CC BY
32
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2006 - Т. XIII, № 2 - С. 139
В.Г. Нестеров, Д.В. Нестеров, И.А. Юшина
При проведении факторного анализа по методу главных компонент выделено 3 значимых главных фактора, см. на рис. 8.
Группировка результатов интерпретации изохронных ЭКГ соответствует результатам, полученным при кластерном анализе и многомерном шкалирования. Различия способов интерпретации ЭКГ проявились у больных ИБС и меньше - у спортсменов.
Заключение. Предложенные методические подходы позволяют с большей надёжностью определять изменения биоэлектрической активности сердца у больных ИБС и формирование «спортивного» сердца. Разработка подхода при анализе изохронной классической ЭКГ может стать концептуальной основой создания средств обработки ЭКГ-информации, алгоритмов и программ для автоматического анализа состояния миокарда.
Литература
1. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия-2000.- М.: НЦССХ им. А.Н.Бакулева РАМН, 2003.- 108 с.
2. ГогинЕ.Е. // Тер. Архив.- 2005.- Т.77.- № 4.- С.5-9.
3. Дощицин В.Л. Клиническая электрокардиография.- М.: Медицинское информационное агенство, 1999.- 373 с.
4. Логвиненко А. Г. и др. Основы классической электрокардиографии.- Белгород: Кандела, 2001.- 122 с.
5. Ноздрачев А.Д. и др. Начала физиологии: Учебник./ Под ред. А.Д.Ноздрачева.- СПб.: Лань, 2001.- 1088 с.
6. ОрловВ.Н. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицинское информационное агенство, 1999.- 528 с.
7. Пятакович Ф.А. и др. Методы исследований сердечнососудистой системы.- Белгород: БелГУ, 1999.- 176 с.
8. Сивачев А. В., Юркевич А. П. Производство электрокардиографов в Российской Федерации.
9. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология в клинич. практ.-Т. 2.- М.: Информатика и компьютеры, 1999.- 329 с.
УДК 616.517:577.23
МЕЖКЛЕТОЧНЫЕ МОЛЕКУЛЫ АДГЕЗИИ ПРИ ПСОРИАЗЕ
Д.Я.АЛЕЙНИК*, I Т.Ю.ЧЕРНОВА**, | И.А.КЛЕМЕНОВА
Иммунопатологические процессы, происходящие при псориазе, активно изучаются. Молекулы адгезии клеток представляют собой поверхностные клеточные гликопротеины, обеспечивающие регуляцию иммунного ответа. Молекулы адгезии участвуют в процессах взаимодействия клеток между собой и с компонентами межклеточного вещества. Среди молекул клеточной адгезии выделяют суперсемейства селектинов, иммуноглобулинов (Ig) , интегринов, кадхеринов. Такое подразделение основано на структурном свойстве с белковыми молекулами [1]. Суперсемейство Ig содержит большое число иммуноглобулиновых доменов и межклеточные молекулы адгезии ICAM (Intercellular Adhesion Molecules), играющие важную роль в развитии аутоиммунных, аллергических процессов, опухолевом росте. Идентифицируют молекулы адгезии методом проточной цитометрии с помощью моноклональных антител или непрямым иммунофлюо-ресцентным методом с люминесцентным микроскопом.
Наиболее значимыми являются ICAM-1, ICAM-2, ICAM-3. При этом ICAM-1 экспрессируется на лейкоцитах, эндотелиальных клетках, фибробластах, клетках Лангерганса. ICAM-2 - на эндотелии, ICAM-3 - на Т- и В-лимфоцитах, моноцитах, грану-лоцитах [2]. При взаимодействии иммунокомпетентных клеток ICAM-3 играет роль в генезе иммунного ответа, обеспечивая первичную реакцию между лимфоцитами и антигенпрезенти-рующими клетками, а ICAM-1 важен для взаимодействия прими-рованных лимфоцитов. Все молекулы ICAM являются сигнальными, и проводят сигнал в клетки, несущие ICAM или ее рецептор. Все 3 молекулы бывают и в мембранной, и в растворимой форме. ICAM-1 участвует в иммунных реакциях (презентация антигена, локомоция лейкоцитов, апоптоз лимфоцитов и др.), потому изменение ее экспрессии нарушает иммунный гомеостаз. Имеется повышенная экспрессия ICAM-1 на кератиноцитах в
очагах поражения кожи при псориазе [3]. У больных псориазом выявлен рост уровня растворимых форм sICAM-1 и sICAM-3 [4].
