CC BY
16
ков, способствует сохранению репродуктивного потенциала страны.
Литература
1. Гуркин Ю. А. Гинекология подростков / Гуркин Ю. А. — СПб., 2000. — 573 с.
2. ГуркинЮ. А. Основы ювенильного акушерства / Гуркин Ю. А., Суслопаров Л. А., Островская Е. А. — СПб., 2001. — 352 с.
3. Баклаенко Н. Г. Современное состояние охраны репродуктивного здоровья подростков / Баклаенко Н. Г.,
Гаврилова Л. В. // Здравоохранение РФ. — 2000. — № 7. — С. 26-33.
4. Гаврилова Л. В. Репродуктивное поведение населения Российской Федерации в современных условиях / Гаврилова Л. В. — М., 2000. — 160 с.
5. Репродуктивный потенциал мальчиков — будущих отцов / Юрьев В. К. [и др.]. — СПб., 2000. — 170 с.
6. Клиники, дружественные к молодежи: (пособие для организатора). — Новосибирск: ЮНИСЕФ, 2002. — 235 с.
МЕЖВЕДОМСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ В ОБЛАСТИ ПРОФИЛАКТИКИ
ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП), В Т. Ч. ВИЧ/ СПИДА И НЕЖЕЛАТЕЛЬНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ СРЕДИ МОЛОДЕЖИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА (ИЗ ОПЫТА РАБОТЫ В РОССИЙСКО-ШВЕДСКИХ ПРОЕКТАХ)
А. С. Симаходский 1, П. Н. Кротин 2, Н. А. Воробьева 3 ([email protected]), Т. Ю. Кожуховская 2
1 Отдел по организации медицинской помощи матерям и детям Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, Санкт-Петребург, Россия; 2 ГКДЦ «Ювента», Санкт-Петребург, Россия;
3Женская консультация №8 ГУЗ ДГП №68 Красногвардейского района, Санкт-Петребург, Россия
Особенностью современных российских подростков является то, что их период взросления совпал с переходным периодом общества, накладывающим дополнительные сложности в процесс становления подростка как личности. Учитывая необходимость улучшения демографической ситуации в стране, каждый здравомыслящий взрослый понимает, что именно в детском и подростковом возрасте закладываются основы здорового образа жизни, формируются представления о культуре семейно-брачных отношений, определяется готовность молодых людей стать родителями в будущем. Успешное решение данных проблем возможно лишь при межведомственном взаимодействии взрослых — специалистов в области здравоохранения, образования, социальных служб, общественных организаций и средств массовой информации при поддержке политических властей города, страны. Очень важно учитывать мнение и активное участие самих подростков в получении интересующей их информации и медико-консультативной помощи. Интересен в этом плане международный опыт, позволяющий расширить наши представления и обогатить знания новыми методиками, адаптированными к российским условиям.
Российско-шведское сотрудничество в области охраны репродуктивного здоровья молодежи охватывает 10-летний период, за время которого было реализовано 3 основных проекта, известных в городе как проект №13 (1997-2002 гг.),
13-плюс (2000-2004 гг.) и «Подросток — наше будущее» (2004-2007 гг.). Инициатором сотрудничества является российская сторона: Комитет по здравоохранению и Комитет по образованию города, понимающие важность данной работы в условиях ухудшающейся демографической ситуации и угрожающего роста ВИЧ-инфицированных не только среди наркопотребителей, но и среди обычной молодежи. Шведские партнеры — Восточно-Европейский Комитет и Отдел общественной медицины города Стокгольма.
В результате 10-летнего сотрудничества в 11 районах города открыто 13 Молодежных консультаций (МК) при лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ) и разработана единая модель обучения сотрудников МК и педагогов, стоящих на одинаковых позициях в вопросах профилактики. Уникальность МК состоит в комплексном подходе к решению проблем подростков специально обученной командой специалистов: гинекологом для девочек, урологом-андро-логом для мальчиков, акушерками, психологом (психотерапевтом), специалистом по социальной работе. Обучение специалистов проводилось как в Санкт-Петербурге (на специально разработанных курсах повышения квалификации на базе Медицинской академии последипломного образования — МАПО, на российско-шведских семинарах в ГКДЦ «Ювента»), так и в Стокгольме. В результате сотрудничества с другим российско-шведским проектом «Совершенствование
качества диагностики и терапии инфекций, передаваемых половым путем» часть специалистов МК освоили и успешно применяют на практике методику микроскопии генитальных мазков «у постели больного», позволяющую быстро и качественно оказать помощь подросткам в области диагностики и лечения некоторых ИППП.
Необходимо отметить, что прием в МК бесплатный для пациентов в возрасте до 18-19 лет, гарантированы доступность, конфиденциальность и качественное оказание услуги по профилактике ИППП и нежелательной беременности, раннего выявления и лечения заболеваний органов репродуктивной системы. Работа проводится путем организации профилактических осмотров школьников и учащихся средних учебных заведений, индивидуальных приемов, групповых занятий с использованием современных методик по профилактике рискованного поведения, индивидуальных консультаций по телефону.
