CC BY
24
в разведении 1:4 снижался в 2 раза, а при электрохимической обработке воды установкой "Изумруд" — в 4 раза.
Через 6 мес водопотребления в экспериментальных группах снижался и процент тучных клеток, представленных в виде конгломератов, и клеток-теней, появляющихся при полной дегрануляции тучных клеток и достоверно выраженных при потреблении воды "Грандер" и "Троица". Как положительный эффект водопотребления происходит снижение индекса созревания тучных клеток при потреблении вод "Ренорм", "Ренорм" в разведении 1:10, "Грандер" в разведении 1:4 и 1:40.
Таким образом, результаты экспериментального исследования показали, что потребление изученных вод не только не вызывает в органах негативных изменений, но и приводит к улучшению ряда показателей структурно-функционального состояния организма, что позволило оценивать влияние этих вод на волонтеров.
Обследование волонтеров после 2-недельного и месячного потребления обработанных вод выявило, что происходит снижение числа волонтеров с воспалениями слизистых оболочек и с процессами гиперкератинизации буккальных эпителиоцитов (например, после потребления воды "Грандер" гиперкератинизация снижалась с 3,2% в контроле до 0,7 в опыте), и это при том, что воспаление в слизистых оболочках носа и рта у ряда волонтеров еще продолжалось. Кроме того, воспалительные процессы в слизистых протекали более мягко, что наиболее выражено при потреблении воды "Ренорм". К положительному эффекту месячного эксперимента потребления всех изученных вод, обработанных энергоинформационными технологиями, следует отнести и уменьшение числа малодифоеренцированных буккальных эпителиоцитов I—III стадии, особенно при потреблении вод "Ренорм" и "Грандер", сопровождавшее достоверное снижение воспалительного процесса. Снижался также и процент волонтеров с диагнозом "риск наличия патогенной микрофлоры".
Таким образом, показано, что потребление вод, обработанных энергоинформационными технологиями, повышает защитную функцию таких тканевых барьеров, как слизистые носа и рта, снижая воспалительные реакции в этих органах. А так как ранее [4] была показана высокая корреляция состояний цитологического статуса слизистых носа и рта и иммунного статуса, то есть основание считать, что полученные данные отражают улучшение состояния здоровья волонтеров после потребления вод, обработанных энергоинформационными технологиями. Это состояние сохраняется и через 1 и 2 мес после месячного водопотребления, а в группе волонтеров, пивших воду "Ренорм", хотя и менее выраженная, чем сразу после месячного водопотребления, нормализация цитологического статуса сохраняется и через 6 мес.
Таким образом, как в натурных, так и в экспериментальных исследованиях показано, что потребление вод, обработанных различными технологиями, приводит к
структурно-функциональному улучшению состояния организма.
Л итератора
1. Беляева Н. Н. Клеточная восстановительная регенерация как биомаркер вредного действия при гигиенической оценке факторов окружающей среды: Ав-тореф. дис. ... д-ра биол. наук. — М., 1997.
2. Беляева N. Н., Шамарин А. А., Лрисекина А. В. и др. // Итоги и перспективы научных исследований по проблеме экологии человека и гигиены окружающей среды / Под ред. Ю. А. Рахманина. — М., 2002.
- С. 180-187.
3. Бонашевская Т. И., Беляева N. N., Кумпан N. Б., Па-насюк Л. В. Морфофункциональные исследования в гигиене. — М., 1984.
4. Petrova I. У., Belyaeva N. N. // Hum. Physiol. - 2001.
- Vol. 27, N 4. - P. 494-495.
