CC BY
36
постепенно снижаются к 20-м суткам. Послеоперационное снижение активности физиологических антикоагулянтов восстанавливается к 7-м суткам. Фибринолиз, активированный по время операции, затем снижает свою активность, демонстрируя наиболее глубокую депрессии к 3-м суткам после эндопротезирования, после чего к 7-м суткам происходит репарационное восстановление литической активности. Не выявлено статистически значимых различий по изучаемым показателям между группами пациентов, которым применяли общую и регионарную анестезию.
ВЫВОДЫ
Динамика и выраженность гиперкоагуляционных изменений в плазменном звене гемостаза на фоне антитромботической профилактики низкомолекулярным гепарином в течение трех недель после эндопротезирования не имеет существенной зависимости от метода используемого анестезиологического пособия.
Н.А. Астахова, Н.Г. Жила, Ю.В. Боляев
КОМПРЕССИОННЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПОЗВОНОЧНИКА КАК КОМПОНЕНТ СОЧЕТАННОЙ ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ
Детская краевая клиническая больница (Хабаровск) Дальневосточный государственный медицинский университет (Хабаровск)
Цель исследования: изучить особенности компрессионных переломов позвоночника у детей, как компонента сочетанной травмы.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Исследование проводилось на базе ортопедического отделения ГУЗ «Детская краевая клиническая больница» г. Хабаровска. В 2004 — 2008 гг. в отделении на лечении находилось 142 ребенка с неосложненной травмой позвоночника.
РЕЗУЛЬТАТЫ
В исследуемой группе мальчиков было 87 (61 %), девочек — 55 (39 %). На момент получения травмы распределение больных по возрасту составило: 3 года — 1 (0,7 %), 4 года — 4 (2,81 %), 5 лет — 10 (7,04 %), 6 лет
- 6 (4,22 %), 7 лет - 9 (6,33 %), 8 лет - 7 (4,92 %), 9 лет - 19 (13,3 %), 10 лет - 20 (14,78 %), 11 лет - 22 (15,49 %), 12 лет - 14 (9,85 %), 13 лет - 10 (7,04 %), 14 лет - 10 (7,04 %), 15 лет - 8 (5,63 %), 16 лет - 2 (1,4 %).
Давность травмы составила до 6 часов - 41 (28,87 %) (все дети доставлены в течение 3-х часов от момента травмы), 6-12 часов - 8 (5,63 %), 12-24 часа - 25 (17,6 %); 24-72 часа - 31 (21,83 %); 72 часа -
1 нед. - 4 (2,81 %); более 1 нед. - 14 (9,85 %). Большое количество детей, обратившихся за медицинской помощью в отдаленный период травмы, связано, прежде всего, со скудной клинической симптоматикой и незначительными жалобами со стороны пациентов.
Повреждение тела одного позвонка наблюдалось у 59 (41,5 %) детей; тел 2-х последовательно расположенных позвонков - у 37 (26,0 %); повреждение тел 2-х позвонков, расположенных через один неповрежденный - у 3 (2,11 %); компрессия тел 3-х и более последовательных позвонков -у 27 (19,01 %); 3-х и более позвонков, расположенных через один неповрежденный - у 6 (4,22 %); повреждение тел 3-х и более позвонков, расположенных более чем через один неповрежденный - у
2 (1,4 %).
Наиболее часто в исследуемой группе подвергались компрессии тела ThVI - 50 (35,21 %), ThV -39 (27,46 %), ThVII - 37 (26,05 %), ThIV - 26 (18,3 %), ThVIII - 20 (14,78 %), ThIX - 17 (11,97 %), ThIII и ThXII
- 14 (9,85 %), ThXи ThXI - 11 (7,74 %), LI - 10 (7,04 %), Ln - 7 (4,9 %), ThII - 5(3,52 %), LIII - 4 (2,81 %), TtiI и LIV - 2 (1,4 %).
В исследуемой группе пациенты имели следующие сопутствующие повреждения: сотрясение головного мозга - 5 (3,52 %), переломы различной локализации - 10 (7,04 %), ушиб почки - 2 (1,4 %), тупая травма живота - 3 (2,11 %), раны различной локализации - 2 (1,4 %),
Среди причин травмы падение с высоты наблюдалось в 99 (69 %) случаев; из них падение с высоты до 1 метра - 16 (11,26 %), от 1 до 3 метров - 70 (49,29 %), более 3-х метров - 13 (10,48 %).
