CC BY
1
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
по показателям эффективности методу трансплантации с применением криоконсервированной клеточной взвеси. Выявленная тенденция
улучшения беспрогрессивной выживаемости в группе «не-КРИО; требует дальнейшего наблюдения и последующей оценки.
Гармаева Т. Ц., Туркина А. Г., Цыба Н. Н., Лазарева О. В., Герасимова И. Р., Двирнык В. Н., Куликов С. М., Малолеткина Е. С., Зайцев Д. А., Аль-Ради Л. С., Шухов О. А., Троицкая В. В., Паровичникова Е. Н., | Савченко В. Г.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ГЕМАТОЛОГИЯ» В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (РФ) ЦЕНТРАЛЬНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА (ЦФО)
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Целевой функцией НМИЦ гематологии в рамках организационно-методического руководства профильными прикрепленными медицинскими организациями (МО) 3-го уровня субъектов ЦФО РФ, является совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (СМП/ВМП) по профилю «гематология», внедрение системы контроля качества на основе описательных характеристик типовых организационных моделей.
Цель работы. Анализ основных описательных и статистических показателей оказания СМП/ВМП, характеризующих организацию работы гематологической службы в субъектах РФ в ЦФО.
Материалы и методы. Были использованы опросники, чек-листы и другие данные 30 выездных мероприятий (ВМ), выполненных сотрудниками НМИЦ гематологии в период с 2018 по 2021 г.: ВМ осуществлены в более чем 50 профильных МО 3-го и 2-гоуровней 17 субъектов ЦФО РФ, предварительно, в режиме телеконференций, были проведены организационные совещания, разработаны, согласованы и подписаны с 14 (из 17) субъектами договоры о сотрудничестве.
Результаты и обсуждение. В 7 из 17 субъектов ЦФО (41%) гематологическая служба базируется в областных многопрофильных больницах, в 10 — больные лимфомами получают лечение и наблюдаются в онкодиспансерах. В МО ЦФО представлены практически все этапы оказания СМП/ВМП: наличие стационарного круглосуточного и амбулаторного звеньев в 100% МО, дневного стационара — в 76%, не оказывают ВМП в 30% регионов, отсутствуют трансплантационные центры. Наличие территориальных нормативно-правовых актов, регламентирующих маршрутизацию больных и логистику биообразцов оценено в 9 из 17 регионов (50%). Более 60% квот на оказание ВМП в НМИЦ гематологии получено для больных ЦФО: г. Москва — 51%, Московская — 23%, Тульская — 6%, Владимирская область — 3%. В 11 регионах обеспеченность врачами-гематологами ниже, чем по РФ (0,10 на 10000), г. Москва (0,66 на 10000). Показатели больничной
летальности в 9 регионах выше, чем по РФ (1,33) и в среднем чем по ЦФО (1,27). Примерно в половине субъектов РФ в ЦФО доступна комплексная лабораторно-инструментальная диагностика заболеваний системы крови, но перечень исследований, выполняемых в лабораториях, недостаточен для современной прецизионной диагностики. Для проведения ПЭТ/КТ-исследований больных направляют в 5 субъектов ЦФО, молекулярно-генетические исследования выполняются лишь в гг. Москве и Брянске, иммунофенотипиро-вание клеток костного мозга и периферической крови могут самостоятельно выполнять в 3 регионах из 17, иммуногистохимические исследования — в 8 из 17. Необходимо расширение/создание дополнительных референс-лабораторий для экспертных оценок заключений, полученных на местах.
Заключение. Оценивать внутренние ресурсы регионов можно только при наличии достоверных статистических данных, полученных из разных источников информации. Одним из них может стать единая информационная система «Гематология», экспериментальный прототип которой создан в НМИЦ гематологии. В большинстве субъектов РФ в ЦФО требуется разработка программ развития гематологической службы региона с учетом утвержденной маршрутизации профильных пациентов и логистики биообразцов.
Гармаева Т. Ц., Куликов С. М., Двирнык В. Н., Лазарева О. В., Герасимова И. Р., Чабаева Ю. А., Малолеткина Е. С., Троицкая В. В.,
Гапонова Т. В., Менделеева Л. П., Паровичникова Е. Н.
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЛОГИСТИКОЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗЦОВ ПО ПРОФИЛЮ «ГЕМАТОЛОГИЯ» В СУБЪЕКТАХ РФ: НЕОБХОДИМОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СУБЪЕКТОВ РФ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОТОКОВ ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И ОБЪЕМОВ ВЫПОЛНЯЕМЫХ ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Описание, изучение и автоматизация маршрутизации профильных пациентов с логистикой биообразцов является одним из ключевых разделов организационно-методической и научно-методической поддержки медицинских организаций 3-го уровня (МО) субъектов РФ в рамках совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (СМП/ВМП) по профилю «гематология» в РФ.
Цель работы. Описание системы маршрутизации больных заболеваниями системы крови и их биообразцов, изучение выявленных взаимосвязей между аффилированными профильными и смежными МО субъектов РФ, наглядное представление типовых моделей реальных маршрутов для оценки потоков движения пациентов и объемов лабораторно-диагностических исследований.
| ГЕМАТОЛОГИЯ И ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ | RUSSIAN JOURNAL OF HEMATOLOGY AND TRANSFUSIOLOGY (GEMATOLOGIYA I TRANSFUSIOLOGIYA) | 2022; ТОМ 67; №2 |
Материалы и методы. По данным чек-листов, визитов в МО 85 субъектов РФ во время выездных мероприятий (ВМ), выполненных в 2019—2021 гг., аналитических отчетов с использованием специально созданной структуры формализованного описания маршрутов больных и биообразцов на основе паспорта гематологической службы РФ, интервьюирования, поэтапно разработаны условные схемы маршрутизации профильных пациентов в соответствии с типовыми территориальными особенностями организации гематологической службы в регионах.
