Научная статья на тему 'Маркетинговые исследования в развитии муниципального здравоохранения на уровне региона'

Маркетинговые исследования в развитии муниципального здравоохранения на уровне региона Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

CC BY
98
42
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Journal of new economy
ВАК
Область наук
Ключевые слова
МАРКЕТИНГ / МУНИЦИПАЛЬНОЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ / РАЗВИТИЕ РЕГИОНА / РЫНОЧНЫЕ УСЛОВИЯ / УПРАВЛЕНЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС / ОПТИМИЗАЦИЯ / РЫНОК / МАРКЕТИНГОВЫЙ АНАЛИЗ / ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ СЕГМЕНТАЦИЯ / АНАЛИЗ ДИНАМИКИ / МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ / ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКИЕ БОЛЬНЫЕ / MARKETING / MUNICIPAL PUBLIC HEALTH SERVICES / DEVELOPMENT OF REGION / MARKET CONDITIONS / ADMINISTRATIVE PROCESS / OPTIMIZATION / THE MARKET / THE MARKETING ANALYSIS / TERRITORIAL SEGMENTATION / THE ANALYSIS OF DYNAMICS / MEDICAL SERVICES / TRAUMATOLOGIC PATIENTS

Аннотация научной статьи по экономике и бизнесу, автор научной работы — Кузнецова Наталия Львовна, Кривенко Наталья Васильевна

Дано определение понятия маркетинга применительно к медицинской деятельности, специфики маркетинга в здравоохранении. Рассмотрены роли рыночных и государственных механизмов в управлении здравоохранением. На основании проведенных маркетинговых исследований в муниципальной больнице № 23 г. Екатеринбурга разработана и внедрена программа профилактики травматизма на примере одного из районов города.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по экономике и бизнесу , автор научной работы — Кузнецова Наталия Львовна, Кривенко Наталья Васильевна

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Using Marketing Research in Development of Municipal Health Protection at the Region Level

The paper defines the concept of marketing in conformity with the medical practice, the specificity of marketing in health protection. The role of market and state mechanism in management of health protection are examined. Based on marketing research in the hospital № 23, Yekaterinburg, the program of preventive measures of traumatism was worked out and inculcated in.

Текст научной работы на тему «Маркетинговые исследования в развитии муниципального здравоохранения на уровне региона»

© Кувшинов А. М., Цыбулевская Н. А., 2008

Свердловский филиал Московской международной высшей школы бизнеса МИРБИС

620020, РФ, Свердловская область, г. Новоуральск, ул. Первомайская, 71 Контактные телефоны: (343) 707-17-85, (912) 250-09-35 e-mail: esy_yrgeu@mail.ru

КуВШИНОВ Анатолий Михайлович

Кандидат технических наук, профессор, директор

ЦыБУЛЕВСКАЯ Наталья Александровна

Ассистент кафедры экономики сферы услуг

Уральский государственный экономический университет

620144, РФ, г. Екатеринбург, ул. 8 Марта/Народной воли, 62/45 Контактный телефон: (343) 251-96-47 e-mail: nat2000@bk.ru

Функционирование системы государственных социальных гарантий в условиях патерналистской и субсидиарной моделей социальной политики

Ключевые слова: социальная политика; патерналистская и субсидиарная модели социальной политики; система государственных социальных гарантий; социально-экономические показатели; индикаторы уровня жизни населения.

Аннотация. Исследуются особенности функционирования системы государственных социальных гарантий в условиях патерналистской и субсидиарной моделей социальной политики. Для анализа функционирования системы государственных социальных гарантий в области оказания социальных услуг предложена логическая зависимость, между основными социально-экономическими показателями и индикаторами уровня жизни. Для апробации предложенной гипотезы осуществлен анализ функционирования системы государственных социальных гарантий в области оказания социальных услуг по Российской Федерации и Свердловской области. Базой исследования послужили нормативные правовые акты федерального и регионального уровней, а также статистические данные Федеральной службы государственной статистики РФ и ее территориального отделения по Свердловской области за 1996-2007 гг.

В рамках перехода Российской Федерации от патерналистской модели осуществления социальной политики к субсидиарной перед государством встает вопрос обоснованности осуществляемых государственных (муниципальных) расходов. Одним из ключевых направлений социальной политики является обеспечение населению конституционных прав для его благосостояния и гармоничного развития общества.

