CC BY
038,1 ± 7 мл, р < 0,05). В изменении показателей объема при первом позыве к дефекации и максимально переносимого объема не было значимых различий (p > 0,05).
Выводы:
Лучевая терапия может вызывать изменения функции сфинктерного аппарата прямой кишки, особенно внутреннего сфинктера. В настоящее время важным представляется тщательный отбор для лучевой терапии больных, которые смогут получить от нее пользу, и разработка реабилитационных программ после проведенного лечения.
Список литературы:
1. Fokas E, Appelt A, Glynne-Jones R, et al . International consensus recommendations on key outcome measures for organ preservation after (chemo)radiotherapy in patients with rectal cancer. Nat Rev Clin Oncol . 2021;18(12):805-816 . https:// doi . org:10. 1038/s41571-021-00538-5
2 . Beets GL, Figueiredo NF, Beets-Tan RG . Management of Rectal Cancer Without Radical Resection . Annu Rev Med .
2017;68:169-182 . https://doi . org:10 ,1146/annurev-med-062915-021419 .
3 . Кит О . И . , Геворкян Ю .А. , Солдаткина Н . В . и др . Полный клинический ответ рака прямой кишки на химиолучевое
лечение: тактика . Вопросы онкологии . 2017; Т 63 . №6: 838-842 .
4 . Danielle I . Kay, Lauren M . Theiss . Epidemiology and Pathophysiology of Low Anterior Resection Syndrome . October 2021
Seminars in Colon [amp] Rectal Surgery 32(3):100844 https://doi . org/10 ,1016/j .scrs . 2021.100844.
5 . Mariotto R, Herbella FAM, Andrade VLÁ, Schlottmann F, Patti MG . VALIDATION OF A NEW WATER-PERFUSED HIGH-RESO-
LUTION MANOMETRY SYSTEM . Arq Bras Cir Dig . 2021;33(4):e1557 . Published 2021 Jan 25 . https://doi . org/10 .1590/0102-672020200004e1557
Молекулярные маркеры и разработка методов ранней диагностики ВЭБ-ассоциированного рака желудка
Авторы:
(1) Васильева Александра Сергеевна, Vasilyevaalex23@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Бло-хина» Минздрава России, Москва
(2) Молчанов Артем Дмитриевич, gfyrhjr1@gmail.com, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России, Москва
Ключевые слова:
рак желудка, вирус Эпштейн-Барр, жидкостная биопсия, ПЦР-РВ
Актуальность:
Рак желудка (РЖ) является одним из наиболее широко распространенных злокачественных заболеваний в мире и России. Ссылаясь на статистические данные за 2021 год рак желудка входит в основной объем злокачественных новообразований в России и составляет 5,5% от общего числа или 32 031 пациентов, находящихся на диспансерном учете. На каждые 100 000 населения в России приходится 94.1 случай заболевания раком желудка. Также стоит отметить что за период с 2011 по 2021 гг летальность от рака желудка снизилась на 10% в связи с улучшением методов лечения и просвещенности населения, однако процент остается все еще высоким и составляет 43% на 2021 г. Согласно классификации типов рака желудка, основанной на данных TCGA (The Cancer Genome Atlas), выделяют 4 формы этой злокачественной патологии: ассоциированный с вирусом Эпштейн-Барр (ВЭБ), MSI-нестабильный, с хромосомной нестабильностью и геномно-стабильный. Каждая из этих форм имеет определенные особенности, которые можно использовать при разработке плана лечения и прогноза заболевания. По клиническим данным ВЭБ-ассоциированная форма РЖ считается наиболее благоприятной с точки зрения лечения.
Цель:
Научиться выявлять ВЭБ-инфицированных больных на ранних этапах лечения и диагностики рака желудка (первичные больные). Составить полный молекулярный профиль больных РЖ на всех стадиях злокачественного новообразования.
Материалы и методы:
Образцы периферической крови были получены от пациентов, проходящих лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России. Из всех образцов в дальнейшем выделялась ДНК, которая
использовалась в качестве матрицы для определения количества циркулирующих вирусных копий ДНК с помощью ПЦР в режиме реального времени.
