CC BY
32
материалы 1-й научно-практической конференции урологов северо-Западного федерального округа рф 115 с международным участием «АКТУАЛьНыЕ ВоПРоСы УРоЛоГИИ»
выявлена у больного первой группы, пациенты ко- В таблице приведены сравнительные данные об торой перед ДУВЛ подвергались только стандарт- отдаленных результатах ДУВЛ в зависимости от ной подготовке. методов предоперационной подготовки больных
Показатели 1-я группа 2-я группа 3-я группа
Рецидивы камнеобразования 5,3 % 2,5 % 2,6 %
Ухудшение функции почки 6,7 % 2,5 % 2,6 %
Фаза стойкой ремиссии хронического пиелонефрита 85,3 % 95,0 % 96,1 %
применение методики дистанционной литотрипсии у больных уролитиазом, осложненным почечной коликой
© Г. В. Учваткин12, Н. Г. Капустин1, Е. А. Гайворонский1
1 ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» (г. Санкт-Петербург)
2 Кафедра урологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» МЗ РФ (г. Санкт-Петербург)
С 1996 года в составе урологического отделения ГБУЗ «Ленинградская областная клиническая больница» (ЛОКБ) функционирует кабинет дистанционной литотрипсии (ДЛТ). В основе методики лежит использование аппарата фирмы «Karl Storz Medical Modulit SLX». Сочетание возможностей рентгеновской и ультразвуковой линий наведения и контроля позволяет провести операцию ДЛТ конкремента любого состава, вне зависимости от его локализации в мочевом тракте. Конструктивные особенности аппарата дают возможность осуществить операцию ДЛТ практически безболезненно после обычной предоперационной премедикации.
За прошедшие 5 лет на отделении урологии ЛОКБ выполнено более 4500 операций ДЛТ. При этом следует отметить, что 95 % больных мочекаменной болезнью (МКБ) получают лечение по методике ДЛТ. Операции ДЛТ при локализации конкремента в различных отделах мочеточника составили 40 % от общего числа.
Отработанная нами методика ДЛТ, дает возможность использования ее при таком осложне-
нии МКБ, как почечная колика. За период с 2010 по 2015 годы процедура ДЛТ по данной методике проведена 215 пациентам, поступившим в стационар по экстренным показаниям. Операция выполнялась по неотложным показаниям в первые часы от поступления, после выполнения экскреторной урографии. У большинства пациентов (190) наведение и контроль осуществлялись с помощью рентгеновской системы, у 25 — с помощью аппарата ультразвуковой диагностики (рентгенонеконтрастные конкременты).
Литотрипсия с последующей фрагментацией конкремента восстанавливала нормальный отток мочи из почки и приводила к купированию почечной колики. Стабилизация состояния больных позволяла проводить плановое обследование и выбор тактики дальнейшее лечение. Значимых осложнений при проведении экстренной ДЛТ не отмечено.
Таким образом, опыт проведения операций ли-тотрипсии у больных МКБ, осложненной почечной коликой, дает основания полагать, что определился новый перспективный метод лечения этой категории пациентов.
мочекаменная болезнь. заболеваемость. динамика. прогноз
© С. И. Филиппова
ФГБОУ ВПО «Ульяновский государственный университет» (г. Ульяновск)
Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) — по- выделительной системе. Эпидемиологические лиэтиологичное заболевание, характеризующееся данные последних 30 лет свидетельствуют о зна-наличием камня или нескольких камней в моче- чительном росте заболеваемости мочекаменной
# урологические ведомости
том V № 1 2015
ISSN 2225-9074
