Концепция государственного регулирования сферы здравоохранения в Украине Текст научной статьи по специальности «Экономика и бизнес»

УДК 338.351.77

КОНЦЕПЦ1Я ДЕРЖАВНОГО РЕГУЛЮВАННЯ СФЕРИ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я В УКРА1Н1

© 2014 БЕРЕЖНА Ю. В.

УДК 338.351.77

Бережна Ю. В. Концепщя державного регулювання сфери охорони здоров'я в Укра'ш

У статт'1 об(рунтовано концепцию державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ, яка описуе його мету та завдання. Особливстю кон-цепцИе визначення напрям/в регулювання та базування на застосувант кластерного шдходу, тобто з використанням нструментарю державного регулювання, що забезпечуе функцюнування нацонального кластера охорони здоров'я шляхом стимулювання взаемоди його учаснимв - суб'ект'ю господарювання на взаемопов'язаних ринках сфери охорони здоров'я як основи для досягнення оч'жуваних результата державного регулювання. Ключов'! слова: сфера охорони здоров'я, державне регулювання сфери охорони здоров'я, концепц1я державного регулювання сфери охорони здоров'я. Рис.: 1. Ббл.: 8.

Бережна Юл'т Володимирiвна - астрантка, Науково-дотдний центр шдустр'шльних проблем розвитку НАН Украни (пл. Свободи, 5, Держпром, 7 ЫдЬд, 8 поверх, Хармв, 61022, Украна) E-mail: beregnaja_yulia@mail.ru

УДК 338.351.77.

Бережная Ю. В. Концепция государственного регулирования сферы здравоохранения в Украине

В статье обоснована концепция государственного регулирования сферы здравоохранения в Украине, которая описывает его цели и задачи. Особенностью концепции является определение направлений регулирования и базирование на применении кластерного подхода, то есть с использованием инструментария государственного регулирования, обеспечивающего функционирование национального кластера здравоохранения путем стимулирования взаимодействия его участников - субъектов хозяйствования на взаимосвязанных рынках сферы здравоохранения как основы для достижения ожидаемых результатов государственного регулирования.

Ключевые слова: сфера здравоохранения, государственное регулирование сферы здравоохранения, концепция государственного регулирования сферы здравоохранения. Рис.: 1. Библ.: 8.

Бережная Юлия Владимировна - аспирантка, Научно-исследовательский центр индустриальных проблем развития НАН Украины (пл. Свободы, 5, Госпром, 7 подъезд, 8 этаж, Харьков, 61022, Украина) E-mail: beregnaja_yulia@mail.ru

UDC 338.351.77.

Berezhna Yu. V. Conception of State Regulation in the Public Health Sector of Ukraine

Specific features of the conception are identifying the areas of regulation and basing on use of the cluster approach, that is, using the set of tools for State regulation for ensuring the functioning of the national public health cluster by stimulating interaction between the members - economic activity entities on the interconnected healthcare markets, as a basis for achieving the expected results of State regulation.

Key words: public health sector, State regulation of the public health sector, conception of State regulation of the public health sector. Pic.: 1. Bibl.: 8.

Berezhna Yuliia V. - Postgraduate Student, Research Centre of Industrial Problems of Development of NAS of Ukraine (pl. Svobody, 5, Derzhprom, 7 pidyizd, 8 poverkh, 61022, Ukraine) E-mail: beregnaja_yulia@mail.ru

А ержавне регулювання сфери охорони здоров'я /\ в УкраМ на сучасному еташ характеризуемся и V здшсненням реформ, що обумовлено наявшс-тю шИрокого кола загроз нащональнш безпещ у сферi охорони здоров'я. В основу реформування системи охо-рони здоров'я покладено вдосконалення бюджетного фшансування та оргашзащйно! структури медичного обслуговування з метою шдвищення ефективност роз-подку ресурйв, тобто державне регулювання загалом стосуеться соцiально-економiчних в^носин на ринку послуг з охорони здоров'я. Разом з тим, ефектившсть державного регулювання сфери охорони здоров'я зале-жить в1д забезпечення реалiзащ! потенщалу ще! сфери на основi максимально ефективного використання в1д-повцних ресурйв. Державне регулювання сфери охорони здоров'я полягае у комплексному регулюванш всього спектру соцiально-економiчних вцносин, що вцбува-ються на вск ринках сфери охорони здоров'я. Адже вй вони взаемопов'язаш та впливають на ефектившсть ре-гшзаци згаданого вище потенщалу.