Поступила 22.04.05
Summary. The use of waters treated by different technologies was studied in animals and volunteers. Rats were used to study the use of the immunomodulated water "Renorm" alone and in combination with ozone-sorption treated Moscow tap water in a dilution of 1:10, that of the bottled water "Grander" (Austria) in combination with ozone-sorption treated Moscow tap water in a dilution of 1: 4 or 1:40; that of the water prepared by the Grander technology through a shower device when, after ozone-sorption purification, Moscow tap water was passed through a Grander shower device at a rate of 1 liter per min or 500 ml per 30 sec; that of the water electrochemically treated by an Izumrud (Emerald) installation. Moscow tap water served as a control for all waters and was Moscow dechlorinated water after ozone-sorption purification, by passing Moscow tap water from a tap into a 3-liter vessel through a household ozone device for 5 min and then passing it through a household coal filter (500 ml). "Troitsa" water also served as a control for Renorm water and as the basis for the water physically treated. The nasal and oral cytological status was followed up in different periods (before and a month after water use and 1, 2, and 6 months following a monthly use) in different groups of volunteers: control and placebo groups, and in the groups of the examinees after using the waters treated by energy-informational technologies (Renorm), and by the Grander technology. Experimental studies have revealed that the consumption of the waters in question not merely fails to cause negative changes in the viscera, but also improves a number of structural and functional indices and, in the volunteers, the use of the waters treated by the energy-informational technologies enhances the protective function of tissue barriers, such as the mucosae of the nose and mouth, by diminishing inflammatory reactions in these organs.
Thus, both field and experimental studies have demonstrated that the use of the waters treated by different technologies results in structural and functional improvements.
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 1005 УДК 616-02:614.7]-084
И. Б. Ушаков, А. С. Володин, С. С. Чикова, Т. В. Зуева
МЕДИЦИНСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАЩИТЫ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ВРЕДНОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ
ГНИИИ военной медицины МО РФ, Москва
Под вредным воздействием на человека понимается воздействие факторов среды обитания (в том числе природного и техногенного генеза — то, что принято сейчас обозначать как экологическая обстановка), создающее угрозу для жизни или здоровья человека (популяции, будущих поколений) [6]. В военной медицине защита здоровья человека рассматривается в качестве одной из трех
компонент медико-профилактической составляющей здравоохранения наряду с предупредительной медициной (профилактика стрессов, суицидов и пропаганда здорового образа жизни) и эпидемиологической оценкой состояния территорий. Она включает меры по профилактике болезней и травматизма, а также по предотвра-
Воздействие факторов окружающей среды
Нарушение гомеостаза
Зоны ЧС
Развитие острых неспецифических системных реакций
Экологически неблагоприятные территории
Реституция функционального состояния организма
Формирование удовлетворительной адаптации
Развитие синдромов поражения органов-мишеней
Развитие тяжелых заболеваний
Летальный исход
Формирование напряженной адаптации (изменения на донозологическом уровне)
Оценка состояния здоровья населения
Схема 1. Изменения в организме человека, происходящие под воздействием факторов окружающей среды.
щению заболеваний, связанных с воздействием факторов экологической обстановки.
К вредным факторам экологической обстановки относятся:
— факторы, приводящие к развитию экологически обусловленных заболеваний (заболевания человека, возникающие в результате воздействия экологической составляющей в качестве этиологии). В их числе: факторы ЧС антропогенного и природного генеза, биогеохимические факторы определенных территорий и природные очаги инфекционных болезней;
— факторы, способствующие возникновению экологически зависимых нарушений здоровья (дисфункции и заболевания неспецифического характера, возникающие на фоне измененной окружающей среды). Это факторы малой интенсивности в отдаленные поставарийные периоды, вредные химические вещества от сверхлимитных выбросов в окружающую среду, накопленные тяжелые металлы (в том числе радионуклиды) в объектах окружающей среды, природно-климатические факторы определенной местности.
