CC BY
1Использованная литература
1. Кириллова Л . Ю ., Захарова М . Л . Особенности состояния тревоги у онкологических пациентов перед процедурой
химиотерапевтического лечения // VII Международный онкологический форум "Белые ночи 2021" . Тезисы форума .
Санкт-Петербург, 2021. С . 140 .
Личностные особенности пациентов и тип отношения к медицинскому персоналу как факторы, определяющие уровень комплаентности пациентов с новообразованиями прямой кишки
Авторы:
(1) Кудряшова Анастасия Андреевна, anastasykudryashova@yandex.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
(2) Сивохина Татьяна Александровна, sivohina@mail.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Ключевые слова
личностные особенности, тип межличностного взаимодействия, комплаентность
Актуальность
Эффективное взаимодействие между медицинским специалистом и пациентом является центральным фактором в построении терапевтических отношений. Это является важным аспектом для оказания высококачественной медицинской помощи.
Цель
Выявить психологические факторы, влияющие на взаимодействие пациента с медицинскими специалистами и уровень комплаентности (К) на этапе стационарного лечения.
Материалы и методы
Методика «Диагностика межличностных отношений» Т. Лири, 16-факторный личностный опросник Р.Б. Кеттелла и опросник «Уровень комплаентности» Р.В. Кадырова. Материал исследования — 120 пациентов со злокачественными новообразованиями прямой кишки. Из них 65 пациентов мужчины, 55 — женщины.
Результаты
Анализ данных по методике «Диагностика межличностных отношений» указывает на преобладание «дружелюбного» (75%), «альтруистического» (67%) и «авторитарного» (37%) типов взаимодействия. Отмечаются высокие показатели по октанту «дружелюбный» у 37% женщин, у 46% женщин по октанту «альтруистический». При анализе данных 16-факторного личностного опросника выявлено преобладание у 20% мужчин фактора А в сочетании c факторами F и H, что говорит об активности в установлении межличностных контактов. У 13% женщин отмечается повышение фактора I, что указывает на высокую эмоциональную чувствительность. Среди мужчин наблюдается критичность, отсутствие доверия к авторитетному мнению, это подтверждается в повышении фактора Q1. У 30% мужчин отмечается повышение фактора Q3, что говорит о точности выполнения социальных требований. Исследование уровня К показывает высокий уровень общей К во всей выборке. Но в то же время отмечается преобладание общей К среди женщин над мужчинами. У 45% женщин отмечается стремление вступать в доверительные отношения с врачом, опираться на его мнение. У 42% женщин наблюдается высокий уровень эмоциональной К. Это говорит о том, что женщины более склонны к соблюдению врачебных рекомендаций. Для женщин важна эмоциональная составляющая межличностного взаимодействия с врачом. У 37% женщин отмечается высокий уровень поведенческой К.
Выводы
В образе лечащего врача пациенты выделяют профессиональную компетентность, авторитетность, лидерские черты, ответственность по отношению к пациентам, гуманность и коммуникативные характеристики. Предпочитаемым типом межличностного взаимодействия у женщин является альтруистический тип, у мужчин — дружелюбный. Уровень К у женщин выше, чем у мужчин, при этом наиболее значимы эмоциональный и поведенческий компоненты. Выявленные результаты исследования медицинские работники могут использовать при построении взаимодействия с пациентами для профилактики возникновения конфликтов в лечебном процессе, повышения эффективности терапевтического процесса и повышения К.
Список литературы
1. Деонтологические принципы и психологические особенности профессионального взаимодействия доктора с пациентом / Л . А Троицкая, М . А . Романов, И . А . Григорьева и др . Практика педиатра . 2013 . №6 . с . 48-61.
2 . Кадыров, Р В . Опросник «Уровень комплаентности»: монография / Р В . Кадыров, О . Б . Асриян, С .А. Ковальчук .
Владивосток: Мор . гос . ун-т, 2014. — 74 с .
3 . Церпицкая, О .Л . Новые тенденции во взаимоотношениях врача и пациента / О . Л . Церпицкая, В . А . Мануковский,
Н . В . Ковалевская // Скорая медицинская помощь . 2016 . №1. с . 4-8 .
Психологический дистресс носителей мутаций BRCA1/2, ассоциированных с диагнозом «рак молочной железы»
Авторы:
(1) Огарев Валерий Владимирович, ya@vogarev.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(2) Канатбек кызы Айдана, a.kanatbek@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(3) Данишевич Анастасия Михайловна, a.danishevich@mknc.ru, ГБУЗ «Московский научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(4) Янова Татьяна Ивановна, t.yanova@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(5) Исаева Дарья Андреевна, d.isaeva@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(6) Лахарева Татьяна Андреевна, lahareva2015@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
(7) Бодунова Наталья Александровна, n.bodunova@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
Ключевые слова
рак молочной железы, онкопсихология, молекулярно-генетическое тестирование, гены BRCA1/2 Актуальность
Рак молочной железы (РМЖ) входит в пятерку смертельных злокачественных опухолей в мире. Наследуемые патогенные мутации в генах BRCA1/2 обусловливают около 20% случаев наследственного РМЖ и ассоциированы с высоким риском развития РМЖ (более 80%) и яичников (30-60%) в течение жизни. Информирование о носительстве мутации является психотравмирующей ситуацией [1, 2]. В совокупности с негативным реагированием на результаты генетического тестирования состояние может усугубиться, сказываясь на дальнейшем течении заболевания [3, 4].
Цель
Исследовать особенности проявления дистресса у пациенток — носителей наследуемых мутаций в генах
BRCA1 и BRCA2.
Материалы и методы
Женщины в возрасте 28-63 лет с диагнозом РМЖ, прошедшие генетическое тестирование на наличие терминальных мутаций в генах BRCA1/2. Экспериментальную группу составили 10 женщин с наличием мутации, в контрольную группу вошли 11 женщин с отрицательным результатом генетического тестирования. Психодиагностические методики: госпитальная шкала тревоги и депрессии; методика Ч.Д. Спилбергера на выявление личностной и ситуативной тревожности; опросник SF-36 «Оценка качества жизни»; шкала оценки влияния травматического события; опросник «Способы совладающего поведения».
Результаты
В экспериментальной группе выражены копинг-стратегии: бегство-избегание (51,8±13,31), поиск социальной поддержки (50,2±10,58), дистанцирование (49,2±10,97). Выявлены значимые связи ситуативной тревоги с копинг-стратегиями дистанцирования (R=0,802; p=0,03), планирования решения проблемы (R=0,852; p=0,01). Шкала депрессии коррелирует с копинг-стратегиями планирования решения проблемы (R=0,646; p=0,04). Шкала тревоги коррелирует с копинг-стратегиями дистанцирования (R=0,783; p=0,04), бегства-избегания