Результаты и обсуждение. В понятие «маршрутизация пациентов» включены перечень определений административного (порядки, стандарты, приказы, регламенты, касающиеся этапов и уровней оказания СМП/ВМП); клинического и научно-практического (протоколы и алгоритмы диагностики и терапии, клинические рекомендации, договоры на исследования с логистической поддержкой), включая телемедицинские технологии; логического и транспортно-географического характера (геопортал ЕГИСЗ). Следуя системному учету вышеперечисленных характеристик в построении примерных схем маршрутизационных потоков больных и их биообразцов с логистикой в субъекте РФ, становится возможным не только наглядно представлять существующие и постоянно изменяющиеся взаимосвязи аффилированных МО с выделением узловых «точек роста» и соответствующих «треков», но и оценивать объемные показатели по движению числа пациентов и по количеству выполняемых лаборатор-но-диагностических исследований. Полученные описания нуждаются в дальнейшей реальной проверке на основе последующей автоматизации этих процессов. Уязвимым местом разрабатываемых информационных систем является
отсутствие привязки к комплексному описанию системы маршрутизации профильных больных и биообразцов.
Заключение. На основе изучения типовых моделей системы маршрутизации больных заболеваниями системы крови в субъектах РФ, выявления отклонений, формируется сетевое взаимодействие гематологической службы РФ. Практическая значимость оперативной информации о маршрутах движения пациентов и биообразцов возрастает при соблюдении принципа коллективной ответственности за верификацию диагноза, мониторинг терапии с контролем качественных долгосрочных показателей.
Гармаева Т. Ц., Зайцев Д. А., Герасимова И. Р., Куликов С. М., Стаценко Т. П., Джулакян У. Л., Менделеева Л. П., Гапонова Т. В.,
Паровичникова Е. Н.
ДИНАМИКА НАУКОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПУБЛИКАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ ФГБУ «НМИЦ ГЕМАТОЛОГИИ:
МИНЗДРАВА РОССИИ ЗА 5,5 ГОДА (2016-2021 Г.)
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Проведение периодической оценки результативности научной, в том числе публикационной, активности НМИЦ гематологии является ключевым разделом развития научно-исследовательского потенциала, достижения целевых показателей, представления внутренних и внешних рейтингов результатов научной деятельности (РНД). Для полноценной и объективной оценки наукометрических показателей авторов публикаций, публикационной активности организации большое значение отводится непрерывному мониторингу российских и международных глобальных цитатных баз данных (РИНЦ, WoS/Scopus) с представлением периодических динамических характеристик для принятия решений в рамках научно-организационной деятельности.
Цель работы. Оценка публикационной активности сотрудников — авторов статей в научных журналах за 5-летний период (2016 — 1-е полугодие 2021 гг.) по первому автору публикации.
Материалы и методы. Учтены данные по сотрудникам (руководители структурных подразделений, научные сотрудники, врачи, исследователи, специалисты и другие), аффилированным с профилем учреждения в базах данных, тип публикации — «научная статья в журнале» (из них вручную отобраны полнотекстовые статьи), база данных — «публикации, включенные в РИНЦ» за период работы в НМИЦ гематологии первого автора статьи и соавторство во внешней российской и международной коллаборации. Дополнительно провели выборку статей, учтенных в других источниках (всего 32 статьи). Для каждой соответствующей критериям выборки статьи представлены импакт-факторы российских (РИНЦ) и зарубежных (Scimago Journal Rank) изданий.
Результаты и обсуждение. Всего актуализированы профили более 380 авторов научных произведений. Общее количество полнотекстовых публикаций — 1029 статей в рейтинговых научных изданиях, входящих в перечень, рекомендуемых ВАК, в том числе 936 (91%) статей в научных журналах с импакт-фактором не менее 0,3: статей
Таблица. Динамика результативности публикационной активности НМИЦ гематологии за 5 лет (2016 — 1-е полугодие 2021 гг.) по данным РИНЦ среди 53 научных центров Минздрава России
№ Показатель 2016 2017 2018 2019 2020 2021 Позиция рейтинга
1 Индекс Хирша 57 72 79 83 89 94 10-13
2 Число научных сотрудников с индексом Хирша 10 и более 17 32 47 55 61 70
3 Число авторов в Science Index 304 316 339 356 384
4 Общее количество публикаций за 5 лет* 2332 2474 2891 2933 3121 11
5 Общее количество цитирований за 5 лет* 4218 4595 5501 5617 6737 16
6 Общее количество статей в зарубежных журналах за 5 лет* 380 563 703 762 727 2-3
- втом числе доля % 16 23 24 26 24 2
7 Общее количество публикаций, входящих в WoS и/или Scopus за 5 лет* 1631 1584 1802 1710 1928 2-4
- втом числе доля % 70 64 62 58 63 2
8 Число авторов статей вжурналах Web of Science или Scopus 412 364 425 359 412 10
- втом числе доля % 84,9 82,5 88,7 84,1 94,9 2
9 Число публикаций в РИНЦ (год) 649 504 753 484 656 7
10 Средневзвешенный импакт-фактор 1,275 1,852 1,937 2,719 2,373 1-2
* Расчет показателя приведен нарастающим итогом