Дослцженням проблем державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ займалися Москаленко В. Ф., Комарова I. В., Камшська Т. М., Рожкова I. В., Карпишин Н. I., Карамишев Д. В., Слабкий Г. О., Шев-

ченко М. В., Пашков В. М. та ш. Переважна бкьшкть наукових дослцжень присвячена проблемам вдоско-налення оргашзащ! та фшансування системи закладiв охорони здоров'я. Разом з тим, важливою проблемою в процей вдосконалення шструментарш державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ залишаеть-ся обгрунтування концепци державного регулювання, що i е метою дано! статть

Основш концептуальш напрями реформування системи охорони здоров'я, затверджеш Постановою КМУ № 208 [1], загалом стосуються вск видш ринюв сфери охорони здоров'я, але iснуючi шструменти державного регулювання розвитку ще! сфери в УкраМ мають фрагментарний характер i потребують вдоскона-лення, адже не забезпечують комплексного державного регулювання вск видш ринюв сфери охорони здоров'я, що значно ускладнюе процес формування ринкових вц-носин та знижуе ефектившсть реформ.

Концептуальною метою державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ е забезпечення на-щонально! безпеки у сферi охорони здоров'я - такого стану сфери охорони здоров'я, який характеризуеться сталим розвитком соцiально-економiчних вцносин на взаемопов'язаних ринках сфери охорони здоров'я на

основi реалшаци 11 потенцiалу, що передбачае можливiсть захищати нацiональнi iнтереси, протистояти загрозам i забезпечуе конкурентнi переваги нацюнально! еконо-мiки в умовах глобалГзацГ1 [2]. Таким чином, очгкуваним результатом державного регулювання е сталий розвиток соцiально-економiчних вiдносин на взаемопов'язаних ринках сфери охорони здоров'я Украши.

ДоцГльно також виокремити концептуальнi шд-цiлi державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ:

1) соцшльна - захист нацюнальних iнтересiв у сфе-рi охорони здоров'я та протистояння загрозам. Нацю-нальними штересами у сферi охорони здоров'я е змщ-нення здоров'я нацГ1, створення умов для розширеного вiдтворення населення завдяки ефективному задово-ленню суспкьних потреб у сферi охорони здоров'я;

2) економiчна - утвердження конкурентних пози-цГй нацюнально! економiки в системi свГтогосподар-ських зв'язкГв в умовах глобалГзацГ1.

Досягнення концептуально! мети г пiдцiлей державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ нерозривно пов'язане з реалГзащею потенщалу сфери охорони здоров'я та сталим розвитком сощально-еко-номГчних вГдносин на взаемопов'язаних ринках сфери охорони здоров'я. Для цього необхГдно виршити ши-роке коло завдань, спрямованих на подолання загроз нацГональнГй безпецГ у сферГ охорони здоров'я, а саме, забезпечення:

+ рацГонального використання Гснуючих Г стиму-лювання залучення додаткових джерел фшан-сування охорони здоров'я; + стимулГв до ефективно'1 працГ в сферГ охорони здоров'я та шдвищення квалГфГкацГйного рГвня медичного медичних кадрГв; + впровадження новГтнГх технологГй у сферГ охо-

рони здоров'я; + пГдвищення рГвня використання матерГально-технГчних засобГв у сферГ охорони здоров'я.

Таким чином, державне регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ полягае не лише у ви-ршенш проблем, що стосуються розвитку ринку послуг з охорони здоров'я, зокрема вдосконалення оргашзащ! та фшансування системи закладГв охорони здоров'я, але й у регулюванш Гнших важливих сфер нацюнально! економГки, що впливають на ефектившсть охорони здоров'я, перш за все, фармацевтичного ринку, ринку медичних технологГй, медичного обладнання, медичного страхування, працГ медичних кадрГв та освГтнГх послуг у сферГ охорони здоров'я.