Решение проблем медико-эколо-гического характера опирается на классическую триаду [3]:
— изучение на популяционном уровне закономерностей и механизмов взаимодействия окружающей среды с организмом человека (суть понятия "экология человека");
— научное обоснование общих принципов и подходов к оздоровлению условий жизнедеятельности, защите и укреплению здоровья населения в непрерывно изменяющихся условиях окружающей среды (суть понятия "гигиена окружающей среды");
— использование современных методов клинической диагностики в интересах изучения характера и степени нарушения здоровья населения от факторов окружающей среды с целью оценки достоверности связей в системе "окружающая среда—организм человека" и разработки методов ранней диагностики нарушений здоровья (суть понятия "медицина окружающей среды").
На наш взгляд, участие медицинских специалистов в решении экологических проблем возможно по трем основным направлениям:
— прогностическая оценка санитарно-эпидемиологической обстановки и разработка конкретных медицинских мероприятий, направленных на защиту здоровья населения;
— использование технических средств медико-профилактического назначения непосредственно на проблемных территориях с целыо отбора проб из объектов окружающей среды, экспресс-контроля важнейших показателей санитарно-эпидемиологической обстановки, снижения вредного воздействия факторов окружающей среды на человека;
— проведение медико-профилактических мероприятий, направленных на повышение защитных
свойств и устойчивости организма человека к вредному воздействию факторов окружающей среды.
Медико-прогностические аспекты защиты. Схематически динамику происходящих изменений в организме человека под воздействием факторов экологической обстановки можно представить в следующем виде (схема 1).
Система оценки здоровья населения предусматривает определение клинических форм его нарушения, донозо-логическую диагностику, особенно при проведении эко-лого-эпидемиологических исследований проблемных территорий (включая зоны чрезвычайных ситуаций в пост-
Снижение адаптационного потенциала организма (состояние преморбидности)
Развитие хронических заболеваний
Снижение количества и качества жизни, развитие прогерии
Уровни
1-й
2-й
3-й
4-й
Оценка состояния регуляторных, метаболических Донозологическая
и барьерных систем организма диагностика
1 к
Оценка динамической компоненты здоровья -
адаптационного потенциала
Оценка базовой компоненты здоровья -
биологического возраста и гомеостатического
потенциала организма
г
Диагностика клинических форм нарушения 4—> Оценка риска
здоровья для здоровья
Схема 2. Система оценки состояния здоровья населения.
Схема 3. Поражения организма человека, вызванные воздействием факторов чрезвычайных ситуаций радиационной, химической и биологической природы.
аварийные периоды), а также оценку риска для здоровья и может быть представлена следующим образом (схема 2).
Клинические формы нарушения здоровья населения, вызванные воздействием РХБ-факторов экологической обстановки, достаточно хорошо известны (схема 3). Доказаны многие негативные эффекты факторов экологически неблагоприятной обстановки [1]:
— экологическая зависимость патологии основных органов и систем организма — иммунной системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, печени, эндокринной системы, мочевыделительной системы, кожных покровов, сердечно-сосудистой системы, крови, ЛОР-органов;
— экологическая зависимость развития нарушений здоровья — генетических нарушений, онкопатологии, нервно-психических расстройств, инфекционной патологии, нарушений репродуктивной функции;
— экологическая зависимость развития патологических процессов в возрастных группах — патология детского возраста и др.
Обобщенные сведения о структуре основных компонентов здоровья, используемых при оценке здоровья по данным [3], представлены в табл. 1.
Методология прогностической оценки вредного воздействия факторов природной и техногенной среды, которой мы придерживаемся, опирается на следующие основные моменты:
Предварительная (оперативная) прогностическая оценка осуществляется с учетом данных экспериментальной токсикологии, медицинской статистики и ожидаемых уровней загрязнения среды.
