indicator of the sanitary-epidemiological welfare of the population, the size of the bodies of all ages growing organism - priority indicators of social-hygienic monitoring. 1008 children and adolescents aged 6 to 17 years are subjected to selective thorough medical examination. On the basis of comprehensive survey of schoolchildren to develop standards of morphofunctional development of Uighur students.
Key words: physical development, uighur population, monitoring, a comprehensive survey.
УДК: 616.61-002.3:618.2
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
Аннотация. В настоящее время лечение гестационного пиелонефрита является актуальной проблемой.
Наша клиника, занималась данной проблемой в течение ряда лет, что позволило рекомендовать консервативную терапию с обязательным дренированием верхних мочевых путей.
Ключевые слова: Гэстационный пиелонефрит. Почечная колика; Хронический пиелонефрит; Пиелокаликоэктазия; Стентирование почки; Угроза прерывания беременности.
Актуальность. Лечение воспалительных заболеваний почек у беременных представляет трудную проблему урологии и акушерства [1].
Острый пиелонефрит регистрируется у 2,5-9,5 % беременных, протекает на фоне выраженных изменений верхних мочевых путей, является одним из самых частых экстрагенитальных осложнений беременности [2]. Отмечается рост частоты гнойных форм пиелонефрита, принимающего характер септического заболевания, что приводит к самопроизвольным выкидышам, преждевременной отслойке плаценты, к смерти беременной и плода.
Цель исследования. До настоящего времени нет единого мнения у урологов и акушеров-гинекологов в определении объема исследования, показаний и метода дренирования почек при гестационном пиелонефрите в различные сроки беременности.
Указанное обусловливает актуальность углубленного изучения клиники, диагностики, разработки рациональных способов дренирования почек, лечения гнойных форм пиелонефрита беременных.
Материалы и методы. В урологической клинике за период с 2009 г. по 2013 г. наблюдались 63 беременные женщины с гестационным пиелонефритом. Среди больных преобладали молодые женщины в возрасте от 18-ти до 34-х лет. Первобеременных было 38 и повторно беременных - 25. Первый триместр беременности был у трех, второй - у 26, третий - у остальных.
Результаты. Клиническая картина гестационного пиелонефрита складывалась из общих и местных симптомов, которые характеризовались различной степенью интоксикации, сочетанием лихорадки с повторными ознобами. Болевые ощущения, вплоть до приступа почечной колики беспокоили всех больных: в правой поясничной области у 50 больных, слева - у 13. Дизурия отмечалась у 54 больных, в виде учащенного болезненного мочеиспускания.
Наряду с общеклиническими обследованиями производили посев мочи с одновременным определением чувствительности микробной флоры к антибиотикам, выявляли степень лейкоцитурии, количественное определение степени бактериурии.
При ультразвуковом исследовании у всех женщин отмечалось умеренное или выраженное расширение чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), больше справа. Степень дилатации ЧЛС от срока беременности не зависела. Особое внимание придавалось однородности структуры паренхимы почек, ее экскурсии. Однако, несмотря на высокую точность метода исследования, специалисты нашей клиники сталкивались с некомпетентной интерпретацией данных о состоянии верхних мочевых путей беременных женщин. Чаще имеется склонность к гипердиагностике следующими заключениями как гидронефроз, мочекаменная болезнь, пиелонефроз. В нашей практике имелись случаи и гиподиагностики, когда
М.Н. САРКУЛОВ, Е.Б. КУШЕРОВ
ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННЫХ
84