ПГдхГд до аналГзу економГчних процесГв, у рамках якого будь-яка галузь не може розглядатися окремо вГд Гнших, а повинна вивчатися як складова комплексу взаемопов'язаних секторГв економГки, у сучаснш еконо-мГчнш науцГ дГстав назву кластерного.

Розвиток базово'1 галузГ служить поштовхом до розвитку галузей-постачальниюв Г галузей-споживачГв, а також сегментГв послуг, утворюючи кластер економГчно'1 ефективностГ, який Г повинен бути об'ектом аналГзу [3].

Проблеми розвитку кластерш дослГджували такГ вггчизняш науковцГ, як Базилевич В., ВарналГй З., Внукова Н., Войнаренко М., Жалко Я., Кизим М., Кропель-ницька С., МГкула Н., Соколенко С., Стеченко Д., Тищен-ко О. та шш1 Ця проблематика розглядаеться також у дослГдженнях багатьох зарубГжних авторГв, зокрема в працях Бергмана Б., Брауна Е., Портера М, Превезера М., Розенфельда С., Самуельсона П., Янга Л. та Гнших.

Проблематика застосування кластерного шдходу у сферГ охорони здоров'я е новою та недостатньо роз-робленою в науковш лГтературГ, що обмежуе його використання у державному регулюванш розвитку сфери охорони здоров'я в УкраМ.

Закордонний досвГд свГдчить, що кластерний шд-хГд в усьому свГтГ визнаеться як дГева полГтика пГдвищення конкурентоспроможностГ регюналь-них Г нацГональних економГк. На мГжнародному ринку практика створення кластерГв е досить розвиненою. Як приклад успшного кластера розглядають об'еднання Гталшських виробникГв Г дизайнерГв взуття, наведений М. Портером [4, с. 18].

Кластерний шдхГд, що був заснований на партнер-ствГ зацГкавлених один в одному суб'екпв, спочатку ви-користовувався в дослГдженнях проблем конкурентоспроможностГ фГрм. Згодом вГн став застосовуватися при ршенш все ширшого кола завдань (зокрема, при аналГзГ економГчного розвитку держави, регГону, галузГ; при розробщ загальнодержавно'1 промислово'1 полГтики й програм регГонального розвитку), а також як метод стимулювання шновацшно! дшльносп, основа взаемо-дГ1 великого й малого бГзнесу [5].

Дшльшсть з реалГзацГ! кластерного пГдходу може бути позначена як кластеризацш Г являти собою комплекс оргашзацшно-економГчних заходГв, що здГйснюються державними та громадськими Гнститутами з метою асо-щацГ! пГдприемств у кластери та встановлення мГж ними неформальних взаемовГдносин Г мережево'1 спГвпрацГ [6].

КластернГ системи е втГленням унГкально! комбГ-нацГ1 наукових, виробничих Г комерцГйних структур, що на основГ використання переваг кооперацшно! взаемодГ! сприяють формуванню та ефективному використанню реальних конкурентних переваг окремих пГдприемств, галузей, нацГональних економГк в умовах посилення свГ-тового конкурентного протистояння [5].

ОсобливГстю структури кластерних систем е те, що вони охоплюють значну ккьюсть рГзних пГдприем-ницьких структур, серед яких виробники, постачальни-ки та споживачГ рГзноманГтного обладнання, технологГй, послуг, сировини тощо. ОкрГм того, кластери об'еднують рГзнГ урядовГ, громадськГ та науковГ структури. Напри-клад, унГверситети, якГ надають необхГдну освГту робГт-никам заводГв, або юридичнГ контори, що допомагають Гз законодавчим пГдГрунтям [5].

Багато краш все активнГше використовують клас-терний пГдхГд у формуваннГ сво1х нацГональних Гннова-цшних програм [3]. НайбГльш успшш ГнновацГйнГ клас-тери формуються там, де здГйснюеться або очГкуеться прорив у галузГ техшки Г технологГ! виробництва з по-дальшим виходом на новГ ринковГ нГшГ. Творча дГяль-

нГсть кластера виражаеться ще й у тому, що бГльшГсть його учасникГв не конкурують безпосередньо мГж собою, а обслуговують рГзш сегменти галузГ [7].