Результаты:
Начиная с декабря 2022 по март 2023 был исследован 31 образец ДНК пациентов впервые поступивших на лечение в отделение абдоминальной онкологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина». Сравнивая с образцами ДНК пациентов прошедших лучевую и химиотерапии (более 200 образцов) мы смогли заметить увеличение концентрации циркулирующих вирусных ДНК в образцах плазмы у первично поступивших пациентов и чаще всего злокачественное образование выходило за пределы одной и более локализаций.
Выводы:
Проведенные исследования показали, что значения концентраций циркулирующей вирусной ДНК могут быть дополнительным инструментом установления диагноза РЖ. При этом показано, что среди российской популяции больных РЖ, ВЭБ-ассоциированный тип изучаемой онкопатологии встречается чаще, чем на других неэндемичных территориях. Однако это требует проведения дополнительных расширенных исследований.
Список литературы:
1. А . Д . Каприн, В . В . Старинский, А . О . Шахзадова "Злокачественные новообразования в Росии в 2021 году" 2 . Tang W, Fan H, Schroeder J, Dunphy CH, Bryant RJ, Fedoriw X Gulley ML. Atypical Epstein-Barr viral genomic structure in
lymphoma tissue and lymphoid cell lines . Diagn Mol Pathol . 2013 Jun;22(2):91-101. doi: 10 ,1097/PDM . 0b013e318273fb43 .
PMID: 23628820; PMCID: PMC3655080 .
«Модифицированная стереотаксическая лучевая терапия с бевацизумабом в комплексном лечении первичных злокачественных глиальных опухолей головного мозга»
Авторы:
(1) Власов Станислав Григорьевич,, stasikvlasov1994rgmu@gmail.com, ФГБУ НМИЦ онкологии, Ростов-на-Дону
(2) Енгибарян Марина Александровна, mar457@yandex.ru, ФГБУ НМИЦ онкологии, Ростов-на-Дону
(3) Каплиева Ирина Викторовна, kaplirina@ya.ru, ФГБУ НМИЦ онкологии, Ростов-на-Дону
(4) Сакун Павел Георгиевич, sakunpg78@mail.ru, ФГБУ НМИЦ онкологии, Ростов-на-Дону
(5) Вошедский Виталий Игоревич, vvoshed@mail.ru, ФГБУ НМИЦ онкологии, Ростов-на-Дону
Ключевые слова:
МРТ, бевацизумаб, лучевая терапия, глиобластома
Актуальность:
Глиомы составляют около 60% всех первичных опухолей ЦНС [1]. . Стандартные подходы к их лечению не подразумевают модификацию плана лучевой терапии [2]. Адаптивная стереотаксическая лучевая терапия (АСЛТ) делает возможным такую коррекцию [3]. Прогрессирование глиом связано с патологическим ангио-генезом. Блокирование этого процесса позволит повысить эффективность лечения, а изучение особенностей рецепции системы фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) может предсказать исходы лучевого лечения пациентов, получающих бевацизумаб.
Цель:
1. Разработать методику модификации АСЛТ первичных злокачественных глиом головного мозга с бе-вацизумабом (АСЛТ+Б). 2. Выявить прогностические критерии эффективности АСЛТ+Б, основанные на изучении уровней рецепторов фактора роста эндотелия сосудов в крови.
Материалы и методы:
86 мужчин с впервые выявленной мультиформной глиобластомой разбиты на равные группы: сравнения — АСЛТ + дексаметазон (АСЛТ+Д), основную — АСЛТ+Б. Предписанная доза РОД 2 Гр до СОД 60 Гр за 30 фракций. МРТ головного мозга для перепланирования проводилось накануне 10, 20 и 30 фракций лучевой терапии. В сыворотке крови ИФА методом изучали уровни sVEGFR1, sVEGFR2 и sVEGFR3 на этапе через месяц после радикального удаления опухоли и до начала проведения АСЛТ.
