Мочекаменная болезнь. Заболеваемость. Динамика. Прогноз Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

выявлена у больного первой группы, пациенты ко- В таблице приведены сравнительные данные об торой перед ДУВЛ подвергались только стандарт- отдаленных результатах ДУВЛ в зависимости от ной подготовке. методов предоперационной подготовки больных

Показатели 1-я группа 2-я группа 3-я группа

Рецидивы камнеобразования 5,3 % 2,5 % 2,6 %

Ухудшение функции почки 6,7 % 2,5 % 2,6 %

Фаза стойкой ремиссии хронического пиелонефрита 85,3 % 95,0 % 96,1 %

применение методики дистанционной литотрипсии у больных уролитиазом, осложненным почечной коликой

© Г. В. Учваткин12, Н. Г. Капустин1, Е. А. Гайворонский1

1 ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» (г. Санкт-Петербург)

2 Кафедра урологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)

С 1996 года в составе урологического отделения ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» (ЛОКБ) функционирует кабинет дистанционной литотрипсии (ДЛТ). В основе методики лежит использование аппарата фирмы «Karl Storz Medical Modulit SLX». Сочетание возможностей рентгеновской и ультразвуковой линий наведения и контроля позволяет провести операцию ДЛТ конкремента любого состава, вне зависимости от его локализации в мочевом тракте. Конструктивные особенности аппарата дают возможность осуществить операцию ДЛТ практически безболезненно после обычной предоперационной премедикации.

За прошедшие 5 лет на отделении урологии ЛОКБ выполнено более 4500 операций ДЛТ. При этом следует отметить, что 95 % больных мочекаменной болезнью (МКБ) получают лечение по методике ДЛТ. Операции ДЛТ при локализации конкремента в различных отделах мочеточника составили 40 % от общего числа.

Отработанная нами методика ДЛТ, дает возможность использования ее при таком осложне-

нии МКБ, как почечная колика. За период с 2010 по 2015 годы процедура ДЛТ по данной методике проведена 215 пациентам, поступившим в стационар по экстренным показаниям. Операция выполнялась по неотложным показаниям в первые часы от поступления, после выполнения экскреторной урографии. У большинства пациентов (190) наведение и контроль осуществлялись с помощью рентгеновской системы, у 25 — с помощью аппарата ультразвуковой диагностики (рентгенонеконтрастные конкременты).

Литотрипсия с последующей фрагментацией конкремента восстанавливала нормальный отток мочи из почки и приводила к купированию почечной колики. Стабилизация состояния больных позволяла проводить плановое обследование и выбор тактики дальнейшее лечение. Значимых осложнений при проведении экстренной ДЛТ не отмечено.

Таким образом, опыт проведения операций ли-тотрипсии у больных МКБ, осложненной почечной коликой, дает основания полагать, что определился новый перспективный метод лечения этой категории пациентов.

мочекаменная болезнь. заболеваемость. динамика. прогноз

© С. И. Филиппова

ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» (г. Ульяновск)

Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) — по- выделительной системе. Эпидемиологические лиэтиологичное заболевание, характеризующееся данные последних 30 лет свидетельствуют о зна-наличием камня или нескольких камней в моче- чительном росте заболеваемости мочекаменной

болезнью в общей популяции. Абсолютное число зарегистрированных больных МКБ в РФ с 2002 по 2009 г. увеличилось с 629 453 до 738 130 человек. В 2012 году эта цифра составила 787 555 человек. Мочекаменной болезнью страдает 4-5 % взрослого населения. Возникновение первых симптомов, как правило, приходится на самый работоспособный возраст — от 20 до 50 лет.

Цель работы — получение объективной информации о динамике и прогнозе первичной и общей заболеваемости мочекаменной болезни в РФ, Приволжском федеральном округе (ПФО) и Ульяновской области (УО).

Материалы и методы исследования. Первичная и общая заболеваемость МКБ населения РФ, ПФО и УО оценивалась на основе динамических, структурных и прогнозных показателей. Материалами для анализа послужили данные официальной статистики Министерства здравоохранения РФ, ПФО и УО за 2003-2012 гг. Динамика заболеваемости изучалась за 2003-2012 гг, прогноз определялся до 2016 г. Прогноз заболеваемости рассчитывался с применением программы Microsoft office Excel 2007. Уровень, динамика и прогноз заболеваемости населения УО оценивались сравнительно с соответствующими показателями по РФ и ПФО.

Результаты исследования и их обсуждение. На долю МКБ в структуре первичной заболеваемости в УО приходится 0,16 %, в ПФО — 0,17 %, в РФ — 0,16 %. В структуре общей заболеваемости на долю МКБ в УО приходится 0,28 %, в ПФО — 0,29 %, в РФ — 0,33 %.

Первичная заболеваемость населения МКБ выросла как в РФ и ПФО, так и в УО. Аналогичная картина складывается и с показателями общей заболеваемости по МКБ. Как показали исследова-

ния, динамика первичной и общей заболеваемости населения МКБ имеет тенденцию к росту и в РФ, и в ПФО и в УО. Моделированный прогноз первичной заболеваемости позволил установить, что к 2016 г. первичная заболеваемость МКБ в РФ достигнет 150,0 на 100 тыс. человек (на 4,4 % больше к уровню 2012 года), в ПФО — 162,4 (рост на 6,8 %), в УО — 229,8 (рост на 24,7 %). При моделировании прогноза общей заболеваемости также отмечен рост показателей. Максимальный рост отмечен при прогнозировании данных ПФО. Темп роста и прироста первичной заболеваемости максимально зафиксирован в УО — 159,76 %, а общей заболеваемости в ПФО — 131,7 %. Если более детально рассмотреть динамику данных показателей, можно отметить существенные колебания в разные временные промежутки. Несмотря на это, однозначно можно отметить рост заболеваемости МКБ.

Заключение. Проведенный анализ позволил установить, что динамика первичной и общей заболеваемости всего населения МКБ за период 2003-2012 гг. имеет тенденцию к росту как в РФ, так и в ПФО и УО. Рост первичной заболеваемости в РФ, ПФО и УО более интенсивный, чем рост общей заболеваемости за тот же временной период. Темпы первичной заболеваемости более выражены в УО и прогноз по первичной заболеваемости наиболее неблагоприятен в УО. УО всегда относилась к эндемичным районам по МКБ. Все это указывает на необходимость составления прогнозов заболеваемости для планирования ресурсов и объемов медицинской помощи населению в целом по области с целью дальнейшего совершенствования деятельности урологической службы области в системе мероприятий Программы модернизации отрасли здравоохранения.

влияние нефрэктомии на адаптивные возможности организма в условиях эксперимента

© И. С. Шорманов, М. В. Косенко, А. К. Петровский, А. Ю. Петровская

ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет» МЗ РФ (г. Ярославль)

Введение. Нарушение механизмов адаптации к различным повреждающим природным, промышленным или бытовым факторам лежат в основе патогенеза многих серьезных заболеваний человека. Моделирование экстремальных ситуаций производится, как правило, на здоровых животных. В то же время в человеческой популяции разрушающему воздействию дисстресса более всего подвержены люди с хроническими заболевания-

ми. Одним из наиболее простых направлений моделирования стойкого патологического состояния у животного — это удаление одного парного органа, например, почки.

Олигопептиды семакс и селанк по своему влиянию на организм схожи с классическими адаптогенами (полифункциональность эффектов, регуляция гормонально-медиаторного обмена, мембранотропная активность, усиление репа-