Одним из направлений деятельности МК является методическая работа со специалистами, участвующими в формировании у подростков положительного отношения к здоровому образу жизни — педагогами, медицинскими работниками школ, представителями общественных и молодежных организаций. Для родителей проводятся «Дни открытых дверей», сотрудники МК выходят на родительские собрания в школы.
С целью обеспечения молодежи средствами предохранения от инфекций, передаваемых половым путем, организована продажа качественных презервативов по сниженным ценам на базе ГКДЦ «Ювента», что перекликается с Концепцией демографического развития Санкт-Петербурга до 2015 года: «...обеспечение реализации бесплатных средств контрацепции для социально незащищенных групп населения».
Районные Молодежные консультации заняли достойное место в системе оказания медико-социальной помощи детям и подросткам Санкт-Петербурга. Они являются настоящими центрами профилактики и, при отсутствии единой программы полового воспитания в школах, помощниками педагогам в их работе.
Открытие новых Молодежных консультаций вошло в Концепцию развития здравоохранения города до 2010 года.
Важнейшим направлением работы проектов явилось обучение педагогов и сотрудников МК с целью создания единых подходов к вопросам охраны репродуктивного здоровья подростков. Около 1600 педагогов и сотрудников МК посетили 2-дневные городские конференции «Подросток — наше будущее», на которых освещаются не только проблемы репродуктивного здоровья
молодежи, но и пути решения этих проблем. Своим опытом делятся как сотрудники МК, так и педагоги, прошедшие подготовку в рамках проекта на 5-дневных курсах повышения квалификации на базе Академии педагогического последипломного образования — АППО. Особое внимание уделяется правовым и законодательным вопросам проведения профилактической работы в школах, путям взаимодействия с районными Молодежными консультациями.
В рамках проекта выпущено несколько учебно-методических пособий. Несомненный интерес вызывает пособие шведских коллег «Красная нить», переведенное на русский язык для специалистов, работающих с молодежью.
Большое внимание уделялось развитию современных источников информации для повышения знаний молодых людей в сфере личных взаимоотношений, профилактики рискованного поведения. На базе Городского консультативно-диагностического центра для детей и подростков «Ювента» организован сайт для молодежи www. teeninfo.ru, где в режиме «on line» специально подготовленные специалисты отвечают на наиболее актуальные вопросы молодежи, где можно получить и справочную информацию (в т. ч. адреса МК, куда можно обратиться за консультацией). За счет средств проекта прошли обучение и представители средств массовой информации: журналисты, ведущие радио- и телепрограмм, что позволило грамотно освещать данные проблемы в СМИ и выпускать специальный журнал для молодежи «ФЛЭШ». Полученные знания помогут и в дальнейшем продолжать эту работу в средствах массовой информации.
Понимая особенность подростков доверять своим сверстникам в решении многих интересующих их проблем, определенная поддержка оказывалась и обучению волонтеров из молодежной среды как на базе МК, так и в школах. Следует отметить, что данное направление работы не получило должного развития в связи с отсутствием в Швеции большого опыта использования специально обученных волонтеров из среды молодежи в вопросах пропаганды здорового образа жизни. Данное движение является скорее российской особенностью. В результате — в рамках проектов развились тесные связи МК и школ с общественными молодежными организациями (РОО «Взгляд в будущее», молодежное движение «ЭХО»).
Неоценимый вклад в формирование положительного общественного мнения на необходимость проводимой профилактической работы, важность реализации прав молодежи на получение информации и консультативных услуг оказали общественные организации города: «Здо-
ровье женщин Санкт-Петербурга», РОО «Взгляд в будущее», Некоммерческое партнерство медико-социальной помощи «Объединение Молодежных консультаций».
Мы считаем, что успех и уникальность российско-шведских проектов в области укрепления репродуктивного и сексуального здоровья подростков обусловлены тем, что удалось объединить усилия медицинских работников, работников образования, специалистов по социальной работе, представителей молодежных и общественных организаций, СМИ в решении вопросов профилактики рискованного поведения среди молодежи. Четко поставленные реальные цели и задачи, хорошо подобранная команда единомышленников как с российской, так и со шведской стороны, использование шведского опыта с учетом российских особенностей позволяют нам сказать, что проекты внесли определенный вклад в снижение количества нежела-
тельных беременностей и уровня ИППП, в т. ч. новых случаев регистрации ВИЧ/СПИДа среди подростков Санкт-Петербурга.
Тем не менее, ситуация с ВИЧ/СПИДом по-прежнему тревожная, и специалисты прогнозируют новую волну распространения инфекции. В условиях окончания шведского финансирования проектов очень важно сохранить достигнутые результаты и развивать дальше межведомственное взаимодействие при поддержке законодательных и исполнительных властей города на всех уровнях.
Подписанное в 2006 году губернаторами Санкт-Петербурга и региона Стокгольма «Соглашение о сотрудничестве...» является гарантом дальнейшего развития и расширения связей между нашими городами в области здравоохранения и социального развития, образования и культуры, а также молодежной политики на условиях совместного финансирования.
