CC BY
112
АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЧАСТНОГО ПРАВА
А.В. Павлов*
МЕДИЦИНСКАЯ ТАЙНА КАК ОБЪЕКТ ГРАЖДАНСКОГО ПРАВООТНОШЕНИЯ
В статье анализируются теоретические исследования объекта правоотношения, складывающегося по поводу медицинской тайны. Отмечается, что в указанном правоотношении в качестве объекта выступает нематериальное благо (медицинская тайна) — определенная информация о лице (пациенте), в отношении которой федеральным законом установлен режим ограниченного доступа. Рассмотрены основные характеристики информации, составляющей медицинскую тайну.
8 Медицинская тайна, личные неимущественные правоотношения, нематериальное благо, объект правоотношения.
Помимо субъектов и содержания гражданского правоотношения, возникающего по поводу врачебной (медицинской) тайны гражданина1, в его структуре имеется такой важный элемент, как объект.
Следует заметить, что в теории права не существует единого мнения относительно определения категории «объект правоотношения», тем не менее преобладающей стала точка зрения, согласно которой под объектом правоотношения подразумевается «то, на что направлены субъективные права и юридические обязанности его участников, иными словами, то, ради чего возникает само правоотношение»2.
Вопрос об уточнении объекта гражданских правоотношений на протяжении развития российского гражданского права нередко
* Преподаватель Ресурсного центра подготовки кадров в сфере здравоохранения, физической культуры, спорта и социальной работы Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Сыктывкарский государственный университет им. Питирима Сорокина» (e-mail: [email protected]).
1 Понятия «медицинская тайна» и «врачебная тайна» в статье рассматриваются как тождественные.
2
Матузов Н.И., Малько А.В. Теория государства и права: Учебник. М., 2003.
С. 399.
порождал дискуссии. Так, по мнению автора гл. 5 одного из учебников по гражданскому праву, «в любом гражданском правоотношении объект представлен поведением его участников, направленным на какие-либо блага, способные удовлетворять потребности человека»3. Однако такую точку зрения разделяли не все члены авторского коллектива: «...Помимо того, что и здесь смешиваются содержание и реализация правоотношения, именно в процессе реализации правоотношения невозможно даже при достаточно высокой степени абстракции провести различие между взаимодействием участников правоотношения и их же поведением, направленным на соответствующие блага»4.
Авторы другого учебника по гражданскому праву объектами гражданских правоотношений считают «различные материальные (в том числе вещественные) и нематериальные (идеальные) блага, либо процесс их создания, составляющие предмет деятельности субъектов гражданского права»5. При этом отмечается, что «объектом гражданских правоотношений (гражданских прав) можно было бы признать правовой режим разнообразных благ, а не сами эти блага. Тем не менее по сложившейся традиции и при известном упрощении ситуации к числу таких объектов относят именно материальные и нематериальные блага либо деятельность по их созданию, имея в виду, что в связи с ними (по их поводу) и возникают существующие права и обязанности, реализуемые в поведении участников правоотношений»6.
Значительная часть российских цивилистических школ придерживается компромиссной позиции, признавая объектами гражданских правоотношений материальные и нематериальные блага, что находит отражение в научной литературе'.
3 Гражданское право: Учебник. В 3 т. Т. 1 / Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. 6-е изд. М., 2003. С. 100.
4 Там же.
5 Гражданское право: Учебник. В 2 т. Т. 1 / Отв. ред. Е.А. Суханов. 2-е изд. М., 2004. С. 294.
6 Там же. С. 295.
7
См.: Гражданское право: Учебник. В 2 т. Т. 1 / Отв. ред. Е.А.Суханов. С. 294; Гражданское право России: Учебник. Часть первая / Под ред. З.И. Цыбу-ленко. М., 2000. С. 42; Гражданское право: Учебник / Под ред. В.В. Залесского, М.М. Рассолова. М., 2002. С. 117; Гражданское право: Учебник для вузов. Часть первая / Под общ. ред. Т.И. Илларионовой, Б.М. Гонгало, В.А. Плетнева. М., 2001. С. 40.
В гражданском праве в личном неимущественном правоотношении объектом признаются «неимущественные блага, по поводу которых оно возникает и которые в целом определяют автономию субъекта в отношениях, регулируемых гражданским правом»8.
