CC BY
33
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
ІИИШМ ММ ИМ ММ ШИ ММ НМ ММ ШИ мм нм мм ми мм им нии ми нии нм нии ми им ми
КОМПЛЕКСНОЕ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ С ИСХОДОМ В ЦИРРОЗ
Михайличенко Т.Г, Герасимова ОА, Жеребцов ФК.
ФГУ Российский научный центр радиологии и хирургических технологий, Санкт-Петербург.
Актуальность исследования продиктована тем, что в листе ожидания ортотопической трансплантации печени (ОТП) в РНЦРХТ наблюдаются до 30% больных с аутоиммунными заболеваниями печени (АИЗП) в стадии декомпенсации. Комплексный клинико-психологический подход позволит найти оптимальные способы помощи больному и стороны лечащего врача и со стороны клинического психолога. В нашем психологическом исследовании использованы методы, направленные на диагностику эмоционально-аффективной сферы больного (ОНР-СИ; ИТТ; Zung), совладание со стрессовой
ситуацией болезни (копинг-тест Лазаруса), психологические защитные механизмы (ИЖС), влияние заболевания на качество жизни пациента ^ 36).
Было обследовано 55 человек с аутоиммунными заболеваниями печени, из них 50 (91%) - женщины и 5 (9%) - мужчины. Средний возраст больных составил 49,49±11 лет.
В результате проведенного исследования получены следующие данные:
- общими симптомами являются повышенная утомляемость, слабость, кожный зуд, который в терминальной стадии болезни может быть нестерпимым, не поддающимся медикаментозной коррекции;
- выявлен высокий уровень личностной тревожности по шкалам астении (8,4±1,35 станайна) и тревожной оценки перспективы (8,9±1,44 станайна);
- преобладает умеренный общий уровень невротичности (6 стены) с доминированием расстройств сна, астеническими расстройствами, ипохондрическими и расстройствами настроения;
128 СТМ / 2010 — 1 (2) Материалы III Международной научно-практической конференции "Высокие технологии в медицине"
СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ И ПОЛИТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В МЕДИЦИНЕ
МММ1МММММ 1МММММММММММММ III
- наблюдаются: незначительный уровень депрессии - 62,8%, минимальный уровень - 22,9%, умеренный - 11,4%, выраженный - 2,9% больных.
- в основном, больные оценивают свое общее состояние здоровья как низкое (42,9±16,9 баллов, при нормативных значениях 86,2±16,7 баллов), а физическое состояние является определяющим фактором в ограничении жизнедеятельности больных. Средний показатель в группе значительно ниже нормативных данных (71,5±35,3 балла) и равен 33,57±4,09 баллам.
Заключение. У больных АИЗП с исходом в цирроз преобладает неврозоподобная симптоматика, которая оказывает влияние на уровень качества жизни. Учитывая тяжесть заболевания, невозможность психофармакотерапии, т. е. применения психотропных препаратов, противопоказанных при циррозе печени, необходимо разработать план медико-психологических мероприятий, направленных на поддержание физического и психического состояния больного до трансплантации печени.
ИЗУЧЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ УЧАЩЕЙСЯ МОЛОДЕЖИ С ПРИМЕНЕНИЕМ СОВРЕМЕННЫХ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
Камаев ИА., Гурьянов М£., Миронов СВ., Иванов АА.
ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия», Нижний Новгород
Резюме. В Нижегородской медицинской академии проведено социологическое исследование отношения студентов к своему здоровью и образу жизни. Результаты анкетирования показали, что большинство будущих медицинских работников не стремятся придерживаться здорового образа жизни. Полученные данные использованы при составлении целевой комплексной программы «Здоровье студентов НижГМА на 2006-2009 гг.», для последующего ретроспективного анализа проводимых мероприятий.
Ключевые слова: студенты, здоровье, образ жизни, медицинские работники
В условиях неблагоприятных демографических процессов вопрос укрепления здоровья населения страны и, прежде всего, молодежи, становится одним из приоритетов национальной политики. В Национальных проектах «Здоровье и «Образование» обращено внимание на проблему состояния здоровья подростков и молодежи в связи с её особой социальной значимостью.
Особую важность приобретает здоровье будущих врачей, которые должны быть образцом поведения для пациентов в вопросах сохранения и укрепления собственного здоровья. При этом медицинские работники имеют высокие уровни заболеваемости, предпосылки которых могут закладываться еще в студенческом возрасте.
Целью исследования стало выяснение отношения студентов различных ВУЗов Нижнего Новгорода к своему здоровью и образу жизни. Были применены современные социологические методики сбора, оценки и анализа полученных данных.
Опрос студентов проводился в 2006-2008 годах среди 578 студентов Нижегородской государственной медицинской академии (НижГМА). Анкета включала вопросы, касающиеся оценки собственного здоровья, источников информации о здоровом образе жизни, а также деятельности по поддержанию своего здоровья. Контрольную группу составили студенты Нижегородского государственного университета (ННГУ).
Самооценка здоровья может служить индикатором состояния и динамики здоровья населения в дополнение к объективным медицинским исследованиям. Полученные результаты позволяют констатировать, что здоровыми считают себя 64,9% студентов медицинской академии и 80,9% студентов университета. Почти четверть студентов-медиков и 1 3,1% студентов университета ответили, что скорее нездоровы. Наконец, доля студентов, считающих себя больными, среди студентов НижГМА и ННГУ составила 4,0% и 3,0% соответственно. Разница в оценках студентов, возможно, говорит об их более объективном характере у студентов, получающих медицинское образование.
Более половины студентов НижГМА (52,1 ±2, 1 на 100 опрошенных) отметили, что часто устают. Около трети студентов испытывают недомогания. Частые простудные заболевания и частые головные боли беспокоят 24,0±1,8 на 100 опрошенных студентов. Угнетенное психологическое состояние (стрессы, депрессии) отметили у себя 23,0±1,7 из 100 опрошенных.
Проблемы с органами дыхания имеют 38,9±2,0 на 100 опрошенных студентов медицинской академии, а 37,0±2,0 на 100 опрошенных отметили, что иногда испытывают боли в области сердца. Заметим, что субъективная оценка состояния здоровья студентов-медиков остается неизменной от начальных до старших курсов.
Субъективная оценка состояния собственного здоровья во многом зависит от степени информированности о нем. На этом у большинства студентов университета информация о своем здоровье исчерпывается знанием своих роста и веса. Немногим
Материалы III Международной научно-практической конференции "Высокие технологии в медицине" СТМ / 2010 — 1 (2) 129
