Лактоферин як маркер антимікробного захисту ротової порожнини при ортодонтичному лікуванні незнімною апаратурою Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК 616-089.165+616.314-089.23(48)

Гутарова Н.В., Ковач 1.В.

д. мед. н.

Державний заклад «Днтропетровська медична академiя МОЗ Укра'ши»

DOI: 10.24411/2520-6990-2020-12038 ЛАКТОФЕРИН ЯК МАРКЕР АНТИМ1КРОБНОГО ЗАХИСТУ POTOBOÏ ПОРОЖНИНИ ПРИ ОРТОДОНТИЧНОМУ Л1КУВАНН1 НЕЗН1МНОЮ АПАРАТУРОЮ

Gutarova N. V., Kovach I. V.

Doctor of medicine

State institution " Dnepropetrovsk medical Academy of the Ministry of health of Ukraine»

LACTOFERRIN AS A MARKER OF ANTIMICROBIAL PROTECTION OF THE ORAL CAVITY IN ORTHODONTIC TREATMENT WITH FIXED EQUIPMENT

Анотацш.

Вротовшрiдинi людини мктиться велика кшьюстьpi3Huxз'еднань, як захищають тканиниротово'1' порожнини вiд мiкроорганiзмiв та продуктiв ïx життедiяльностi. Надходження достатньо'1' KabKocmi слини забезпечуе тдтримання гомеостазу ротово'1' порожнини, ефективне видалення ендо- та екзогенних мiкроорганiзмiв i ïx метаболiтiв, а також посттну присуттсть в порожниш рота рiзниx захисних фак-торiв.

Нами було проведено до^дження 34 молодих оаб у вiцi вiд 16 до 25 ротв, з яких 21 дiвчина та 13 хлопщв, яким проводилось ортодонтичне лщвання за допомогою незтмних конструкцш. У вах пацiентiв було дiагностовано хротчний катаральний гiнгiвiт, який виник на тлi зубо-щелепних аномалш або тд час ортодонтичного лкування.

Abstract

The human oral fluid contains a large number of different compounds that protect the tissues of the oral cavity from microorganisms and their products. The intake of sufficient saliva ensures the maintenance of oral homeostasis, effective removal of endo-and exogenous microorganisms and their metabolites, as well as the constant presence of various protective factors in the oral cavity.

We conducted a study of 34 young people aged 16 to 25 years, including 21 girls and 13 boys, who underwent orthodontic treatment with fixed structures. All patients were diagnosed with chronic catarrhal gingivitis, which occurred against the background of dental anomalies or during orthodontic treatment.

Ключовi слова: лактоферин, хротчний катаральний гiнгiвiт, ортодонтичне л^вання, ротова рi-дина.

Key words: lactoferrin, chronic catarrhal gingivitis, orthodontic treatment, oral fluid.

В ротовш рщиш людини метиться велика ш-льшсть pi3Hm з'еднань, як захищають тканини ро-toboï порожнини вщ мiкроорганiзмiв та продукпв ïx життедiяльностi [1-2]. Надходження достатньоï кшькосл слини забезпечуе пвдтримання гомеостазу ротово1 порожнини, ефективне видалення ендо- та екзогенних мiкроорганiзмiв i ïx метаболтв, а та-кож постшну присутшсть в порожниш рота рiзних захисних факторiв [3-4]. Лактоферин - полiфункцi-ональний бшок iз амейства трансферишв, який е у багатьох секретах оргашзму, включаючи i слину [8]. Лактоферин ввдноситься до системи вродже-ного iмунiтету i опосередковано залучений в про-цеси клгтинного iмунiтету. Головш бюлопчш фун-кци цього бшка - зв'язування i транспорт юшв за-лiза, але крш цього лактоферрин мае антибактерiальну, антивiрусну, антипаразитарну дш та володiе рiзними каталгтичними активностями [9,10]. Найб№ш вивченим е мехашзм антиба-ктерiальноï активносл лактоферину, який обумов-лений здатшстю лактоферину пов'язувати залiзо i тим самим позбавляти бактерiальну мiкрофлору не-

обхвдного для И зростання i життед1яльност1 мжро-елементу, а також специфiчна взаeмодiя лактоферин i3 зовнiшньою бактерiальною мембраною, яке призводить до загибелi клiтин бактерiй [11].