Содержание перечня нематериальных благ в п. 1 ст. 150 Гражданского кодекса РФ (далее — ГК РФ) в редакции от 30 ноября 1994 г. вызвало в науке неоднозначную реакцию. Во-первых, в нем значились права и блага, в связи с чем М.Н. Малеина указывала на некорректность их объединения в одном термине «нематериальные блага» и предлагала исключить права из перечня нематериальных благ9. В дальнейшем в соответствии с Федеральным законом от 2 июля 2013 г. № 142-ФЗ «О внесении изменений в подраздел 3 раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федера-ции»10 из перечня объектов гражданских правоотношений, установленных ст. 128 ГК РФ, были исключены права.
Во-вторых, в указанный перечень наряду с информацией были включены непосредственно тайны, что породило ряд вопросов по уточнению статуса информации в части возможности признания ее объектом правоотношения и соотношения с тайнами. Впоследствии Федеральным законом от 18 декабря 2006 г. № 231-ФЗ «О введении в действие части четвертой Гражданского кодекса Российской Федерации»11 информация была исключена из перечня объектов гражданских прав (правоотношений).
Наличие информационной составляющей в тайнах дает основание для постановки вопроса о том, что является объектом правоотношений, возникающих по поводу информации, составляющей определенную тайну: тайна или информация? Ответ на него немаловажен, поскольку от того, какой элемент в конструкции правоотношения будет признан объектом, зависит уровень его правовой охраны.
Представляется, что в качестве объекта гражданского правоотношения могут выступать как тайны, так и непосредственно информация. Так, любая информация, представляющая социальный
8 Толстой В.С. Личные неимущественные правоотношения: Учеб. пособие. М., 2006. С. 46.
9 См.: Малеина М.Н. Личные неимущественные права граждан: понятие, осуществление, защита. М., 2001. С. 14.
10 СЗ РФ. 2013. № 27. Ст. 3434.
11 СЗ РФ. 2006. № 52 (ч. 1). Ст. 5497.
интерес (и коммерчески значимая, и таковой не являющаяся), может являться предметом различных договоров.
В поддержку признания информации объектом правоотношений сошлемся на некоторые нормативные правовые акты (например, ст. 5 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информа-ции»12), где имеется указание на то, что информация является объектом правоотношений. В научной литературе на это обращалось внимание В.В. Копыловым13, О.А. Городовым14, И.В. Бондарем15.
В правоотношениях, возникающих по поводу тайн, объектами выступают непосредственно тайны, состоящие из определенных объемов информации. Данная информация подчинена правовым режимам, обеспечивающим ее требуемое состояние, определяемое обладателем тайны — гражданином. Рост количества информации и информационных технологий неизбежно порождает потребность обеспечивать формирование специальных правовых режимов — правового режима информации, правового режима ограниченного доступа к информации, правового режима персональных данных, а также иных режимов. Их существование во многом обусловлено спецификой предмета правового регулирования личных неимущественных отношений, возникающих по поводу медицинской тайны.
Решение вопросов соотношения информации и тайн одновременно сопряжено с наличием проблем в терминологическом аппарате Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»16. В нем врачебная тайна определяется как «сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении» (ст. 13). В законодательных актах последних лет (например, в вышеназванном Законе) использу-
12 СЗ РФ. 2006. № 31 (ч. 1). Ст. 3448. Далее — Закон об информации.
13
См.: Копылов В.В. Информационное право: Учебник. 2-е изд. М., 2005.
С. 47.
14 См.: Городов О.А. Информация как объект гражданских прав // Правоведение. 2001. № 5. С. 49.
15 См.: Бондарь И.В. Тайна по российскому законодательству: Автореф. дисс. ... канд. юрид. наук. Н. Новгород, 2004. С. 14.
16 СЗ РФ. 2011. № 48. Ст. 6724. Далее — Закон об основах охраны здоровья.
