CC BY
28
МАТЕРИАЛЫ КОНФЕРЕНЦИИ
ІИИШМ ММ ИМ ММ ШИ ММ НМ ММ ШИ мм нм мм ми мм им нии ми нии нм нии ми им ми
чания к анкете, только 8 пожелали успехов трансплантологам.
Заключение. Полученные данные свидетельствуют о недостаточном знании врачами
стационаров законодательства и практических аспектов посмертного органного донорства, что объясняет скорее негативное их отношение к этой проблеме.
ПАЦИЕНТ ОТДЕЛЕНИЯ ТРАНСПЛАНТОЛОГИИ:
ПОТРЕБНОСТИ, ПРОБЛЕМЫ, ПЕРСПЕКТИВЫ
(НА ПРИМЕРЕ ПАЦИЕНТОВ ФРГ "ПОМЦ ФМБА России")
Радина Надежда Константиновна, д. п. н, проф.1,
Рыхтик Михаил Иванович д. п. н, проф.2
1 ГОУ ВПО Нижегородский государственный педагогический университет;
2 ГОУ ВПО Нижегородский госуниверситет им. Н.И. Лобачевского
Представляя итоги работы системы здравоохранения региона, в отчетах указывают «объективные показатели», характеризующие успехи или неудачи управления в данной сфере. Так, в отчете министерства здравоохранения Нижегородской области за 2009 год описывается снижение показателей смертности жителей региона, положительная тенденция в обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом, улучшение обеспеченности медицинским оборудованием, развитие высокотехнологичной медицинской помощи. В отчете подчеркивается, что число «эффективных доноров» в Нижегородском регионе выше, чем в Москве (18,4% в Нижнем и 10-12% в Москве), а показатель среднего количества органов, забранного у 1 донора или
коэффициент эффективности доноров составил 2,57 (показатель больше 2 считается удовлетворительным; показателя больше 3 в России нет).
Однако статистика, как правило, скрывает проблемы, которые трудно поддаются прямому измерению. В случае высокотехнологичной медицинской помощи это главным образом отношение общества к трансплантологии (макроуровень) и потребность в донорских органах у пациентов, нуждающихся в пересадке почки, печени и т. п. (микроуровень).
В 2009 году в ФГУ "ПОМЦ ФМБА России" был создан Центр органного и тканевого донорства, начата программа посмертного донорства, а также силами врачей, социологов и психологов разработана исследовательская программа и ведется изучение социальнопсихологических характеристик пациентов отделения трансплантологии ФГУ "ПОМЦ ФМБА России".
В настоящее время следует отметить, что среди пациентов отделения трансплантологии находятся люди разного возраста, с разным уровнем образования, а также получившие донорские органы как от родственников, так и от «неизвестных доноров». Данные факторы (возраст, уровень образования и характер донорского органа) значимо различают установки на жизнь пациентов после операции.
КОМПЛЕКСНОЕ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ АУТОИММУННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПЕЧЕНИ С ИСХОДОМ В ЦИРРОЗ
Михайличенко Т.Г, Герасимова ОА, Жеребцов ФК.
ФГУ Российский научный центр радиологии и хирургических технологий, Санкт-Петербург.
Актуальность исследования продиктована тем, что в листе ожидания ортотопической трансплантации печени (ОТП) в РНЦРХТ наблюдаются до 30% больных с аутоиммунными заболеваниями печени (АИЗП) в стадии декомпенсации. Комплексный клинико-психологический подход позволит найти оптимальные способы помощи больному и стороны лечащего врача и со стороны клинического психолога. В нашем психологическом исследовании использованы методы, направленные на диагностику эмоционально-аффективной сферы больного (ОНР-СИ; ИТТ; Zung), совладание со стрессовой
ситуацией болезни (копинг-тест Лазаруса), психологические защитные механизмы (ИЖС), влияние заболевания на качество жизни пациента ^ 36).
Было обследовано 55 человек с аутоиммунными заболеваниями печени, из них 50 (91%) - женщины и 5 (9%) - мужчины. Средний возраст больных составил 49,49±11 лет.
В результате проведенного исследования получены следующие данные:
- общими симптомами являются повышенная утомляемость, слабость, кожный зуд, который в терминальной стадии болезни может быть нестерпимым, не поддающимся медикаментозной коррекции;
- выявлен высокий уровень личностной тревожности по шкалам астении (8,4±1,35 станайна) и тревожной оценки перспективы (8,9±1,44 станайна);
- преобладает умеренный общий уровень невротичности (6 стены) с доминированием расстройств сна, астеническими расстройствами, ипохондрическими и расстройствами настроения;
128 СТМ / 2010 — 1 (2) Материалы III Международной научно-практической конференции "Высокие технологии в медицине"