Цель - определение мембранной экспрессии ICAM-1 и ICAM-3 на лимфоцитах и фибробластах кожи при псориазе.
Материалы и методы. Для оценки мембранной экспрессии ICAM-1 и ICAM-3 на лимфоцитах выполняли выделение лимфоцитов из венозной крови с помощью градиентного центрифугирования (фиколлверографин). К осадку лимфоцитов добавляли моноклональные антитела к CD54 (ICAM-1) или CD50 (ICAM-3), после инкубации вносили фрагменты антител против Ig мыши, меченных ФИТЦ. Считали % светящихся клеток под флюоресцентным микроскопом. Исследовали молекулы адгезии ICAM-1 и ICAM-3 на лимфоцитах у 95 больных распространенным псориазом и 15 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту. Вели определение мембранной экспрессии ICAM-1 и ICAM-3 на культивированных фибробластах кожи человека. Источником фибробластов служили биоптаты кожи области очага поражения псориазом. Выделение и культивирование фибробластов вели по стандартной технологии [5] с использованием среды Игла (Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов РАМН, Москва) с добавлением 2% глутамина, антибиотиков и 10% эмбриональной телячьей сыворотки («Биолот», СПб) при абсолютной влажности, t=37°С в атмосфере 5% СО2. Для анализа использовали культуру фибробластов 4-5 пассажей, сформировавшую конфлюэнтный монослой через 24 часа после пересева. В качестве контроля использовали культуры дермальных фибробластов молодых здоровых доноров, кариотипированных в Медико-генетическом научном центре РАМН (Москва). Обследовано 5 штаммов дер-мальных фибробластов от больных псориазом и 3 контрольных штамма. Мембранную экспрессию ICAM-1 и ICAM-3 оценивали с помощью моноклональных антител к CD54 и CD50.
Результаты. У 7б из 95 больных псориазом мембранная экспрессия ICAM-1 на лимфоцитах превышала показатели в группе контроля. Число CD54+-лимфоцитов у больных псориазом составило 33,0S±1,0, а в группе контроля -19,б7±3,9 (р<0,001). Повышенная экспрессия ICAM-1 (CD54) характерна для аутоиммунных и хронических воспалительных заболеваний. Изучение этого феномена имеет значение для понимания механизмов иммунопатологических состояний. У обследованных рост уровня CD54+ коррелировал с тяжестью псориаза. При изучении мембранной экспрессии ICAM-3 (CD50) среди 95 чел. выявлен рост этого показателя у 7б% больных псориазом, при этом количество CD50+ составило 37,7б±0,8б (в группе контроля -15,5±1,9, р<0,01). Постоянная экспрессия ICAM-3 возможна при аутоиммунных процессах. Определение ICAM-1 и ICAM-3 на культивированных фибробластах кожи больных псориазом проводили с помощью моноклональных антител. Определяли число светящихся клеток на 300 жизнеспособных фибробластов в каждом поле зрения. Всего в каждой клеточной культуре исследовали по 5 полей зрения. Подсчитывали % содержание светящихся клеток. В культурах клеток из псориатических очагов число CD50+ было 28^55%, составив в среднем 37%, а в культурах фибробластов здоровых доноров - 17%. Число CD54-позитивных клеток в культурах из псориатических очагов составило 31%, а в культурах фибробластов здоровых доноров - 19%.
Относительное число лимфоцитов, экспрессирующих ICAM-1 и ICAM-3 у больных псориазом, превышало показатели здоровых. Та же закономерность имелась в культурах фибробла-стов кожи. Полученные данные говорят о серьезных нарушениях межклеточных взаимодействий у больных псориазом, что служит основанием для разработки новых методов терапии.
Литература
1. Боценовский В.А., Барышников А.Ю.// Успехи соврем. биол.- 1994.- Т. 114, №б.- С.741-753.
2. Александров А.В. и др.// Иммунол.- 1997.- № 1.- С.4-13.
3. Paukkonen-K et al.//ArchDermatol-Res.-1995.- №2.- Р.1б5.
4. Griffiths C.et al.// Acta Derm Vener.- 199б.- №1.- Р. 2-5.
5. Адамс Р. Методы культуры клеток для биохимиков.- М.: Мир, 1983.- 2б3 с.
**Нижний Новгород,ФГУНижегородский НИИ травматологии и ортопедии Нижний Новгород, ФГУ Нижегородский кожно-венерологический НИИ