ется термин «сведения», однако ему не дается определения, равно как невозможно найти его определение в научных публикациях. В Словаре русского языка под «сведениями» понимается «знание, представление о чем-либо»17. Данное определение не позволяет охарактеризовать исследуемый объект — «сведения» — в силу неполноты дефиниции и отсутствия в ней необходимых признаков (характеристик). В теоретическом аспекте «сведения» — понятие более узкое и его можно рассматривать как информацию, познанную человеком и несущую в себе признаки эмпирического суждения. «Сведения» как информация, познанная специальным субъектом обязанности охраны медицинской тайны, являются для него транспарентной информацией, но не для иных лиц. Транспарентность — явление, противоположное тайне. Д.И. Гуниным оно определяется как «состояние информированности (наличие полного, достаточного и достоверного знания) о той или иной деятельности (ее объектах или результатах) любого заинтересованного в этом субъекта»18. Включение транспарентности в терминологический аппарат законодательных актов, регулирующих информационные отношения, явилось бы положительным шагом и способствовало бы дифференциации информации на общедоступную, ограниченного доступа, а также на информацию, доступ к которой запрещен. Соответственно она может быть разглашенной (транспарентной), неразглашенной (нетранспарентной) либо разглашенной частично (частично транспарентной).
Помимо транспарентной информация может быть потаенной, конфиденциальной (нам эти термины представляются тождественными). Однако, учитывая цель регулирования отношений по поводу тайн (конфиденциальной информации), термин «информация» кажется более предпочтительным по сравнению с термином «сведения». Объясняется это тем, что цель правовых режимов информации, составляющей медицинскую тайну, их основное назначение заключается в придании информации свойства потаен-ности, т.е. сохранение ее в тайне. Это достигается посредством соблюдения лицами, которым она вверена, своих обязанностей по охране информации, составляющей определенную тайну.
17
Ожегов С.И. Словарь русского языка / Под ред. Н.Ю. Шведовой. 18-е изд. М., 1986. С. 608.
18 ГунинД.И. Транспарентность и тайна информации: теоретико-правовой аспект: Автореф. дисс. ... канд. юрид. наук. Екатеринбург, 2008. С. 13.
В качестве дополнительной аргументации добавим, что от слова «информация» образован ряд терминов: «информатика», «информативность», «информационный», «информированность» и т.д., что значительно обогащает терминологический аппарат и создает простор при конструировании норм законодательного акта, а также при проведении научных исследований.
В практической деятельности под информацией понимаются «сведения об окружающем мире и протекающих в нем процессах,
19
воспринимаемых человеком или специальными устройствами»19. В ст. 2 Закона об информации дано легальное определение информации: «сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления». Однако оно не содержит существенных признаков, позволяющих отличить информацию от иных явлений (объектов).
В правовой науке на уровне монографических и диссертационных исследований понятие информации раскрывается очень редко.
И.В. Бондарь под информацией понимает «нематериальный результат восприятия действительности человеком или результат его аналитической деятельности, а также познанные или непознанные человеком физические данные, характеризующие события, факты, явления, процессы окружающего мира, которые фиксируются как в материальной, так и идеальной форме»20. Данное определение имеет преимущество перед легальным: в нем в достаточном объеме отражена связь информации с бытием и сознанием, что позволяет уяснить сущность исследуемого явления.
Представляет интерес позиция О.А. Городова, продемонстрировавшего, что лишь на прагматическом уровне «информация рассматривается как продукт, создаваемый и используемый людьми в конкретных обстоятельствах»21. Позиционирование информации в качестве объекта правоотношений он связывает с возможностью признания ее благом, что дает основание рассматривать информацию как «объект гражданских прав в образе блага, характеризующего ее полезность для участников гражданских 22
правоотношений»22.
19 Ожегов С.И. Указ. соч. С. 217.
20 Бондарь И.В. Указ. соч. С. 14.
21
Городов О.А. Указ. соч. С. 74.
22
Там же.
С таким подходом можно согласиться: правовые отношения по поводу информации, не представляющей социального интереса, как правило, не формируются. Соответственно способность информации выступать в качестве блага — одно из существенных оснований для отнесения ее к объекту правоотношений. При этом социологическое понимание блага — «то, что дает достаток, благополучие, удовлетворяет потребности»23 — в определенной мере соответствует его сущности.
