CC BY
10
САНИТАРНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В О С В О Б О Ж ДЕННЫХ РАЙОНАХ
Проф. С. С. МАЗЕЛЬ и доц. С. В. ЦИГУЛЕВСКИЙ
Медико-санитарная помощь Вязьме
{Опыт работы медвуза в освобожденных от оккупации областях) Ивановский государственный медицинский институт
Коллектив Ивановского медицинского института в течение 1943 г. направил в Смоленскую область на временную работу в освобожденные районы три бригады научных работников: бригаду доц. Соболя в Кон-доровский район, бригаду проф. Буяновского в Смоленск и бригаду в Вязьму в составе: проф. Виленский (терапевт), проф. Мазель (организация здравоохранения), проф. Левит (акушерство и гинекология), проф. Игнатов (педиатрия), проф. Арутюнов (кожно-венерические болезни), проф. Плитас (глазные болезни), доц. Пигулевский (эпидемиология), доц. Соболь {болезни уха, горла и носа), доц. Носов (инфекционные болезни) и доц. Плетников (терапия).
Перед бригадой были поставлены следующие задачи: а) выявить санитарно-эпидемиологическую конъюнктуру города и района; б) детально ознакомиться с состоянием местных органов здравоохранения и лечебно-санитарной помощи населению; в) организовать квалифицированную лечебную помощь населению и повысить качество амбулаторной, больничной и ясельной работы; г) разработать план санитарно-эпидемиологических мероприятий и оказать содействие местным санитарным органам в его реализации; д) провести работу но повышению квалификации медицинского персонала; е) принять участие в пределах своей компетенции в планировании восстановительных работ по благоустройству новой Вязьмы, размещению лечебных и санитарно-бытовых учреждений и проектированию строящейся поликлиники, больничного городка, яслей и т. д.
В соответствии с этим бригада выявила санитарно-эпидемиологическую конъюнктуру освобожденного города и района. Вязьма расположена по холмистым берегам реки того же названия и до оккупации насчитывала около 60 000 жителей. В результате 17-месячного хозяйничанья немцев к моменту освобождения в городе оставалось 2 000 человек. Вместо 5 500 домов сохранилось 547 деревянных и 33 каменных дома. В числе разрушенных зданий — банно-гграчечный комбинат, электростанция, водоочистительные сооружения с водопроводной сетью, пищевые предприятия, поликлиника и другие учреждения и коммунальные дома. В период оккупации (с 7.Х.1941 г.) организованная медицинская помощь населению почти отсутствовала. Учет заболеваемости велся плохо. Целый ряд инфекций не учитывался вовсе. Прививки среди населения не производились. Через несколько месяцев после занятия города немцами вспыхнула эпидемия сыпного тифа, которая быстро распространилась среди населения. Заболевания сыпным тифом продолжались весь период оккупации. 12.111.1943 г. Вязьма была освобождена. Среди оставшегося населения оказалось большое количество больных сыпным тифом и завшивленных. Началась очистка города и восстанови-
тельная работа. В Вязьму было переброшено несколько тысяч строительных рабочих, которые разместились во временных общежитиях, приспособленных из полутемных и тесных подвалов, имевшихся в разрушенных домах. Эти бытовые условия жителей освобожденной Вязьмы сильно затрудняли ликвидацию очагов сыпного тифа. В момент освобождения города завшивленность населения доходила до 40—50%. В городе была только одна баня туалетного типа с пропускной способностью 40 человек в час, одна дезинсекционная камера типа Набокова на 9 комплектов и совершенно отсутствовали санитарные пропускники.
Те же тяжелые жилищно-бытовые условия, развалины, служившие уборными и местами для свалки нечистот, разрушенный водопровод, принудивший население пользоваться водой не только из колодцев, но и из рек Вязьмы и Бебрия, поддерживали и повышенную заболеваемость кишечными инфекциями. Заболеваемость малярией, по исследованиям бригады, оказалась также значительной. Развитию малярии способствовала чрезвычайная заболоченность рек Вязьмы и Бебрии и наличие большого количества прудов и болот в черте города. Наконец, детские инфекции, вследствие отсутствия во врем« оккупации профилактических лрививок и недостаточности их в период после освобождения Вязьмы, также проявили некоторую тенденцию к росту. Меры, принятые как по лечебной, так и по санитарной помощи, повели к перелому в деле борьбы с эпидемиями и их снижению.