Для анализа функционирования системы государственных социальных гарантий в области оказания социальных услуг предложена логическая зависимость основных социально-экономических показателей и индикаторов уровня жизни [1]:

• валовой внутренний продукт (ВВП) в текущих ценах (ВРП - на региональном уровне), который представляет собой конечный результат производственной деятельности резидентных единиц-производителей в течение данного периода времени и исчисляется в рыночных ценах. Он предназначен для характеристики взаимосвязанных аспектов экономического процесса: производства товаров и оказания услуг, распределения доходов, конечного использования товаров и услуг;

• расходы социального характера консолидированного бюджета Российской Федерации и государственных внебюджетных фондов, включающие направления классификации расходов бюджетов бюджетной системы Российской Федерации [2]: жилищно-коммунальное хозяйство; образование; культура, кинематография, средства массовой информации; здравоохранение, физическая культура и спорт; социальная политика и государственные внебюджетные фонды: Пенсионный фонд, Фонд социального страхования, Фонд занятости, Фонд обязательного медицинского страхования (на региональном уровне - аналогичный показатель консолидированного бюджета);

• денежные доходы населения, которые включают доходы лиц, занятых предпринимательской деятельностью, выплаченную заработную плату наемных работников (начисленную заработную плату, скорректированную на изменение просроченной задолженности), социальные выплаты (пенсии, пособия, стипендии, страховые возмещения и прочие выплаты), доходы от собственности в виде процентов по вкладам, ценным бумагам, дивидендов и другие доходы;

• коэффициент фондов (коэффициент дифференциации доходов /заработной платы), который характеризует степень социального расслоения и определяется как соотношение между средними уровнями денежных доходов/заработной платы 10% населения (работников) с самыми высокими доходами и 10% населения (работников) с самыми низкими доходами/заработной платой;

• доля населения/домашних хозяйств со среднедушевыми располагаемыми ресурсами ниже величины прожиточного минимума (малоимущего населения/домашних хозяйств), определяемая на основе данных выборочного обследования бюджетов домашних хозяйств путем соизмерения располагаемых ресурсов каждого обследованного домашнего хозяйства с величиной прожиточного минимума.

Данные показатели можно объединить предложенной логической зависимостью, представленной на рисунке.

(+); [+]

ВВП

(ВРП)

(+); [+]

Денежные доходы населения (-); [+] Коэффициент

фондов

4^ Доля населения і і

Социальные расходы бюджета и государственных внебюджетных фондов

(-); [-]

(+); [-]

с доходами ниже прожиточного минимума

(+); [+]

(+); [-]

Доля социальных трансферов в денежных доходах населения

+ - прямая зависимость (при увеличении одного показателя второй также увеличивается);

- - обратная зависимость (при увеличении одного показателя второй уменьшается и наоборот);

() - зависимость, характеризующая патерналистскую модель социальной политики;

[ ] - зависимость, характеризующая субсидарную модель социальной политики

Логическая зависимость между основными социально-экономическими показателями территории и индикаторами уровня жизни населения

Данная схема отражает механизм системы государственных социальных гарантий в области оказания социальных услуг, с помощью которого осуществляется поддержка социально незащищенных групп населения, людей, попавших в «трудную жизненную ситуацию», в условиях патерналистской и субсидиарной моделей социальной политики.

В соответствии с ней рост ВВП территории (как государства в целом, так и региона) сопровождается ростом социальных расходов бюджета и государственных внебюджетных фондов и увеличением денежных доходов населения (связь прямая).

Рост социальных расходов бюджета и государственных внебюджетных фондов определяет увеличение (в рамках патерналистской модели) доли социальных трансфертов в структуре денежных доходов населения (связь прямая), поскольку одной из задач государства является обеспечение равных условий жизни для всех членов общества.

Увеличение доли социальных трансфертов в денежных доходах населения в то же время обусловлено ростом доли населения с доходами ниже прожиточного минимума (связь прямая) и увеличением дифференциации доходов в обществе, характеризующейся коэффициентом фондов (связь прямая).

С другой стороны, рост денежных доходов в целом на территории должен обеспечивать снижение доли населения с доходами ниже прожиточного минимума (связь обратная), а соответственно, и снижать (в условиях патерналистской модели социальной политики) коэффициент фондов, характеризующий дифференциацию доходов населения (связь обратная).

Такая модель должна обеспечивать выравнивание социального положения отдельных групп населения и уровня жизни в обществе за счет предоставления социальных услуг населению. При этом целесообразно определять перечень категорий граждан, нуждающихся в получении социальных услуг, исходя из теории относительной социальной депривации, как принято в практике многих развитых государств. Модель, представленная на рисунке, позволит обеспечить не только «помощь и спасение» [3] нуждающихся в социальной помощи и поддержке, но и способствовать благосостоянию и развитию как отдельных лиц, так и общественных групп [4].