В юридической литературе по поводу отнесения информации к благам материальным или нематериальным высказываются различные точки зрения, ей придаются признаки явлений материального и нематериального мира24 либо исключительно нематериальные признаки25. С философской (гносеологической) точки зрения информация — продукт человеческого сознания, обладающий свойством отражения явлений материального и нематериального мира. По настоящее время единая позиция в вопросах материальности (нематериальности) информации в науке отсутствует. В то же время для науки гражданского права данный признак не является приоритетным и представляет интерес в основном при разграничении имущественных и неимущественных отношений, а также в иных аналогичных случаях. Однако следующий признак — пер-сонифицированность, — позволяющий относить указанную информацию к сфере гражданского права, является существенным. Под персонифицированностью понимается «принадлежность информации конкретному субъекту права, совмещенная наличием его интереса в сохранении тайны»26. Данный признак, выражающий индивидуализацию, идентификацию субъекта по отношению к определенной информации, закрепляет его субъективные права на определение ее юридической судьбы.
От признаков (свойств) информации необходимо отличать ее определенные состояния. Состояние определяется как «положение, в котором кто-н. или что-н. находится»27. Если признак — как правило, устойчивый результат статического отражения (иденти-
23
Ожегов С.И. Указ. соч. С. 44.
24 См.: Городов О.А. Указ. соч. С. 74.
25
См.: Семилетов С.И. Информация как особый нематериальный объект права // Государство и право. 2000. № 5. С. 71.
26 Гунин Д.И. Указ. соч. С. 17.
27
Ожегов С.И. Указ. соч. С. 652.
фикации) явлений, то состояние как результат динамического отражения явлений характеризуется их способностью к непостоянству, изменениям. Состояние — качественный признак информации, отражающий результат воздействия на нее.
Информация может находиться в различных состояниях, относить ее к содержанию объектов гражданских правоотношений позволяют такие ее социально значимые состояния, как тайна и транспарентность. Ранее в праве информация исследовалась в формате одного состояния информации — тайны, что ограничивало простор научных исследований.
Д.И. Гуниным тайна определяется как «такое состояние информации, при котором она известна только одному лицу либо строго ограниченному кругу лиц»28. Представляется, что в данном аспекте тайна может рассматриваться как состояние информации — в виде определенного уровня (степени) осведомленности какого-либо лица, либо узкого круга лиц об определенном явлении действительности.
В общетеоретическом аспекте медицинская тайна — состояние потаенности информации об отдельных сферах жизнедеятельности гражданина, при котором доступ к информации невозможен или ограничен. Для гражданина — обладателя медицинской тайны представляет социальный интерес именно информация о состоянии его организма — состоянии здоровья, диагнозе и о факте обращения за медицинской помощью (ч. 1 ст. 13 Закона об основах охраны здоровья). Указанное состояние информации и выступает в качестве нематериального блага — медицинской тайны. При этом, как уже говорилось выше, термины «потаенная информация», «конфиденциальная информация», «информация, содержащаяся в тайне», «информация, составляющая тайну», по нашему мнению, являются тождественными.
Медицинская тайна применительно к гражданско-правовым отношениям в диссертационном исследовании О.В. Богославской определена как охраняемая федеральным законом не общедоступная информация29. Однако существенные изменения в информационном и в гражданском законодательстве обозначили новый (дополнительный) вектор исследования тайн — как правовых ре-
28 Гунин Д.И. Указ. соч. С. 14.
29
См.: Богославская О.В. Медицинская тайна в российском гражданском праве: Автореф. дисс. ... канд. юрид. наук. Волгоград, 2006. С. 7—8.
жимов, имеющих информационную составляющую. При этом следует констатировать, что для признания режимов объектами правоотношений не сложились соответствующие предпосылки: тема развития правовых режимов не получила широкого развития на законодательном уровне.
Как и любое явление, медицинская тайна имеет свое содержание. Если рассматривать медицинскую тайну как институт права, то ее содержанием будет совокупность правовых норм, регулирующих определенную группу общественных отношений. Содержание же правового режима медицинской тайны составляет совокупность дозволений, запретов, ограничений, иных методов правового воздействия.
Попытаемся определить содержание правоотношения по поводу медицинской тайны.
Напомним, что в качестве объекта правоотношения целесообразно рассматривать правовой режим благ, а не сами блага. Однако, учитывая, что наука пошла по пути признания объектами правоотношений именно благ, содержанием правоотношения, складывающегося по поводу медицинской тайны, является совокупность субъективных прав и обязанностей участников правоотношений относительно данного нематериального (неимущественного) блага — информации, находящейся в состоянии потаенно-сти (конфиденциальности), т.е. в тайне.