Получение более надежных прогностических оценок достигается:
— проведением гигиенической экспертизы и лабораторного контроля и определением реальных санитарных потерь непосредственно в зонах чрезвычайных ситуаций;
— проведением социально-гигиенического мониторинга (СГМ) с использованием утвержденной номенклатуры оцениваемых показателей среды и здоровья (основной метод определения причинно-следственных связей в системе "организм человека — окружающая среда");
Таблица
Позитивные компоненты здоровья и методы их диагностики в системе "окружающая среда — организм человека"
Маркеры
Показатели
Метод диагностики
1. Маркеры воздействия
2. Маркеры эффекта
3. Маркеры предрасположенности
4. Интегральные маркеры здоровья
Внутренняя и биологическая доза токсических веществ и их маркеров Активность иммунитета
Состояние антиоксидантной защиты и микроэлементного гомеостаза
Состояние красной крови, лимфограмма, белки теплового шока
Психофизиологический статус Состояние энергетического гомеостаза Состояние микробиоценоза Состояние слизистой оболочки носа и рта Детоксикационная функция печени и почек Генетический статус (аберрации хромосом в лимфоцитах, частота микроядер в эпителии) Ожидаемая продолжительность жизни, биологический возраст, показатель здоровья, индекс здоровья
Хроматомасс-спектрометрический
Иммунологический Биохимический
Гематологический, биохимический, молекулярной медицины Психофизиологодиагностический Электропунктурная диагностика Микробиологический Морфологический (цитогистологический) Функциональные пробы Цитогенетический
Компьютерный
Таблица 2
Типовой перечень имущества бригад медико-профилактического назначения
Эпидемиологическая бригада
Санитарно-гигиеническая бригада
Радиологическая бригада
Противогазы фильтрующие
Аптечки санитарно-эпидемиологические
Респираторы противопылевые
Набор дезинфицирующих салфеток серии "Велт"
Защитная одежда
Сумка-холодильник (термоконтейнер серии ТМ) Укладка для отбора проб КОМП-01
Комплект тест-систем санитарно-эпидемиологического назначения
Противогазы изолирующие Антидоты (по показаниям) Индивидуальный противохимический пакет Респираторы противопылевые Костюмы химические Л-1 Мини-лаборатория "Пчелка-Р" Хроматограф портативный Определитель общей токсичности воды Биотоке 10 РС
Набор индикаторных плоских элементов на
АОХВи БОВ
Укладка для отбора проб
Противогазы изолирующие
Противорадиационные аптечки Респираторы противопылевые Одежда пластиковая Дозиметр-радиометр
Дозиметры индивидуальные
Укладка для отбора проб
— осуществлением эколого-эпидемиологических исследований на проблемных территориях и в процессе эколого-гигиенической оценки экологически опасных производств с использованием методов донозологиче-ской диагностики (дополнительный метод).
Интегральным методом прогноза служит оценка риска для здоровья, позволяющая достоверно определять границы зон экологического неблагополучия и прогнозировать санитарно-эпидемиологическую обстановку на этих территориях в динамике.
Данные медико-прогностических оценок в системе "окружающая среда—организм человека" позволяют конкретизировать структуру и объем мероприятий, направленных на защиту здоровья населения от вредного воздействия факторов экологической обстановки, а также выбор сил и средств медико-профилактического назначения для их выполнения. В условиях чрезвычайной ситуации (ЧС) к числу типовых мероприятий относятся: определение границ очага поражения; разработка рекомендаций по обеспечению режима защиты и безопасности в зонах загрязнения, на этапах и путях медицинской эвакуации; проведение санитарно-противоэпидемиче-ских мероприятий и организация экстренной профилактики поражений среди населения. Для экологически неблагоприятных территорий рекомендуется разрабатывать и реализовывать систему мер по реабилитации здоровья населения, проживающего на них, включающую взаимосвязанные подсистемы популяционной и индивидуальной гигиенической диагностики и медицинской реабилитации [2].