До оккупации Вязьма имела благоустроенную больницу на 435 коек, оборудованную поликлинику со специализированными кабинетами, туб-и вендиспансер, б яслей, консультацию, родильный дом, 3 здравпункта. Население обслуживалось 50 врачами и 105 медицинскими сестрами. К моменту приезда бригады население города обслуживалось единственной амбулаторией, занимавшей обыкновенную избу, разгороженную на три части дощатыми перегородками для врачебных кабинетов. Ожидальня и регистратура были расположены в бревенчатом срубе этой же избы. Амбулатория возглавлялась врачом с двухлетним стажем; кроме того, прием вели еще два врача. Вяземская городская больница расположена в трех жилых домах и состоит- из следующих отделений: хирургического на 30 коек, терапевтического на 30 коек, акушер-ско-гинекологического на 10 коек и инфекционного на 50 коек. Больница не имеет пока санитарного пропускника; уборная расположена на улице; водой приходится пользоваться из колодца. Кадрами больница укомплектована полностью. Квалификация больничных врачей вполне удовлетворительная.
Прекрасное помещение акушерско-гинекологического отделения больницы немецкими оккупантами полностью разрушено. Уничтожено и помещение женской консультации. В настоящее время в помещении больницы выделено 5 коек для родильниц и 5 коек для гинекологических больных.
Поликлинический прием больных детей проводится в амбулатории, и дети госпитализируются пока в общей палате со взрослыми. Взято на учет до 2 000 детей, из них 136 новорожденных. Открыты в первые месяцы после освобождения ясли на 50 мест, 2 детских сада на 60 человек и детдом на 80 человек. Эти учреждения нуждаются в мебели и предметах обихода. Состояние здоровья детей вполне удовлетворительное.
В начальной и неполной средней школе обучается около 700 детей. Школы работают в три смены. Упитанность и общее состояние школьников за последние месяцы значительно улучшились, но вопросы личной гигиены (одежда, нательное белье и регулярная помывка) по настоящее время полностью еще не обеспечены.
Специальной помощи ушной и глазной до приезда бри-гады не существовало. Бригада привезла с собой и передала в собственность Вяземского горздравотдела ушной и глазной инструментарий.
Прибывшая бригада разбилась на две группы: лечебную и санитарно-эпидемиологическую. Лечебная группа провела большую работу. По разным специальностям проведено 1 474 консультации; в больнице проделано 32 большие операции; ежедневно в больнице проводились по разным отделениям обходы профессоров и доцентов с местными врачами. Внесены и реализованы десятки рационализаторских предложений по улучшению амбулаторной и больничной помощи, а также по улучшению работы в детских учреждениях. На прием по ушным, глазным, женским и детским заболеваниям! тянулось население в радиусе до 15 км. Амбулаторные приемы начинались рано утром и кончались с наступлением! сумерек. На амбулаторных приемах присутствовали местные врачи, повышая свою квалификацию.
Санитарно-эпидемиологическая группа проводила свою работу в трех направлениях: а) предупреждение паразитарных тифов и ликвидация педикулеза; б) купирование желудочно-кишечных заболеваний; в) профилактика детских инфекций. Силами санитарно-эпидемиологической и лечебной групп бригады во всех рабочих общежитиях города были проведены санитарные беседы, выявлен* санитарный актив (общественных санитарных инспекторов), которые под .руководством .местных медицинских работников провели трудоемкую работу по подворному обследованию имеющихся общежитий — подвалов, землянок, наскоро сбитых дощатых сараев. Все нуждающиеся снабжались мылом и пропускались через баню. Лихорадящие немедленно госпитализировались. Имевшаяся в городе баня по указаниям бригады была перестроена по типу санитарного пропускника с пристройкой к ней деэкамеры и прачечной. В дело санитарной обработки населения была включена санитарная часть железнодорожной станции Вязьма и санитарная часть ДПЗ, развернувших свои санитарные пропускники. Для горздравотдела и райздравотдела был разработан подробный комплексный план противоэпидемических мероприятий на год, обсужденный на широком! совещании партийного и советского актива. В таком же направлении была проведена работа по борьбе с желудочно-кишечными и детскими инфекциями.