Незважаючи на велику кiлькiсть публжацш в областi дiагностики захворювань, закономiрностi секрецй' лактоферину залишаються недостатньо ви-вченими в залежностi вiд природи захворювання порожнини рота [5-7].

Мета нашоТ роботи. Вивчити вмiст лактоферину в ротовш рщиш у пащенпв пiд час ортодонтичного лшування незнiмною апаратурою.

Матерiали та методи дослвдження. Нами було проведено дослщження 34 молодих осiб у вщ ввд 16 до 25 рошв, з яких 21 дiвчина (61,8 %) та 13 хлопщв (38,2 %), яким проводилось ортодонтичне лшування за допомогою незшмних конструкцш У вах пащенпв було дiагностовано хронiчний катаральний гiнгiвiт, який виник на тл зубо-щелепних аномалш або тд час ортодонтичного лшування. Всi обстеженi молодi люди були учнями або студентами навчальних закладiв та звернулись за консуль-тацiею i лiкуванням до стоматолопчно! клiнiки.

MEDICAL SCIENCES /

методiв за допомогою програми MS Excel i лщен-зiйноï статистично1 програми Biostat. Достовiр-ними вважалися вiдмiнностi мгж групами при ймо-вiрностi помилки менше 5 (р < 0,05).

Результати дослвдження та ïx обговорення. В ротовш рiдинi пацieнтiв i3 ЗЩА та незнiмними конструкцiями ортодонтичних апаратiв в порож-нинi рота на початку ортодонтичного лiкування були встановлеш цифровi значения лактоферину (48,31 ± 2,43 нг/мл), як1 в 5 раз перевищували данi у здорових оаб молодого вiку (9,82±0,52), що ймо-вiрно можна пов'язати, на нашу думку, iз запален-ням в тканинах пародонта, яке виникае на тлi зубо-щелепних аномалiй та iншоï ортодонтично1 патоло-riï.

Аналiз цифрових даних показав, що значення лактоферину у пащенпв, яким проводилось орто-донтичне лшування незнiмною апаратурою, зроста-ють (табл.).

Бiохiмiчнi дослщження проводилися в ротовiй рiдинi пащенпв. Аналiз дослвджень ротово! рiдини проводили на початку ортодонтичного л^вання та через 3 i 6 тсящв пiсля встановлення незшмно! ор-тодонтично! апаратури. Для дослiдження факторiв мюцевого iмунiтету порожнини рота ротову рвдину збирали вранцi натще, яку отримували без стимуля-ци, спльовуванням в стерильн пробiрки. Потiм ротову рщину центрифугували 15 хвилин при 8000 об/хв, а надосадову частину ротово! рiдини переливали в пластиковi пробiрки i зберiгали при темпера-турi -30°С. Кiлькiсне визначення лактоферину в ро-товiй рщит проводилося методом твердофазного iмуноферментноrо аналiзу з використанням набору реагентiв «Лактоферин-стрип». Дiапазон вимiрю-вання - 0,06-10 нг/мл. Аналогична чутливiсть - 0,03 нг/мл.

Статистична обробка даних виконувалася з ви-користанням загальноприйнятих непараметричних

Таблиця

Показники концентраци лактоферину в ротовш рщиш у здорових oci6 та пащснтш п1д час ортодон-

Показник Здоровi На початку л^вання Через 3 шс. лшування Через 6 мю. лшування

лактоферин 9,82±0,52 48,31±2,43 58,86±3,03* 69,47±3,83*

Примiтка: * - вiдмiнностi достовiрнi (р<0,05) порiвияно iз здоровими

Так, через 3 шсящ пiсля початку ортодонтичного лшування значення концентраци лактоферину достовiрно збiльшувалось i складало 58,86±3,03 нг/мл, що в 1,2 рази бшьше в порiвняннi з даними на початку л^вання та в 6 разiв в сшвставленш зi здоровими особами такого ж вшу. Через 6 мiсяцiв ортодонтичного л^вання к1льк1сне значення лактоферину в ротовш рщиш збшьшувалось ще бiльше та становило 69,47± 3,83 нг/мл вщповвдно, що в 1,4 рази бшьше в порiвняннi з вихщними даними на початку лжування та в 7 разiв бiльше нiж на початку л^вання.