Медико-технические аспекты защиты. Получение достоверной информации об экологической и санитарно-эпидемиологической обстановке и проведение эффективных медицинских мероприятий непосредственно на проблемных территориях невозможно без использования переносимых и подвижных средств медико-про-филактического профиля. К ним относятся: комплекты, подвижные лаборатории, технические средства санитарной обработки, их1мунопрофилактики и дезинфекции. В табл. 2 приведен рекомендуемый перечень имущества, которым должны оснащаться эпидемиологические, санитарно-гигиенические (токсикологические) и радиоло-
гические бригады, входящие в структуру системы медицины катастроф.
Важнейшим условием оптимального функционирования подразделений, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций и работы на экологически неблагоприятных территориях, является их оснащение подвижными лабораториями (табл. 3).
Одной из главных задач при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций является проведение полной санитарной обработки (ПСО) раненых и пораженных на этапах медицинской эвакуации. ПСО проводится в обязательном порядке при наличии хотя бы одного из следующих критериев:
— мощность дозы гамма-излучения на поверхности тела (плотность радиоактивного заражения) более 15 мР/ч (более 2-104 Бк/см2);
— возникновение очага поражения стойкими аварийно-опасными химическими веществами (АОХВ): серной, фтористо-водородной, соляной и азотной кислотами, окислами азота, хлорпикрином, метилакрила-том, ацетонциангидрином, четыреххлористым углеродом, дихлорэтаном, сероводородом, диоксидом серы и АОХВ неизвестной природы;
— воздействие на людей факторов биологической природы: возбудителей 1—2-й группы патогенности, туберкулеза, педикулеза, чесотки и возникновение болезней неустановленной этиологии.
В настоящее, время для проведения санитарной обработки используются различные типы дезинфекционно-душевых установок (ДЦУ). В полевых условиях преимущественно используются ДЦА-66, ДДА-3 и ДЦП-2. К числу разработок ДЦУ нового поколения относится дезинфекционно-душевой комплекс — ДДК (медицинский исполнитель — ГНИИИ военной медицины).
Одним из достоинств ДДК является наличие достаточно комфортных условий обитания в санпропускниках, размещаемых в специально разработанных пневмо-сооружениях медицинских (ПСМ-4), оборудованных отопительно-вентиляционными установками, системами кондиционирования воздуха, водоотведения и др.
Таблица 3
Табельные и перспективные лаборатории медико-профилактического назначения
Название
Предназначение
Подвижная лаборатория химического контроля (ПЛХК)
Комплекс подвижных лабораторий экспрессного радиационного контроля (ПЛЭРК)
Лаборатория медицинская полевая (ЛМП)
Подвижная санитарно-эпидемиологическая лаборатория (ПСЭЛ)
Подвижной медико-экологический комплекс (предполагается к разработке)
Отбор проб из объектов окружающей среды, определение содержания ОХВ в пробах воздуха
Оперативная оценка радиационной обстановки, определение индивидуальных доз внешнего и внутреннего облучения Проведение медицинской разведки в очаге поражения Проведение гигиенических и санитарно-бактериологических исследований в полевых условиях экспресс-методами Проведение радиационно-гигиеничсских, химико-токсикологических и иммуномикробиологических исследований
Особое место в системе медико-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и массового распространения инфекционных заболеваний, занимают экстренная профилактика путем использования лекарственных препаратов, обладающих этиотропным действием, и специфическая профилактика препаратами активной (вакцины, анатоксины) и пассивной (сыворотки, иммуноглобулины) иммунизации.
Часто требуется одновременное массовое проведение прививок населению, поэтому прививочные бригады должны быть оснащены соответствующими техническими средствами. Наш опыт практической работы в очагах чрезвычайных ситуаций свидетельствует о том, что наиболее производительным и достаточно простым в использовании является струйный (безыгольный) способ иммунизации. Среди имеющихся в настоящее время безыгольных инъекторов предпочтения заслуживает разработанный по заданию ГНИ ИИ военной медицины безыгольный инъектор Б И-30.