По виду травмы преобладали уличные травмы - 109 (76 %), школьные - 17 (11,97 %).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе исследования установлено, что компрессионные переломы позвоночника являются частым компонентом сочетанной травмы у детей. Наиболее частой причиной данного вида повреждений является
уличный травматизм с падением с высоты 1—3-х метров. Среди детей данный вид повреждения чаще получают мальчики в возрасте 9—14 лет.
ВЫВОДЫ
Следует отметить, что компрессионные переломы позвоночника являются частым компонентом сочетанной травмы у детей, что должно учитываться при оценке соматического, ортопедического и неврологического статуса пациентов, а также при сборе анамнестических данных с целью более детального обследования больного.
А.В. Бодоев, Л.Н. Шантанова, П.В. Алексеев
ВЛИЯНИЕ ЭКСТРАКТА ЗУБЧАТКИ ОБЫКНОВЕННОЙ НА РЕГЕНЕРАЦИЮ ТКАНЕЙ
Бурятский государственный университет (Улан-Удэ) Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН (Улан-Удэ)
Проблема лечения ран остается одной из актуальных проблем современной медицины. При этом использование наружных лекарственных средств в виде линиментов и мазей остается основным методом лечения, благодаря его доступности и простоте применения. В тибетской медицине в качестве противовоспалительного и ранозаживляющего средства широко применялась трава зубчатки обыкновенная (Odontites vulgaris Moench). Целесообразность применения препаратов на основе данного растения была подтверждена экспериментально (Николаев С.М., 1992; Убашеев И.О., 1997). Фармакологические свойства зубчатки обыкновенной обусловлены наличием широкого спектра биологически активных веществ: алкалоиды, флавоноиды, сердечные гликозиды, кумарины, витамины, микроэлементы (Будаева С.Б., 2000). В Отделе биологически активных веществ Институт общей и экспериментальной биологии СО РАН разработан способ получения сухого экстракта из травы зубчатки обыкновенной и его мягкой лекарственной формы в виде мази.
Целью настоящего исследования явилось определение фармакотерапевтического действия экстракта зубчатки обыкновенной и мази на основе сухого экстракта зубчатки обыкновенной, как средств, влияющих на синтез белка и нуклеиновых кислот в тканях.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Эксперименты проведены на белых крысах линии Wistar обоего пола массой 160-180 г. Кожномышечные раны воспроизводили по методу Менкина (Ойвин И.А., Шетель С.Л., 1961). Животным опытной группы вводили внутрижелудочно экстракт зубчатки обыкновенной в дозе 100 мг/кг в течение всего эксперимента, начиная с момента операции. Животным контрольной группы вводили дистиллированную воду в эквиобъемном количестве. На 3-и сутки раневого процесса проводили некрэктомию поврежденной кожи, после чего крысам опытной группы на образовавшийся кожный дефект накладывали 10%-ю мазь экстракта зубчатки обыкновенной (10%-я мазь ЭЗО) один раз в сутки, в течение всего эксперимента. У животных контрольной группы наблюдали процесс естественного заживления ран. Динамику заживления раны оценивали на 3, 7, 14, 21 и 28-е сутки планиметрическим методом.
Содержание общего белка определяли по методу Лоури (Loury O.H., Rosevrough N.G., Farra Z., 1951), а нуклеиновых кислот в гомогенате грануляционно-фиброзной ткани по Шмидту и Тангаузеру в модификации М.Г. Трудолюбовой (Трудолюбова М.Г., 1977) на 7-е сутки эксперимента. Полученные данные представлены в таблице 1.
Таблица 1
Содержание общего белка и нуклеиновых кислот в гомогенате грануляционной ткани белых крыс (М ± m)
Показатели Контрольная группа (n = 9) Экстракт зубчатки обыкновенной + 10% мазь ЭЗО (n = 9)
Общий белок, мкг/мг ткани 1,55 ± 0,121 2,1 ± 0,150*
РНК, мкг/мг ткани 0,35 ± 0,030 0,53 ± 0,054*
ДНК, мкг/мг ткани 0,38 ± 0,041 0,51 ± 0,042*
Примечание: * - значения достоверны по сравнению с контролем при Р < 0,05; п - количество животных в каждой группе.