На сучасному еташ розвитку економжи Укра'1ни кластери можуть виступити ефективним шстру-ментом ГнтенсифГкацГ1 розвитку вГтчизняного пГдприемництва Г посилення ринкових позицГй окремих економГчних суб'ектГв. Сучасний розвиток економГчно1 системи Укра1ни характеризуеться значними змГнами в органГзацГ1 виробництва на нацГональному Г мГжнарод-ному рГвнях, що е основою для активного формування нового типу економГчних вГдносин мГж економГчними суб'ектами, а також розвитку нових механГзмГв реалГза-цГ1 1х економГчних штерейв. Формування економГчних кластерГв стае визначальним чинником пГдвищення рГв-ня конкурентоспроможностГ нацюнально! економГки в умовах глобалГзацГ! [5].

Впровадження кластерного пГдходу в систему охорони здоров'я дозволить пГдвищити ефективнГсть 11 функцГонування завдяки можливостГ об'еднання ор-гашзацш рГзних форм власностГ зГ збереженням !х гос-подарсько'1 самостшностГ, покращення доступу до ново'1 шформаци, технологГй та ГнновацГй, а також рГзних видГв ресурсГв, використанню нових форм Г методГв управлш-ня, новини медичних технологГй, залученню сумГжних спецГалГстГв, розвитку науково-дослГдних робГт [8].

Як зазначае Горблюк Р. В., на даний час Гснуе певна система зв'язкГв (мережа) у сферГ охорони здоров'я, од-нак вона принципово Г суттево вГдрГзняеться вГд кластера. Серед вГдмшностей дослГдник називае таю [8]:

+ можливГсть участГ у кластерГ як державних, так

Г приватних органГзацГй та установ; + кластер дозволяе об'еднувати конкурентГв для спГвпрацГ, отримуючи при цьому синергетич-ний ефект;

+ кластер, на вГдмшу вГд Гснуючо'1 мережГ, е шно-вацГйною структурою, тобто структурою, що продукуе ГнновацГйнГ послуги чи продукцш; + кластер сприяе залученню спорГднених Г шд-

тримуючих галузей; + у кластерГ Гснуе вкьний обмГн ГнформацГею Г швидке поширення нововведень, знань, техно-логГй, ноу-хау, Гдей.

БГльшють вчених Г фахГвщв видкяють чотири типи кластерГв за принципом географГчного розташування [3]:

1) нацюнальш кластери - позапросторовГ групи сумГжних конкурентоспроможних галузей;

2) кластери, розташованГ в межах регюну;

3) транскордоннГ кластери, якГ розвиваються в ре-гГонах двох Г бГльше кра1н;

4) локальнГ кластери, розташованГ в одному мГстГ.

У рамках сучасних наукових дослГджень вГтчизнянГ

та зарубГжш вченГ основну увагу придкяють проблемам формування та розвитку регГональних кластерГв охоро-ни здоров'я. Разом з тим, бракуе дослГджень проблем формування та розвитку кластера охорони здоров'я на нацГональному рГвнГ.

У контекст утвердження конкурентных позицш нацiональноï економiки в системi свпюгосподарських зв'язкiв в умовах глобалiзацiï та захисту нацюнальних iнтересiв i протистояння загрозам у сферi охорони здоров'я доцкьним е дослiдження проблем i перспектив формування та розвитку нацюнального кластера охорони здоров'я.

Внутршне середовище нацюнального кластера охорони здоров'я сладаеться з ядра, а також обслугову-ючих i допомiжних учасниюв. Ядро кластера складають суб'екти господарювання - заклади охорони здоров'я, яю створюють пропозицiю послуг на вггчизняному та свiтовому ринках послуг з охорони здоров'я. До закла-дiв охорони здоров'я належать лiкарнi та спецiалiзованi лiкувальнi заклади, полiклiнiчнi заклади, дитячi лiкарнi, санаторно-курортнi та оздоровчi заклади, будинки ди-тини тощо.

Обслуговуючими учасниками е: суб'екти господарювання, що займаються розробкою та виробництвом медичного обладнання та лжарських засобiв, а також науково-дослiднi установи, оргашзаци та пiдприемства, що займаються розробкою нов^нк технологiй у сферi охорони здоров'я, i навчальнi заклади, що займаються подготовкою кадрiв для сфери охорони здоров'я.