БИ-30 предназначен для массового внутрикожного, подкожного и внутримышечного введения иммунобиологических и лекарственных препаратов. Основная отличительная особенность БИ-30 — применение стерильных автоматически сбрасываемых сменных протекторов, обеспечивающих предотвращение возможности переноса инфекции.
Дезинфекционные мероприятия при существующих тенденциях возрастания доли инфекционной патологии, особенно в условиях чрезвычайных ситуаций и экологически неблагоприятной обстановки, занимают важное место в системе противоэпидемических мероприятий. Более совершенным представляется аэрозольный метод дезинфекции, предусматривающий применение растворов в мелкодисперсном состоянии (наиболее приемлемыми считаются размеры капель диаметром 60—90 мкм и плотность 30—60 капель на 1 см2). Для получения аэрозоля с требуемыми характеристиками используются различные типы дезтехники.
Для проведения экспресс-дезинфекции закрытых объемов наиболее эффективным в настоящее время является парогазовый метод (ПГМ). Для этих целей разработан дезинфекционный комплект (ДК-ПГ). Он предназначен для дезинфекции закрытых объектов с объемом до 20 м3 (санитарный транспорт, кузова автомобилей, палатки) и до 60 м3 (палатки, железнодорожные вагоны, помещения, хранилища). Портативная дезинфекционная техника далеко не всегда позволяет решать все проблемы дезинфекции, особенно в крупных очагах инфекционных болезней. Требуются мобильные высокопроизводительные и универсальные образцы данного профиля. В настоящее время на снабжении некоторых служб и отраслей имеется определенный типаж подвижной дезинфекционной техники (АРС-14К, АРС-15М. ДУК-2, АДСА, ВДМ, УАМ-Ф-1, АДС и АДП). Однако указанные мобильные технические средства дезинфекции по своим функциональным и техническим возможностям не могут обеспечить в полном объеме механизированного проведения дезинфекции, дезинсекции и дератизации на этапах медицинской эвакуации и при ликвидации очагов инфекционных заболеваний. Наиболее перспективным мобильным техническим средством дезинфекции является разработанный при нашем медицинском сопровождении дезинфекционный автомобиль медицинской службы (ДА). Его возможности позволяют проводить очаговую дезинфекцию на одном типовом объекте (столовая, казарма и т. п.) в автономном режиме в течение 40 мин (для сравнения — обработка такого объекта с помощью портативной дезинфекционной техники занимает время не менее 10 ч).
Медико-биологические аспекты защиты. В условиях возникновения (угрозы) ЧС основным способом медицинской защиты населения и спасателей непосредственно на месте является применение медицинских средств индивидуальной защиты.
Медицинские средства индивидуальной защиты — медицинские препараты, материалы и специальные средства, предназначенные для использования в ЧС с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений. К медицинским средствам индивидуальной защиты от факторов РХБ-природы относятся: радиозащитные средства, антибактериальные и обеззараживающие препараты, антидоты от БОВ и АОХВ, медицинские рецептуры для проведения частичной санитарной обработки. Указанные средства размещены в соответствующих табельных медицинских средствах индивидуальной защиты: аптечке индивидуальной для населения АИ-2; аптечке индивидуальной для населения, проживающего на радиационно опасных территориях; аптечках противорадиационной и санитарно-эпидемиологической (для специалистов подвижных бригад санитарно-эпидемиологического и радиационного поражения, входящих в структуру системы медицины катастроф); аптечке индивидуальной военнослужащего; индивидуальном противохимическом пакете (ИПП). Кроме того, по показаниям могут применяться термо- или фригопротекторы, стресс-протекторы.