Для апробации предложенной гипотезы осуществлен анализ функционирования системы государственных социальных гарантий в области оказания социальных услуг по Российской Федерации и Свердловской области. Базой исследования послужили нормативные правовые акты федерального и регионального уровней, а также статистические данные Федеральной службы государственной статистики РФ и ее территориального отделения по Свердловской области за 1996-2007 гг.

Исходные данные для анализа представлены в табл. 1 и 2.

С использованием методов корреляционно-регрессионного анализа по представленным данным произведен анализ зависимости.

Коэффициенты корреляции, полученные в результате анализа, обозначают силу и направленность взаимозависимости показателей. Значения коэффициента интерпретируют следующим образом:

более |0,75| - очень сильная связь;

|0,5| - |0,75| - сильная связь;

|0,25| - |0,49| - слабая связь;

менее |0,25| - связь отсутствует.

Результаты анализа в виде матриц корреляционных коэффициентов, отражающих зависимость рассмотренных социально-экономических показателей и индикаторов уровня жизни, по Российской Федерации представлены в табл. 3, по Свердловской области - в табл. 4.

Как по Российской Федерации, так и по Свердловской области, основные корреляционные коэффициенты подтвердили наличие взаимосвязи между анализируемыми показателями. Исключением можно назвать коэффициент фондов, который на федеральном уровне практически не влияет на анализируемые показатели (коэффициенты корреляции не превышают |0,26|).

Полученные частные модели взаимосвязи показателей определяют соответствие ключевых параметров (зависимостей) действующей системы государственных гарантий

Основные социально-экономические показатели и индикаторы уровня жизни в Российской Федерации за 1996-2007 гг.

Показатель 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Денежные доходы населения, млн р. (до 1998 г. - млрд р.) 1356 1654 1768 2 848 3815 5326 6831 8 901 10976 13819 17267 21224

Коэффициент фондов, раз 13,0 13,6 13,8 14,1 13,9 13,9 14,0 14,5 152,0 14,8 15,3 16,8

Доля населения с доходами ниже прожиточного минимума, % 22,1 20,8 23,4 28,3 29 27,5 24,6 20,3 17,6 16,5 15,3 13,4

Доля социальных трансфертов в структуре денежных доходов населения, % 14,0 14,8 13,4 13,4 14,4 15,2 15,2 14,1 12,8 12,7 12,0 10,9

Социальные расходы бюджета и государственных внебюджетных фондов, млн р. (до 1998 г. - трлн р.) 404523 551087 550444 823 542 1166989 1536163 2499010 23 75644 2 872070 5 649332 7051115 9054786

ВВП, млрд р. (до 1998 г. - трлн р.) 2146 2479 2741 4757 7306 8 944 10831 13243 17048 21625 26880 32 987

Таблица 2

Основные социально-экономические показатели и индикаторы уровня жизни в Свердловской области за 1996-2007 гг.

Показатель 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Денежные доходы населения, млн р. (до 1998 г. - млрд р.) 39 653 47363 45 894 81044 117127 162 764 213321 282655 359139 459 395 582080 753548

Коэффициент фондов, раз 12,5 16,2 7,9 8,5 8,9 8,79 11 12,5 14,6 14,9 15,8 18,3

Доля населения с доходами ниже прожиточного минимума, % 25,6 32,6 31,3 35,5 28,7 26,4 24,3 17,8 15,3 13 12,2 10,5

Доля социальных трансфертов в структуре денежных доходов населения, % 15,8 16,9 15,5 15,7 15,7 13,3 13,4 12,2 11,3 11,3 10,5 10,3

Социальные расходы бюджета и государственных внебюджетных фондов, млн р. (до 1998 г. - трлн р.) 10 840 12230 15278 23382 31437 40 918 52 984 62881 76040 101658 142 543 192 375

ВРП, млрд р. (до 1998 г. - трлн р.) 67 74 78 123 156 200 235 285 364 482 655 716

Матрица корреляционных коэффициентов, отражающих взаимосвязь социально-экономических показателей и индикаторов уровня жизни

в Российской Федерации за 1996-2007 гг.

Показатель Денежные доходы населения, млн р. (до 1998 г. - млрд р.) Коэффициент фондов, раз Доля населения с доходами ниже прожиточного минимума, % Доля социальных трансфертов в структуре денежных доходов населения, % Социальные расходы бюджета и государственных внебюджетных фондов, млн р. (до 1998 г. - трлн р.) ВВП, млрд р. (до 1998 г. - трлн р.)