Проведенi нами дослiдження показали, що при використанш незнiмних ортодонтичних апарапв виникае травмування тканин пародонту i це може привести до виникнення хронiчного катарального гiнгiвiту. Крiм того важлива роль у виникненнi за-пальних процесiв в тканинах пародонту належить також рiзним зубо-щелепним аномалiям в порож-нинi рота.

На нашу думку, достовiрне збiльшення рiвня лактоферину в ротовiй рiдинi за наявносп етюлоп-чних факторiв ризику являються тим маркером, за допомогою якого можна прогнозувати розвиток за-палення в тканинах пародонту та виникнення хро-шчного катарального гiнгiвiту.

Таким чином, рiвень лактоферину в ротовiй рь диш може бути достовiрною прогностичною озна-кою розвитку запальних та деструктивних усклад-нень в тканинах пародонту на тлi ортодонтичного л^вання з використанням незшмно! апаратури. Нами встановлено, що вивчаемий показник був найбiльшим через 6 тсящв пiсля початку ортодонтичного л^вання, що свiдчить про залежшсть ш-тенсивностi запалення в тканинах пародонту ввд те-рмiну л^вання. На нашу думку, оцiнку ймовiрно-стi розвитку зазначених ускладнень з корекщею

профiлактичних i лiкувальних заходiв необх1дно здiйснювати в залежностi вщ величини прогности-чного iндексу. Вивчення динамiки лактоферину шд час ортодонтичного лжування дозволить виявити критичнi перюди зниження антимiкробного захи-сту ротово! порожнини, що важливо для профшак-тики виникнення хронiчного катарального пнп-вiту.

Список лiтератури

1. Стоматолопчш захворювання: терапевти-чна стоматологiя: шдручник (ВНЗ I—III р. а.) / А.В. Борисенко, М.Ю. Антоненко, Л.В. Линовицька та in; за ред. А.В. Борисенка. Ки!в: - Медицина. 2017. - 664 с.

2. Jenkins W.M., Papapanou P.N. Epidemiology of periodontal disease in children and adolescents. -Periodontal. - 2000. -Vol. 26. -P. 16-32.

3. Albandar J.M. Global risk factors and risk indicators for periodontal diseases. Periodontol-2000. -2002. - Vol. 29. - P. 177- 206.

4. Neely A.L., Holford T.R., Loe H. The natural history of periodontol disease in man. Risk factors for progression of attachment loss in individuals receiving no oral health care. J. Periodontal. - 2011 - Vol. 72, № 28. - P. 1006-1015.

5. Nazir M. A. Prevalence of periodontal disease, its association with systemic diseases and prevention. International Journal of Health Sciences. - 2017. -№11(2). - Р. 72-80.

6. Righolt, A. J., Jevdjevic. M., Marcenes, W., Listl, S. Global-, Regional-, and Country-Level Economic Impacts of Dental Diseases in 2015. Journal of Dental Research. 2018. - №97(5). - Р.501-507. doi: 10.1177/0022034517750572.

7. Tonetti, M. S., Jepsen, S., Jin, L., Otomo-Cor-gel, J. Impact of the global burden of periodontal diseases on health, nutrition and wellbeing of mankind: A

call for global action. Journal of Clinical Periodontol-ogy. 2017. - №44(5), - Р. 456-462. doi: 10.1111/jcpe.12732.

8. Базарный В.В., Береснева Н.С., Ломова О.Л., Санникова Н.Е. Клинико-диагностическое значение определения лактоферрина в ротовой жидкости. Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - №10. - С. 36.

9. Базарный В.В., Журавлев В.П., Мандра Ю. В, Николаева А.А., Ваневская Е.А., Полушина Л.Г. Лактоферрин в ротовой жидкости пациентов с гер-песвирусной инфекцией / Вестник Уральской медицинской академической науки. - 2014. - № 1. - С. 48-49.

10. Шодиева Ш.Ш., Алимов А.С., Хаджиме-тов А.А. Характер изменений белка острой фазы -лактоферрина в слюне при пародонтите различной степени тяжести / Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - №8-4. - С. 694-696.

11. Ломова А.С., Мороз П.В., Проходная В.А. Особенности антимикробного иммунитета ротовой полости у беременных женщин с первичным и рецидивирующим кариесом / Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2. https://www.sci-ence-education.ru/ru/article/view?id=9112