Допомiжними учасниками нацюнального кластера охорони здоров'я е фiнансовi установи, що займаються медичним страхуванням споживачiв послуг з охорони здоров'я i е суб'ектами ринку медичного страхування.

Таким чином, нацюнальний кластер охорони здо-ров'я можна охарактеризувати як об'еднання на основi узгодження спкьних штересш незалеж-них суб'ектiв господарювання, що е учасниками взаемо-пов'язаних ринюв сфери охорони здоров'я, якi ствпра-цюють мiж собою заради досягнення сощально-еконо-мiчних результатiв на основi отримання синергетичного ефекту вiд сшвпращ.

Зовншне середовище нацюнального кластера охорони здоров'я складають вичизняш та шоземш суб'екти. До них належать, у першу чергу, органи державно'1 влади, що здшснюють управлiння учасниками кластера. До зо-внiшнього середовища належать мiжнароднi урядовi оргашзаци та iноземнi й вiтчизнянi неурядовi органiзацiï та iншi суб'екти ринкових вцносин: аудиторськi, маркетин-говi, консалтингов^ лiзинговi, логiстичнi компани тощо.

Враховуючи важливу роль нацюнального кластера охорони здоров'я у формуванш ïï потенщалу, державне регулювання сфери охорони здоров'я доцкьно здшсню-вати на основi застосування кластерного пiдходу, тобто ш застосуванням такого iструментарiю державного регулювання, що забезпечуе функцiонування нацюналь-ного кластера охорони здоров'я шляхом стимулювання взаемоди його учасникiв - суб'ектш господарювання на взаемопов'язаних ринках сфери охорони здоров'я, що необхiдно враховувати при визначенш концепци державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ. Структурно-лопчну схему концепци державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ зображено на рис. 1.

Концептуальна мета державного регулювання

Забезпечення НБвСОЗ

О

Нацюнальт ¡нтереси: змщнення здоров'я нацГГ, створення умов для розширеного вщтворення населення завдяки ефективному задоволенню суспшьних потреб у сфер1 охорони здоров'я

1нструментарм державного регулювання

Забезпечуе функцюнування НКОЗ шляхом стимулювання взаемодп його учасниш -суб'ектт господарювання на взаемопов'язаних ринках сфери охорони здоров'я

Оч^уваш результати державного регулювання

Сталий розвиток соцшьно-економтних вщносин на взаемопов'язаних ринках сфери охорони здоров'я

Рис. 1. Структурно-лопчна схема концепцм державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраТш

ВИСНОВКИ

Таким чином, обгрунтувано концепцiю державного регулювання сфери охорони здоров'я в УкраМ, яка описуе його мету та завдання, особливкстю яко! е визначення його напрямiв i базування на застосуванш кластерного пiдходу, тобто з використанням ктрумен-тарiю державного регулювання, що забезпечуе функцю-нування нацюнального кластера охорони здоров'я шля-

хом стимулювання взаемоди його учасниюв - суб'ектiв господарювання на взаемопов'язаних ринках сфери охорони здоров'я як основи для досягнення очжуваних результайв державного регулювання.

Отже, забезпечення нацюнально! безпеки у сферi охорони здоров'я потребуе вдосконалення шструмента-рiю державного регулювання сфери охорони здоров'я з урахуванням необхцност забезпечення функцюнуван-

<

о

1= <

=п

_а <

ня нацГонального кластера охорони здоров'я з метою реалГзаци потенщалу сфери охорони здоров'я та ста-лого розвитку соцГально-економГчних вГдносин на всГх взаемопов'язаних ринках ще! сфери. ■

Л1ТЕРАТУРА

1. Постанова КМУ «Деяк питання удосконалення систе-ми охорони здоров'я» вiд 17 лютого 2010 р. № 208 [Електрон-ний ресурс]. - Режим доступу : http://zakon2.rada.gov.ua/laws/ show/208-2010-п

2. Иванов Ю. Б. Национальная безопасность Украины в сфере здравоохранения: сущность и проблемы обеспечения на современном этапе / Ю. Б. Иванов, Ю. В. Бережная // Вестник УрФУ. - Екатеринбург, 2012. - № 3. - С. 43 - 49.