Денежные доходы населения, млн р. (до 1998 г. - млрд р.) 1,00

Коэффициент фондов, раз 0,17 1,00

Доля населения с доходами ниже прожиточного минимума, % -0,80 -0,26 1,00

Доля социальных трансфертов в структуре денежных доходов населения, % -0,79 -0,21 0,76 1,00

Социальные расходы бюджета и государственных внебюджетных фондов, млн р. (до 1998 г. - трлн р.) 0,98 0,02 -0,79 -0,80 1,00

ВВП, млрд р. (до 1998 г. - трлн р.) 1,00 0,16 -0,78 -0,78 0,98 1,00

Таблица 4

Матрица корреляционных коэффициентов, отражающих взаимосвязь социально-экономических показателей и индикаторов уровня жизни

в Свердловской области за 1996-2007 гг.

Показатель Денежные доходы населения, млн р. (до 1998 г. - млрд р.) Коэффициент фондов, раз Доля населения с доходами ниже прожиточного минимума, % Доля социальных трансфертов в структуре денежных доходов населения, % Социальные расходы бюджета и государственных внебюджетных фондов, млн р. (до 1998 г. - трлн. р.) ВРП, млрд р. (до 1998 г. - трлн р.)

Денежные доходы населения, млн р. (до 1998 г. - млрд р.) 1,00

Коэффициент фондов, раз 0,72 1,00

Доля населения с доходами ниже прожиточного минимума, % -0,91 -0,71 1,00

Доля социальных трансфертов в структуре денежных доходов населения, % -0,92 -0,56 0,94 1,00

Социальные расходы бюджета и государственных внебюджетных фондов, млн р. (до 1998 г. - трлн р.) 0,99 0,70 -0,88 -0,89 1,00

ВРП, млрд р. (до 1998 г. - трлн р.) 0,99 0,70 -0,90 -0,92 0,99 1,00

в сфере оказания социальных услуг предложенной логической модели (см. рисунок), как на уровне Российской Федерации, так и на уровне Свердловской области.

Большинство коэффициентов корреляции, нашедших отражение в схеме, свидетельствуют о наличии сильной связи (прямой или обратной). Особенностью зависимости на федеральном уровне является отсутствие значимой связи между показателями «коэффициент фондов» и «денежные доходы населения» (коэффициент корреляции +0,17) и «коэффициент фондов» и «доля социальных трансфертов в денежных доходах населения» (коэффициент корреляции -0,21), что может свидетельствовать об изначально существенной дифференциации общества. Кроме того, обратно пропорциональная зависимость между социальными расходами бюджета и государственных внебюджетных фондов и долей социальных трансфертов в денежных доходах населения (-0,80) соответствует субсидиарной модели социальной политики, т. е. увеличение социальных расходов государства сопровождает снижение доли социальных трансфертов в доходах населения.

Схожие особенности можно отметить, анализируя данные по Свердловской области. Отличие региональной модели зависимости от федеральной заключается в еще более явной связи показателей, т. е. коэффициенты корреляции имеют большие значения. Кроме того, возникает значимая положительная связь коэффициента фондов и денежных доходов населения (+0,72) и обратная менее значимая связь коэффициента фондов и доли социальных трансфертов в денежных доходах населения (-0,56), что может оцениваться, как свидетельство более равномерного распределения доходов на территории Свердловской области.

Корреляционный анализ взаимосвязи основных социально-экономических показателей и индикаторов уровня жизни населения подтвердил, что, как в Российской Федерации, так и в Свердловской области, не в полной мере достигаются зависимости, обозначенные в предложенной автором логической модели. В частности, социальная политика государства направлена не на обеспечение всем членам общества равных возможностей для благоденствия и развития, а на «доведение» социально незащищенных групп до минимально допустимой границы уровня жизни, обеспечивающей их существование, что соответствует концепции перехода от «патерналистской» к «субсидиарной» модели социальной политики, осуществляемой в настоящее время в Российской Федерации.

Источники

1. Методологические положения по статистике. Режим доступа www.gks.ru.

2. Бюджетный кодекс Российской Федерации (в ред. от 24 июля 2008 г.).

3. Бородкин, Ф. М. Социальные эксклюзии / Ф. М. Бородкин // Социологический журнал. 2000. № 3-4.

4. Европейская социальная хартия: СЕД № 163 / Совет Европы и Россия : сб. док. / Отв. ред. Ю. Ю. Берестнев. М. : Юрид. лит-ра, 2004.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.