CC BY
2
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
по показателям эффективности методу трансплантации с применением криоконсервированной клеточной взвеси. Выявленная тенденция
улучшения беспрогрессивной выживаемости в группе «не-КРИО; требует дальнейшего наблюдения и последующей оценки.
Гармаева Т. Ц., Туркина А. Г., Цыба Н. Н., Лазарева О. В., Герасимова И. Р., Двирнык В. Н., Куликов С. М., Малолеткина Е. С., Зайцев Д. А., Аль-Ради Л. С., Шухов О. А., Троицкая В. В., Паровичникова Е. Н., | Савченко В. Г.
ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ГЕМАТОЛОГИЯ» В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (РФ) ЦЕНТРАЛЬНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА (ЦФО)
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Целевой функцией НМИЦ гематологии в рамках организационно-методического руководства профильными прикрепленными медицинскими организациями (МО) 3-го уровня субъектов ЦФО РФ, является совершенствование оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (СМП/ВМП) по профилю «гематология», внедрение системы контроля качества на основе описательных характеристик типовых организационных моделей.
Цель работы. Анализ основных описательных и статистических показателей оказания СМП/ВМП, характеризующих организацию работы гематологической службы в субъектах РФ в ЦФО.
Материалы и методы. Были использованы опросники, чек-листы и другие данные 30 выездных мероприятий (ВМ), выполненных сотрудниками НМИЦ гематологии в период с 2018 по 2021 г.: ВМ осуществлены в более чем 50 профильных МО 3-го и 2-гоуровней 17 субъектов ЦФО РФ, предварительно, в режиме телеконференций, были проведены организационные совещания, разработаны, согласованы и подписаны с 14 (из 17) субъектами договоры о сотрудничестве.
Результаты и обсуждение. В 7 из 17 субъектов ЦФО (41%) гематологическая служба базируется в областных многопрофильных больницах, в 10 — больные лимфомами получают лечение и наблюдаются в онкодиспансерах. В МО ЦФО представлены практически все этапы оказания СМП/ВМП: наличие стационарного круглосуточного и амбулаторного звеньев в 100% МО, дневного стационара — в 76%, не оказывают ВМП в 30% регионов, отсутствуют трансплантационные центры. Наличие территориальных нормативно-правовых актов, регламентирующих маршрутизацию больных и логистику биообразцов оценено в 9 из 17 регионов (50%). Более 60% квот на оказание ВМП в НМИЦ гематологии получено для больных ЦФО: г. Москва — 51%, Московская — 23%, Тульская — 6%, Владимирская область — 3%. В 11 регионах обеспеченность врачами-гематологами ниже, чем по РФ (0,10 на 10000), г. Москва (0,66 на 10000). Показатели больничной
летальности в 9 регионах выше, чем по РФ (1,33) и в среднем чем по ЦФО (1,27). Примерно в половине субъектов РФ в ЦФО доступна комплексная лабораторно-инструментальная диагностика заболеваний системы крови, но перечень исследований, выполняемых в лабораториях, недостаточен для современной прецизионной диагностики. Для проведения ПЭТ/КТ-исследований больных направляют в 5 субъектов ЦФО, молекулярно-генетические исследования выполняются лишь в гг. Москве и Брянске, иммунофенотипиро-вание клеток костного мозга и периферической крови могут самостоятельно выполнять в 3 регионах из 17, иммуногистохимические исследования — в 8 из 17. Необходимо расширение/создание дополнительных референс-лабораторий для экспертных оценок заключений, полученных на местах.
Заключение. Оценивать внутренние ресурсы регионов можно только при наличии достоверных статистических данных, полученных из разных источников информации. Одним из них может стать единая информационная система «Гематология», экспериментальный прототип которой создан в НМИЦ гематологии. В большинстве субъектов РФ в ЦФО требуется разработка программ развития гематологической службы региона с учетом утвержденной маршрутизации профильных пациентов и логистики биообразцов.
Гармаева Т. Ц., Куликов С. М., Двирнык В. Н., Лазарева О. В., Герасимова И. Р., Чабаева Ю. А., Малолеткина Е. С., Троицкая В. В.,
Гапонова Т. В., Менделеева Л. П., Паровичникова Е. Н.
МАРШРУТИЗАЦИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЛОГИСТИКОЙ БИОЛОГИЧЕСКИХ ОБРАЗЦОВ ПО ПРОФИЛЮ «ГЕМАТОЛОГИЯ» В СУБЪЕКТАХ РФ: НЕОБХОДИМОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ МЕЖДУ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ СУБЪЕКТОВ РФ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОТОКОВ ДВИЖЕНИЯ БОЛЬНЫХ И ОБЪЕМОВ ВЫПОЛНЯЕМЫХ ЛАБОРАТОРНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России
Введение. Описание, изучение и автоматизация маршрутизации профильных пациентов с логистикой биообразцов является одним из ключевых разделов организационно-методической и научно-методической поддержки медицинских организаций 3-го уровня (МО) субъектов РФ в рамках совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (СМП/ВМП) по профилю «гематология» в РФ.
Цель работы. Описание системы маршрутизации больных заболеваниями системы крови и их биообразцов, изучение выявленных взаимосвязей между аффилированными профильными и смежными МО субъектов РФ, наглядное представление типовых моделей реальных маршрутов для оценки потоков движения пациентов и объемов лабораторно-диагностических исследований.