К числу перечисленных средств относятся: радиопротекторы — цистамин и индралин; препараты противо-рвотного действия — этаперазин и латран; радиорезистентные препараты — рибоксин и индометафен; средства защиты от внутреннего облучения — йодид калия, ферроцин и альгисорб; средства дезактивации и дегазации — препарат "Защита" и ИПП-11, антидоты ФОВ (афин, будаксим, тарен, пеликсим) и оксида углерода — ацизол; антибиотики — доксициклин, рифампицин и тетрациклин; препараты для обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды в таблетированной и гранулированной (с 2006 г.) формах выпуска на основе натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты; индивидуальные водоочистители типа БИП-1, "Вега", "Бирюза"; термо- и фригопротекторы — бемитил и бромантан, сид-нокарб и яктон; стресс-протекторы — феназепам, алпра-золам.
В условиях экологически неблагоприятной обстановки используются методы и средства биологической профилактики, направленные на повышение резистентности популяции к действию загрязнителей окружающей среды [2]. В целом биопротекторы должны удовлетворять следующим требованиям:
— максимально соответствовать по механизму анти-экотоксического действия приоритетным химическим веществам, наиболее часто встречающимся в месте экспозиции;
— обладать поливалентной активностью, направленной на профилактику и коррекцию неблагоприятных последствий одновременного действия нескольких химических факторов, обладающих различными механизмами токсического действия;
— обладать способностью адсорбировать и удалять из организма метаболиты, эндотоксины ("шлаки"), освобождать от них межклеточную жидкость, стимулировать лимфодренаж;
— являться ионообменником, т. е. восстанавливать минеральный гомеостаз на уровне клетки, межклеточного пространства и целостного организма;
— обладать антиоксидантной активностью;
— частично компенсировать возможные временные дефициты эссенциальных факторов питания (аминокислоты, витамины, микроэлементы, средства, обладающие адаптогенным и иммуностимулирующим действием);
— обеспечивать компенсацию сложившихся нежелательных изменений в состоянии здоровья при действии химических веществ;
— обладать профилактическим действием в отношении других факторов риска, не относящихся к химическим (стресс, физические нагрузки, температурный фактор и др.).
Центром профилактической медицины Минздрав-соцразвития РФ разработана систематика биопротекторов, которая включает следующие группы: биосорбенты; биопластики; витамины (водорастворимые); витамины-антиоксиданты; эссенциальные макроэлементы; эссен-циальные микроэлементы; адаптогены общего действия; препараты, стимулирующие иммунную систему; специальные средства, содействующие коррекции и устойчивости организма.
Выбор биокорректоров основывается на анализе трех основных групп данных. Первая — информация об экологических нагрузках, наборе действующих на организм экотоксикантов, уровне и длительности экспозиции. Вторая — информация о характере питания, других факторах риска (стресс, алкоголь, курение табака, климатические условия и др.). Третья — информация об основных показателях состояния здоровья популяции, в рамках которой планируется проведение медико-экологической реабилитации, установление экологически зависимых изменений в состоянии здоровья. Используя данный методологический подход с целью коррекции здоровья военнослужащих, участвующих в проведении контртеррористической операции в Чеченской Республике, нами был выбран антиэкотоксический препарат "Приза-М". При его применении существенно улучшилось состояние здоровья и работоспособности личного состава [5]. При испытаниях и на практике получены по-
ложительные результаты от применения другого биопротектора — аскосепта, который рекомендован нами для
использования в интересах медицины катастроф [4].
Литература
1. Гичев Ю. П. Загрязнение окружающей среды и здоровье человека. (Печальный опыт России). — Новосибирск, 2002.
2. Кацнельсон Б. Г., Дегтярева Т. Д., Привалова А. И. Принципы и методы биологической профилактики профессиональных заболеваний и экологически обусловленной патологии от воздействия неорганических вешеств. — Екатеринбург, 1999.
3. Современные проблемы медицины окружающей среды: Материалы Пленума по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздрава и соцразвития Российской Федерации / Под ред. Ю. А. Рахманина. - М., 2004.
4. Ушаков И. Б., Володин А. С., Болдин В. К. // Медицина катастроф. — 2003. — № 2 (42). — С. 45—47.