Была усилена прививочная работа и укреплен санитарный режим детских учреждений, мест общественного питания и торговопроводящих точек, организовано хлорирование колодцев и, наконец, организован декадник по очистке города, в котором участвовало, наряду с медицинскими работниками, 1 ООО строителей, работники советских учреждений, милиция и т. д. Помещения так называемых «коробок», отведенных под стройку, были очищены от нечистот, которые были глубоко закопаны в. землю и вынесены на огородьи; построены десятки уборных и выгребных ЯМ.
Работа по повышению квалификации местных кадров — врачей, сестер и дезинфекторов — шла по двум руслам*. Лечебный цикл д^ватил врачей, фельдшеров и медицинских сестер не только города и района Вязьмы, но и других районов Смоленской области по нарядам облздра-ва. По утрам курсанты совместно с профессорами делали обходы в больнице, участвовали на амбулаторном приеме. Во вторую половину дня слушали лекции, в частности, по вопросам эпидемиологии и клиники инфекционных болезней, которым было уделено особое внимание. Второй цикл занятий охватывал санитарных врачей, эпидемиологов и помощников санитарных врачей, переброшенных с лечебной и зубоврачебной работы на санитарно-эпидемиологическое дело. Третий цикл проводился с дезинфекторами, имевшими недостаточные знания, особенно в области предупреждения малярии (мелиорация, бонификация и т. д.)-
Совместно с горпшаном бригада приняла активное участие в планировании восстановительных работ и раз-решении вопросов размещения и структуры медико-санитарных и бытовых учреждений. В основу планировки города были положены следующие принципиальные положения: а) исторически сложившаяся ситуация города; б) экономическая конъюнктура и предпосылки дальнейшего развития города; в) расположение дорог и санитарно-технических сооружений до разрушения.
Исходя из этих положений, был разработан план радиального расположения улиц, запроектированы массивы зеленых насаждений, намечено расширение водопровода, поставлен вопрос перед Совнаркомом об отпуске средств для канализации города, подобраны места для постройки нового больничного городка и детально разработаны проекты больничных отделений (особенно детально разработан проект инфекционного отделения). Исходя из санитарных требований, были даны указания о размещении ветеринарного городка, кладбищ и скотомогильников, ассенизационных полей и полей орошения. Подработан вопрос о размещении рынков, а также основных трасс автобусного транспорта. Совместно с горкомом ВКП(б) и горисполкомом, которые в течение всей работы оказывали большое внимание и помощь, был разработан и принят договор о шефской помощи института с вяземским горисполкомом и горздравотделом. Согласно этому договору, Медицинский институт взял на себя обязательство продолжать оказывать систематическую помощь Вязьме путем эпизодических выездов специалистов и заочных консультаций; оказывать помощь в деле повышения квалификации кадров (проведение курсов, вызов медицинских работников на рабочие места в 'Иваново); снабдить горздрав клинической лабораторией и медицинской библиотекой. Горисполком обязался полно и быстро реализовать все предложения бригады по улучшению лечебной и санитарной помощи населению.
Работники бригады и весь' коллектив Медицинского института с большим удовлетворением могут отметить свое участие в оказании братской помощи освобожденным от оккупации районам. Коллектив любого медвуза не только может, но и должен 'участвовать в этой помощи и оказывать углубленную систематическую помощь. Свой опыт помощи Ивановский медицинский институт будет углублять и расширять. Он более чем уверен, что в нашем Союзе не найдется ни одного медвуза, который не включится в столь нужную и эффективную работу.
