CC BY
5
ТЕЗИСЫ ПОСТЕРНЫХ ДОКЛАДОВ И ПРИНЯТЫЕ К ПУБЛИКАЦИИ
Конкурс молодых ученых
пациентов. Следует отметить, что у 3 (7,5 %) пациентов локализацию первичного опухолевого очага выяснить не удалось, однако ИГХ-подтип опухоли свидетельствует о принадлежности опухоли к желудочно-кишечному тракту. Согласно разделению по степени дифференцировки НЭО ЖКТ- 14 опухолей имели степень дифференцировки G1 (35%), 19-G2 (47,5%), 7- G3 (17,5%). Был проведен молекулярно-генетический анализ архивных образцов опухолевой ткани с целью выявления мутаций. Всего протестированы 40 опухолевых блоков пациентов методом секвенирования нового поколения (NGS). Проанализированы следующие гены: ATM, ATR, BARD1, BRCA1, BRCA2, BRIP1, CDH1, CDK12, CHEK1, CHEK2, EPCAM, FANCL, MLH1, MSH2, NBN, NF1, PALB2, PMS2, RAD51B, RAD51C, RAD51D, RAD54L, STK11, TP53, POLE, KRAS, NRAS, BRAF, EGFR, ERBB2, PIK3CA, MET ex14, BAT25, BAT26, NR21, NR24, MONO27, KIT, PDGFRA, PIK3Ca.
Результаты: Анализируя частоту встречаемости мутаций стоит отметить, что одна мутация встречалась в 3 случая из 9 (30 %), в остальных 6 случаях встречались по 2 мутации в 1 опухолевом образце (60 %).
В 9 образцах (22,5 %) были выявлены патогенные мутации. Наиболее частыми были мутации BRCA 1 (3/ 7,5 %) и BRCA 2 (3 / 7,5%). Мутация POLE встречалась в 2 опухолевых образцах (2/ 5 %). Также в исследуемых образцах встречались такие мутации как PTEN (2,5 % / 1) (в сочетании с BRCA 1), PIK3CA (2,5 % / 1), RB1 (2,5 % / 1) (в сочетании с BRCA 2), CHEK2 (2,5 % / 1) (в сочетании с POLE), MLH1 (2,5 % / 1) (в сочетании с BRCA 1), t790m (2,5 % / 1) (в сочетании с BRCA 1).
Заключение: Для улучшения показателей выживаемости и индивидуализации лечения пациентов стоит уделять особенное внимание молекулярно-генетическому исследованию НЭО ЖКТ. Результаты данного исследования могут впоследствии расширить наши знания о данной нозологии и позволят дополнить уже имеющуюся информацию о факторах прогноза и предикторах ответа на лечение.
МНОГОЦЕНТРОВОЕ
РАНДОМИЗИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ И ЭФФЕКТИВНОСТИ АДЪЮВАНТНОЙ ХИМИОЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТОВ С МЕСТНО-РАСПРОСТРАНЕННЫМ (N2) НЕМЕЛКОКЛЕТОЧНЫМ РАКОМ ЛЕГКОГО
Г.В. Афонин
Место работы: Место работы: Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба — филиал ФГБУ «НМИЦрадиологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Обнинск, Россия
Эл. почта: Dr.g.Afonin@mail.ru
Цель исследования: Изучение безопасности и эффективности курса химиолучевой терапии у пациентов с мест-но-распространенным немелкоклеточным раком легкого с поражёнными медиастинальными лимфатическими узлами (pN2) после радикально выполненного хирургического лечения в сравнении с адъювантной химиотерапией. Задачи исследования: 1. Изучить безопасность проведения одновременной послеоперационнойхимиолучевой терапии в сравнении с группой пациентов, получавших стандартную адъювантную полихимиотерапию. 2. Произвести анализ безрецидивной и общей выживаемости в обеих исследуемых группах, в том числе с оценкой частоты развития локорегионарного рецидива и/или отдаленного метастазирования, а так же в зависимости от количества и зон пораженных лимфоколлекторов. 3. Оценить качество жизни пациентов в обеих группах. Дизайн исследования: Проспективное многоцентровое рандомизированное исследование. Группа № 1: проведенный этап хирургического лечения — проведение 2 циклов адъювантной ПХТ — последующая одновременная химиолучевая терапия (курс конформной лучевой терапии РОД 2 Гр до СОД 50 Гр с 2 циклами трехнедельной ПХТ) — наблюдение.
Группа № 2: проведенный этап хирургического лечения — проведение 4 циклов адъювантной ПХТ — наблюдение. В обеих группах лекарственная терапия будет представлена двухкомпонентной химиотерапией на основе препаратов платины (схема цисплатин/карбоплатин + паклитаксел при плоскоклеточной форме или цисплатин/карбопла-тин + пеметрексед при неплоскоклеточной форме). Первичная конечная точка:
• Трехлетняя безрецидивная выживаемость. Вторичные конечные точки:
• Завершенность запланированной терапии,
• Частота и степень тяжести нежелательных явлений у пациентов, которые получали курс адъювантной химиолучевой терапии [Срок: 30 дней после лечения, шкала: CTC-AEv 5.0] Безопасность комбинации будет оцениваться по количеству осложнений Grade > 3. Серьезные нежелательные явления будут регистрироваться для оценки, как частоты, так и степени тяжести.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
российский \Х"\ХЛ # I онкологический * У \ш I
КОНГРЕСС-2022 /\/\ V I
Конкурс молодых ученых
• Трехлетняя общая выживаемость,
• Оценка качества жизни при помощи опросников ЕОкТС д1_д-С30 с модулем для больных раком легкого д|_д-1_С13 и Ед-5Р-51_.