5. Ушаков И. Б., Володин А. С., Прокопенко 10. И. // Воен. мед. журн. — 2003. - № 6. - С. 34-37.
6. Федеральный закон "О санитарно-эпидемиологиче-ском благополучии населения" от 30.03.99 № 52-ФЗ // Собрание законодательства Российской Федерации. - 1999. - № 14. - Ст. 1650.
Поступила 22.04.05
© А. А. ШАПОШНИКОВ, Т. А. ЛУКИЧЕВА, 2005 УДК 614.88
А. А. Шапошников, Т. А. Лукичева
ГИГИЕНА КАТАСТРОФ, ЕЕ СОДЕРЖАНИЕ И МЕСТО В СИСТЕМЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
Кафедра санитарно-противоэпидемического обеспечения в чрезвычайных ситуациях Всероссийского центра медицины катастроф "Защита", Москва
За последние два десятилетия возросло число землетрясений, наводнений, цунами, аварий на химически и радиационно опасных объектах и других катастроф, создавших перед обществом проблему организации жизнеобеспечения населения в чрезвычайных ситуациях (ЧС). В рамках научной разработки этой проблемы родилось новое направление профилактической медицины — гигиена катастроф, призванная не допустить (уменьшить) неблагоприятное воздействие факторов ЧС и обеспечить пострадавшему населению безопасные условия размещения и/или проживания, водоснабжения, питания и других элементов жизнеобеспечения в этих условиях.
Гигиена катастроф как интегрирующая научная дисциплина, выросшая на базе медицины катастроф и всех профильных гигиенических дисциплин, пока еще не нашла достаточного обобщающего освещения ни по существу, ни даже в терминологическом отношении, а это необходимо, так как в литературе по вопросам организации гигиенических мероприятий в зонах чрезвычайных ситуаций, охраны окружающей среды нет единства во мнениях и высказывается немало спорных суждений по самым разнообразным вопросам, в том числе по приоритетности рассматриваемой проблемы. Поэтому прежде всего необходимо представить общую характеристику гигиены катастроф и определить ее место в системе гигиенических и других наук.
Современный этап развития гигиенической науки характеризуется ее дифференциацией, дроблением на частные разделы, что объективно диктуется расширением наших познаний реального мира и необходимостью углубленного изучения определенных производственных, социальных и других задач. Развитие научного познания происходит и путем процесса интеграции накапливаемых знаний, полученных специализированными профильными разделами гигиены, и складывающейся соци-
альной жизни населения в различных условиях его пребывания. Поэтому гигиену катастроф мы определяем как науку, интегрирующую частные специализированные гигиенические науки. Гигиена катастроф представляет часть общей гигиены, при этом имеет собственное определение, четко сформулированные цели, задачи и методологию исследования для решения проблем в экстремальных ситуациях.
Она отличается от других наук своим интегрирующим характером, объединением различных аспектов научных исследований ряда профильных разделов гигиены, таких как коммунальная гигиена, гигиена питания, военная гигиена, гигиена воздушного, водного и железнодорожного транспорта и др.
Гигиена катастроф — это самостоятельное научное направление и область практической деятельности, изучающая санитарно-эпидемиологические последствия чрезвычайных ситуаций, разрабатывающая принципы и организацию санитарно-эпидемиологического обеспечения при их ликвидации.
Целью гигиены катастроф является научное обоснование общих принципов и подходов к определению безопасных условий жизни, труда, быта и сохранению здоровья населения в изменяющихся условиях окружающей среды при ЧС.
Важнейшей проблемой гигиены катастроф является санитарно-эпидемиологическое нормирование факторов среды в условиях ЧС. Гигиена катастроф предусматривает разработку соответствующих правил и нормативов, которые должны включать нормирование факторов, воздействующих на человека, находящегося в экстремальной ситуации; организацию санитарно-противоэпидемических мероприятий, направленных на профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний; способы защиты человека от неблагоприятного апияния фак-
