МЕЛАНОМА КОЖИ (С 43) В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ЗНО В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ ПО ГОДАМ 2002-2021 ГГ

Билан Е.В.

РЕГИОНАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА-

УДК 616.5-003.829

МЕЛАНОМА КОЖИ (С 43) В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ЗНО В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ ПО ГОДАМ 2002-2021 ГГ.

Билан Е.В.,

Главный внештатный специалист — онколог Департамента здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Меланома - злокачественное новообразование кожи, возникающее зачастую на фоне перерождения доброкачественных образований, таких как пигментные пятна, невусы.

Ключевые слова: меланома кожи, злокачественное новообразование кожи

Поднимая эту тяжелую тему, авторы исходили из того, что поскольку меланома кожи относится к числу поверхностных и легкодоступных локализаций злокачественных новообразований, соответственно, показатели смертности от указанной патологии должны стремиться к нулю. Но и югорский, и российский опыт разочаровывают достаточно быстро как специа-

листов, так и организаторов здравоохранения.

Диаграмма отражает лишь только «грубые» показатели заболеваемости и смертности от С43 в целом по округу за несколько лет. Ясно, что результаты исхода заболевания зависят от первого контакта. Но за последние годы мы наблюдаем относительно быструю ротацию онкологов первого звена.

Диаграмма 1

«Грубые» показатели заболеваемости и смертности от меланомы кожи (С43)

на территории ХМАО-Югры за ряд лет

4,07 3,6 3,7

3,5

3,8

4,1

2,97

0,9| В0,8

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021

^^заболеваемость смертность

4

1,5

Согласно приказу № 116 от 19.02.2021 г. «Больной с подозрением на онкозаболевание» должен направляться в центр амбулаторной онкологической помощи врачами общей практики или же семейными врачами. Приведенная

ниже статистика, к сожалению, оптимизма не внушает.

В таблице указаны «грубые» показатели как заболеваемости в знаменателе, так и в числителе смертности от Меланомы кожи (С43) на территории ХМАО-Югры за ряд лет.

ЗДРАВООХРАНЕНИЕ ЮГРЫ:

Таблица 1

Годы Заболеваемость Смертность

2002 2,7 0,8

2003 2,7 1,2

2004 4,0 1,8

2005 3,3 1,1

2006 2,1 1,0

2007 3,5 1,3

2008 3,3 1,8

2009 2,8 1,1

2010 3,2 1,0

2011 3,6 0,9

2012 4,07 1,6

2013 3,7 0,8

2014 3,5 1,5

2015 4,0 1,2

2016 3,1 0,6

2017 3,8 1,3

2018 3,2 1,2

2019 4,1 0,8

2020 3,5 1,2

2021 2,97 0,65

Показатели 2021 года, конечно, радуют. Вынужден высказать личную точку зрения: ЗНО наружных локализаций вообще не должны фигурировать в причинах смертности.

опыт и инновации №1 2022

По данным зарубежных авторов, менее 50% специалистов могут верно поставить диагноз Меланомы различного типа, а более 2/3 врачей не в состоянии диагностировать «Диспластиче-ский невус».

Признаки диспластического невуса:

• Диаметр более 0,5 см;

• Неправильная (овоидная) форма;

• Размытый край, очертания без четких границ;

• Как правило, плоская поверхность;

• Неравномерная пигментация (центр невуса одного цвета — края другого).

Практика показывает, что первый контакт больного часто происходит не с врачом, но с провизором или знакомой медицинской сестрой. Пренебрегать наличием такого резерва просто неразумно. Районный онколог вполне может выделить в своём графике один день раз в квартал для работы с указанной группой поддержки. Уверен, что результаты окупятся с лихвой.

УДК 615.21: 616.728

ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ РАЗВИТИЯ ТРАНЗИТОРНОЙ ГЛОБАЛЬНОЙ АМНЕЗИИ, ПНЕВМОЦЕФАЛИИ ПОСЛЕ КАТЕТЕРИЗАЦИИ ЭПИДУРАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА И СПИННОМОЗГОВОЙ АНЕСТЕЗИИ ПРИ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИИ

КОЛЕННОГО СУСТАВА

Шаяхметов Р.Г.,

заведующий отделением анестезиологии-реанимации № 4, врач анестезиолог-реаниматолог

БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница»

Фицнер А.А.,

врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации № 4 БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница»

Пеньковцева Н.С.,

врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации № 4 БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница»

Перекопская Е.Е.

врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии-реанимации № 4 БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница»

Представленный случай транзиторной глобальной амнезии будет интересен анестезиологам, реаниматологам, ортопедо-травматологам, неврологам.

Ключевые слова: транзиторная глобальная амнезия, эпидуральная анестезия, спинальная анестезия, пневмоцефалия, постпункционный синдром

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Билан Е.В.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Билан Е.В.

Текст научной работы на тему «МЕЛАНОМА КОЖИ (С 43) В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ И СМЕРТНОСТИ ЗНО В ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ - ЮГРЕ ПО ГОДАМ 2002-2021 ГГ»