Набор пациентов, их лечение и динамическое наблюдение в рамках исследования будет осуществляться силами не только федеральных медицинских учреждений, но и долее 8 областных онкологических диспансеров. Совместные усилия специалистов онкологических лечебных учреждений Российской Федерации будут направлены на изучение оптимальных подходов к лечению немелкоклкточ-ного рака легкого.
Практическая ценность работы заключается в возможности получения данных, которые позволят определить группу пациентов, которым показано проведение одномоментной послеоперационной химиолучевой терапии для улучшения непосредственных и отдаленных результатов лечения.
ПРИМЕНЕНИЕ ДОЗОУПЛОТНЕННЫХ РЕЖИМОВ НАХТ
ПРИ ЭР + / HER2-ОТРИ ЦАТЕ ЛЬНОМ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ: РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО НЕРАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В РЕАЛЬНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
А.А. Вахитова1,2, Р.В. Орлова1,2, М.И. Глузман1,2. Место работы: 1. Санкт-Петербургский государственный университет, Санкт-Петербург, Россия; 2. Городской клинический онкологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия Эл. почта: alberdovna@mail.ru
Цель: сравнить эффективность и переносимость дозоуп-лотненных и стандартных режимов НАХТ при ЭР +/НЕк2-от-рицательном раке молочной железы. Материалы и методы: в исследование были включены пациенты в возрасте от 18 до 65 лет, получившие комплексное лечение (НАХТ + операция) в СПбГКОД в период с января 2021 года по август 2022 года. Общее число участников составило 108 человек (54 в каждой группе). Результаты: Частота объективного ответа (уменьшение размеров первичного опухолевого узла более чем на 30%) была высокой в обеих группах: в группе дозоуплотнен-ной НАХТ (№ 1) составила 74,5 %, в группе стандартной НАХТ (№ 2) 77,8 % (р = 0,694, V = 0,038, ОШ 0,84; 95 % ДИ 0,3-2,05).
Частота полного патоморфологического ответа ((}СВ-0) в группе № 1 составила 7,8 %, в группе № 2-14,8%; частота выраженного патоморфологического ответа (кСВ-1) была одинаковой: в группе № 1-9,8%, в группе № 2-11,1%; в обеих группах часто отсутствовал патоморфологиче-
ских регресс (кСВ-3): 20,4 в группе № 1, в 33,3% случаев в группе № 2, что является подтверждением не высокой чувствительности к химиопрепаратам ЭР + / НЕк2-отри-цательного раке молочной железы (р = 0,404, V = 0,167). Заключение: применение дозоуплотненных режимов НАХТ при люминальных формах рака молочной железы не увеличивает частоту объективного ответа, полных и выраженных патоморфологических регрессов. Учитывая очевидную гетерогенность ЭР +/НЕк2- отрицательного рака молочной железы, необходимы рандомизированные исследования, направленные на поиск предиктивных маркеров эффективности новых режимов НАХТ для возможности персонализированного подхода в лечении больных.
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ ПОГРАНИЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯИЧНИКОВ
Е.С. Гозман
Место работы: ФГБОУ ВО «Кировский государственный медицинский университет» Минздрава России, Киров, Россия Эл. почта: alenablumari@yandex.ru
Обоснование: Пограничные опухоли яичников развиваются из мезотелия яичников. Основная причина возникновения данных новообразований не известна. Эпителиальные опухоли яичников берут свое начало из кист. Кисты возникают вследствие инвагинации мезотелия [1]. Заболеваемость пограничными опухолями растет за последнее время [2], поэтому совершенствование диагностики и расширение методов обследования таких пациенток является актуальным вопросом.
Задачи:Определить иммуногистохимические маркеры пограничных опухолей яичников, оценить их экспрессию, а также выявить значение маркеров в диагностике этих образований.
Материалы и методы: Представлены иммуногистохимиче-ские особенности порганичных опухолей яичников 40 пациенток, которым проводилось хирургическое лечение. Имеется 2 группы пациенток, 20 и 20 больных, серозная и муцинозная опухоли, соответственно. Возраст пациенток составлял от 20 до 45 лет.
Больным проводились иммуногистохимические исследования, которые используют из-за сложности гистологического строения пограничных опухолей яичников для окончательной постановки диагноза. Исследован послеоперационный материал с применением антител WT-1, р53, Ыар$1п А, Ек, Рк, РАХ8, СК7, СК20, СРХ2, Ю-67. Результаты исследования: В опухолевых клетках обнаружены маркеры: РАХ8, СК7, р53, меньше — экспрессия СРХ2. При реакции с К1-67 позитивно около 40% опухолевых клеток. В клетках пограничных опухолей не было выявлено маркеров: Рк, Ек, СК20, WT-1, Ыар$1п А. При определении К1-67 позитивные примерно 40% клеток, что определяет пограничные опухоли, у которых К1-67 варьируется от 20%
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ Российское общество клинической онкологии
том / vol. 12 № 3s1 • 2022
MALIGNANT TUMOURS
Russian Society of Clinical Oncology