3. Кизим Н. А. Кластерный подход к выбору приоритетных направлений устойчивого развития регионов / Н. А. Кизим, В. И. Чередник, А. Ю. Зайцева [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://archive.nbuv.gov.ua/portal/soc_ gum/pekon/2010_3/44-55.pdf

4. Портер М. Е. Стратепя конкуренции методика аналiзу галузей i дiяльностi конкурент / М. Е. Портер / Пер.з англ. -К. : Основи, 1998. - 390 с.

5. Канщенко Н. Г. Кластериза^я як чинник конкуренто-спроможност нацюнальноТ економки : дис. ... канд. екон. наук: 08.00.01 / Н. Г. Кашщенко. - КиТв, 2009. - 192 с.

6. Ульянченко Ю. О. Методолопчш засади формування кластерноТ политики в умовах глобалiзацiй / Ю. О. Ульянченко [Електронний ресурс]. - Режим доступу : http://www.kbuapa. kharkov.ua/e-book/db/2010-2/doc/1Z06.pdf

7. Горшенева О. В. Кластеры: сущность, виды, принципы организации и создания в регионах / О. В. Горшенева // Экономический вестник Ростов. гос. ун-та. - 2006. - № 4, Ч. 2. -С. 17 - 23.

8. Горблюк Р. В. Формування та тдтримка розвитку реп-ональних кланов у сисем охорони здоров'я : автореф. дис. ... д-ра юрид. наук / Р. В. Горблюк. - Львiв, 2011. - 20 с.

Науковий керiвник - 1ванов Ю. Б., доктор економiчних наук, про-фесор, заступник керiвника з науково! роботи Науково-дошдного центру шду^альних проблем розвитку НАН Укра!ни (Харш)

REFERENCES

Gorsheneva, O. V. "Klastery: sushchnost, vidy, printsipy orga-nizatsii i sozdaniia v regionakh" [Clusters: the nature, types, principles of organization and creation in the regions]. Ekonomicheskiy vestnikRGU, vol. 2, no. 4 (2006): 17-23.

Horbliuk, R. V. "Formuvannia ta pidtrymka rozvytku rehion-alnykh klasteriv u systemi okhorony zdorov'ia" [The formation and development of regional clusters in health care]. Avtoref. dys.... d-ra iuryd. nauk, 2011.

Ivanov, Yu. B., and Berezhnaia, Yu. V. "Natsionalnaia bezopas-nost Ukrainy v sfere zdravookhraneniia: sushchnost i problemy obespecheniia na sovremennom etape" [Ukraine's national security in the health sector: the nature and problems of the modern stage]. Vestnik UrFU, no. 3 (2012): 43-49.

Kanishchenko, N. H. "Klasteryzatsiia iak chynnyk konkuren-tospromozhnosti natsionalnoi ekonomiky" [Clustering as a factor in the competitiveness of the national economy]. Dys. ... kand. ekon. nauk: 08.00.01, 2009.

Kizim, N. A., Cherednik, V. I., and Zaytseva, A. Yu. "Klasternyy podkhod k vyboru prioritetnykh napravleniy ustoychivogo razviti-ia regionov" [The cluster approach to the selection of priority areas for sustainable development of the regions]. http://archive.nbuv. gov.ua/portal/soc_gum/pekon/2010_3/44-55.pdf

[Legal Act of Ukraine] (2010). http://zakon2.rada.gov.ua/ laws/show/208-2010-n

Porter, M. E. Stratehiia konkurentsii: metodyka analizu haluzei i diialnosti konkurentiv [Competitive strategy: methods of analyzing industries and competitors]. Kyiv: Osnovy, 1998.

Ulianchenko, Yu. O. "Metodolohichni zasady formuvannia klasternoi polityky v umovakh hlobalizatsii" [Methodological basis of forming cluster policy under globalization]. http://www.kbuapa. kharkov.ua/e-book/db/2010-2/doc/1/06.pdf

О

О <

<c

Q_

<c

о

<

Si

Ш