CC BY
0Список литературы
1. Деонтологические принципы и психологические особенности профессионального взаимодействия доктора с пациентом / Л . А Троицкая, М . А . Романов, И . А . Григорьева и др . Практика педиатра . 2013 . №6 . с . 48-61.
2 . Кадыров, Р В . Опросник «Уровень комплаентности»: монография / Р В . Кадыров, О . Б . Асриян, С .А. Ковальчук .
Владивосток: Мор . гос . ун-т, 2014. — 74 с .
3 . Церпицкая, О .Л . Новые тенденции во взаимоотношениях врача и пациента / О . Л . Церпицкая, В . А . Мануковский,
Н . В . Ковалевская // Скорая медицинская помощь . 2016 . №1. с . 4-8 .
Психологический дистресс носителей мутаций BRCA1/2, ассоциированных с диагнозом «рак молочной железы»
Авторы:
(1) Огарев Валерий Владимирович, ya@vogarev.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(2) Канатбек кызы Айдана, a.kanatbek@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(3) Данишевич Анастасия Михайловна, a.danishevich@mknc.ru, ГБУЗ «Московский научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(4) Янова Татьяна Ивановна, t.yanova@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(5) Исаева Дарья Андреевна, d.isaeva@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
(6) Лахарева Татьяна Андреевна, lahareva2015@yandex.ru, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва
(7) Бодунова Наталья Александровна, n.bodunova@mknc.ru, ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр им. А.С. Логинова ДЗМ», Москва
Ключевые слова
рак молочной железы, онкопсихология, молекулярно-генетическое тестирование, гены BRCA1/2 Актуальность
Рак молочной железы (РМЖ) входит в пятерку смертельных злокачественных опухолей в мире. Наследуемые патогенные мутации в генах BRCA1/2 обусловливают около 20% случаев наследственного РМЖ и ассоциированы с высоким риском развития РМЖ (более 80%) и яичников (30-60%) в течение жизни. Информирование о носительстве мутации является психотравмирующей ситуацией [1, 2]. В совокупности с негативным реагированием на результаты генетического тестирования состояние может усугубиться, сказываясь на дальнейшем течении заболевания [3, 4].
Цель
Исследовать особенности проявления дистресса у пациенток — носителей наследуемых мутаций в генах
BRCA1 и BRCA2.
Материалы и методы
Женщины в возрасте 28-63 лет с диагнозом РМЖ, прошедшие генетическое тестирование на наличие терминальных мутаций в генах BRCA1/2. Экспериментальную группу составили 10 женщин с наличием мутации, в контрольную группу вошли 11 женщин с отрицательным результатом генетического тестирования. Психодиагностические методики: госпитальная шкала тревоги и депрессии; методика Ч.Д. Спилбергера на выявление личностной и ситуативной тревожности; опросник SF-36 «Оценка качества жизни»; шкала оценки влияния травматического события; опросник «Способы совладающего поведения».
Результаты
В экспериментальной группе выражены копинг-стратегии: бегство-избегание (51,8±13,31), поиск социальной поддержки (50,2±10,58), дистанцирование (49,2±10,97). Выявлены значимые связи ситуативной тревоги с копинг-стратегиями дистанцирования (R=0,802; p=0,03), планирования решения проблемы (R=0,852; p=0,01). Шкала депрессии коррелирует с копинг-стратегиями планирования решения проблемы (R=0,646; p=0,04). Шкала тревоги коррелирует с копинг-стратегиями дистанцирования (R=0,783; p=0,04), бегства-избегания
(R=0,646; p=0,04). Компоненты физического (48,2±2,9) и психологического (43,2±1,7) здоровья ниже среднего. Выявлена значимая связь между психологическим компонентом здоровья и копинг-стратегией «бегство-избегание» (R=0,648; p=0,04). Уровень тревоги (6,8±3,7) и депрессии (4,9±3,2) в пределах нормы, но у ряда исследуемых лиц значения превышали норму. Общий показатель ситуативной тревоги умеренный (41,9±5,2), личностная тревожность высокая (51,3±4,4).
Выводы
Пациентки — носители мутаций в генах BRCA1/2 с диагнозом РМЖ подвержены психологическому дистрессу, связанному не только с тяжестью онкологического заболевания и актуального лечения, но и восприятием информации о наличии мутации. На первый план у пациенток выходит беспокойство за здоровье близких и возможную передачу патогенной мутации детям, что является мишенью психологического сопровождения обладателей мутаций. Влияние результатов тестирования на психоэмоциональное состояние пациенток обусловливает необходимость психологической помощи участникам генетического исследования.
Список литературы
1. Состояние онкологической помощи населению России в 2019 году | ред . А .Д . Каприна, В . В . Старинского, А . О . Шахзадовой Москва: МНИОИ им П А Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2020
2 Brand H, Speiser D, Besch L, Roseman J, Kendel F Making Sense of a Health Threat: Illness Representations, Coping, and Psychological Distress among BRCA1/2 Mutation Carriers . Genes (Basel), 2021, vol 12 (5) .
3 . Metcalfe K.A. , Price M .A., Mansfield C . et al . Predictors of long-term cancer-related distress among female BRCA1 and
BRCA2 mutation carriers without a cancer diagnosis: an international analysis . Br J Cancer, vol . 123 2020, pp . 268-274.
4 . Seven Memnun, Lisa L . Shah, Sandra Daack-Hirsch, Hülya Yazici . Experiences of BRCA1/2 Gene Mutation-Positive Women
With Cancer in Communicating Genetic Risk to Their Relatives . Cancer Nursing, 2021, vol . 44, pp .142-150 .
Тип отношения к болезни и уровень комплаентности у онкологических пациентов
Авторы:
(1) Русских Юлия Сергеевна, cloud-ly@yandex.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
(2) Сивохина Татьяна Александровна, sivohina@mail.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
(3) Бурмистрова Светлана Андреевна, burmistrovasa@rambler.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Ключевые слова
комплаентность, мишени психокоррекции, онкогинекология Актуальность
Насколько точно пациент соблюдает рекомендации врача, зачастую становится решающим фактором, особенно при лечении хронических заболеваний. Отсюда следует, что изучение уровня комплаентности и факторов, влияющих на него, имеет широкое практическое значение.
Цель
Изучение уровня комплаентности и его зависимости от типа отношения к болезни, а также способов совладающего поведения.
Материалы и методы
Методики «Тип отношения к болезни», «Способы совладающего поведения» и «Уровень комплаентности». Материал исследования — данные психологического обследования 120 пациенток с опухолевыми поражениями матки.
Результаты
Согласно данным, полученным по методике ТОБОЛ, преобладающие типы отношения к болезни в данной группе — эргопатический (55%) и гармоничный (40%). При эргопатическом типе наблюдается избирательное отношение к обследованию и лечению. Для гармоничного типа характерно стремление активно содействовать успеху лечения. При данных типах отношения к болезни психическая и социальная