Именно подобное состояние информации в соответствующих правовых режимах расценивается гражданином как личное неимущественное (нематериальное) благо, удовлетворяющее его духовные потребности, и по сути является объектом правоотношений, именуемым медицинской тайной.
Из вышесказанного можно сделать следующие выводы.
1. В законодательстве, регулирующем отношения, возникающие по поводу объектов, имеющих информационную составляющую, допустимо использовать термины «сведения» и «информация». В то же время применительно к регулированию медицинской тайны более предпочтительным представляется термин «информация», а также термины «потаенная информация», «конфиденциальная информация», «информация ограниченного доступа», которые можно рассматривать как тождественные.
2. Содержанием медицинской тайны является совокупность информации о гражданине, отнесенной к медицинской тайне федеральным законом. Таковой может быть информация: о факте об-
ращения гражданина (пациента) за оказанием медицинской помощи; о состоянии его организма (о его здоровье, в том числе диагнозе); иная информация, полученная при его обследовании и лечении.
3. Медицинская тайна гражданина — состояние информации о некоторых аспектах его частной жизни, характеризующееся установлением в отношении нее определенных правовых режимов: собственно медицинской тайны; информации ограниченного доступа; персональных данных, а также иных отраслевых и функциональных режимов — в зависимости от круга регулируемых отношений. В момент нахождения информации в подобных режимах ее состояние можно охарактеризовать как «тайна», «потаенность» или «конфиденциальность» (данные понятия, с нашей точки зрения, тождественны). Такое состояние информации для гражданина является неимущественным (нематериальным) благом, поскольку удовлетворяет его социально значимый интерес. Таким образом, медицинская тайна является тем, на что направлены права и обязанности участников правоотношения — его объектом.
4. Объектом правоотношения, возникающего по поводу медицинской тайны гражданина, является принадлежащее ему неимущественное (нематериальное) благо — медицинская тайна — находящаяся в соответствующих правовых режимах информация о состоянии его здоровья, диагнозе, факте обращения за медицинской помощью. Обозначаемая различными терминами: «медицинская тайна»; «информация, составляющая медицинскую тайну»; «информация, содержащая медицинскую тайну» — она по своей сути представляет одно и то же правовое явление.
5. Медицинская тайна подпадает под признаки нематериального блага — объекта неимущественных правоотношений, что предусмотрено ст. 128 ГК РФ. Медицинская тайна соответствует признакам тайны частной жизни, что дает основание для включения ее в перечень неимущественных (нематериальных) благ (п. 1 ст. 150 ГК РФ).
БИБЛИОГРАФИЯ
Богославская О.В. Медицинская тайна в российском гражданском праве: Автореф. дисс. ... канд. юрид. наук. Волгоград, 2006.
Бондарь И.В. Тайна по российскому законодательству: Автореф. дисс. ... канд. юрид. наук. Н. Новгород, 2004.
Городов О.А. Информация как объект гражданских прав // Правоведение. 2001. № 5.
Гражданское право: Учебник. В 3 т. Т. 1 / Под ред. А.П. Сергеева, Ю.К. Толстого. 6-е изд. М., 2003.
Гражданское право: Учебник. В2т. Т. 1/ Отв. ред. Е.А. Суханов. 2-е изд. М., 2004.
Гражданское право России: Учебник. Часть первая / Под ред. З.И. Цыбуленко. М., 2000.
Гражданское право: Учебник / Под ред. В.В. Залесского, М.М. Рассо-лова. М., 2002.
Гражданское право: Учебник для вузов. Часть первая / Под общ. ред. Т.И. Илларионовой, Б.М. Гонгало, В.А. Плетнева. М., 2001.
ГунинД.И. Транспарентность и тайна информации: теоретико-правовой аспект: Автореф. дисс. ... канд. юрид. наук. Екатеринбург, 2008. Копылов В.А. Информационное право: Учебник. 2-е изд. М., 2005. Малеина М.Н. Личные неимущественные права граждан: понятие, осуществление, защита. М., 2001.
Матузов Н.И., Малько А.В. Теория государства и права: Учебник. М., 2003.
Ожегов С.И.Словарь русского языка / Под ред. Н.Ю. Шведовой. 18-е изд. М., 1986.
Семилетов С.И. Информация как особый нематериальный объект права // Государство и право. 2000. № 5.
Толстой В.С. Личные неимущественные правоотношения: Учеб. пособие. М., 2006.
