Научная статья на тему 'КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ'

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
57
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
FORCIPE
Область наук
Ключевые слова
ЖЕСТКОСТЬ СОСУДОВ(ЖС) / ДОСТОВЕРНАЯ СВЯЗЬ (Р < 0 / 05) / ВАЗООККЛЮЗИОННАЯ ПРОБА(ВО) / ПУЛЬСОВАЯ ВОЛНА ТИПА А (ВА) / ИНДЕКС СТРЕССА(ИС) / САТУРАЦИЯ ГЕМОГЛОБИНА КИСЛОРОДОМ SPO2 / ЛЕЙКОЦИТОЗ / КРЕАТИНИН / ПРОТРОМБИН (ПТИ)
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ У БОЛЬНЫХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В КРИТИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЯХ»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

корреляционная связь умеренной силы (г=-0,3) между семейным положением и результатами по шкале CES-D — одинокие пациенты с анемиями имеют более высокий риск развития депрессии чем пациенты, находящиеся в браке. 3) Выявлена связь между шкалами HADS, CES-D и показателями гемоглобина и эритроцитов у пациентов: чем ниже данные лабораторные показатели, тем более выраженными являлись проявления депрессивных и тревожных расстройств.

Выводы: 1) У пациентов с анемией, независимо от ее этиологии, в качестве сопутствующей патологии нередко встречаются расстройства депрессивного и тревожного спектра, которые в подавляющем большинстве случаев остаются не диагностированными (3). 2) Рекомендуется оценивать степень тяжести депрессии и тревоги по оценочным шкалам (HADS, CES-D) пациентам с анемиями, с проведением необходимых мер немедикаментозной или фармакологической коррекции при выявлении данного типа расстройств (2). Литература:

1. Бойцов С.А., Погосова Н.В., Бубнова М.Г. и др. — Кардиоваскулярная профилактика 2017. Российские национальные рекомендации,2017.(6),60-63.

2. Joseph М Rey, Tolulope T Bella-Awusah, Jing Liu — Депрессия у детей и подростков,2017.

3. Погосова Н.В., Бойцов С.А., Оганов Р.Г., — Клинико-эпидемиологическая программа изучения психосоциальных факторов риска в кардиологической практике у больных артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца (КОМЕТА): первые результаты российского многоцентрового исследования. Кардиология. 2018;58(9): 47-58.

комплексная оценка состояния сосудистой стенки у больных терапевтического профиля в критических состояниях

Поцхор-Оглы С. Л., Герасимов Г. А., Берулава К. Р., Максименко А. А.

Научный руководитель: к.м.н. Левина Елена Мироновна

Кафедра факультетской терапии

Военно медицинская академия им. С.М. Кирова

Контактная информация: Герасимов Георгий Александрович — курсант 5 курса III факультета Военно-медицинской академии, E-mail: Marutek@list.ru

Ключевые слова: жесткость сосудов(ЖС), вазоокклюзионная проба(ВО), пульсовая волна типа А (вА), индекс стресса(ИС), сатурация гемоглобина кислородом sP02, лейкоцитоз, креатинин, протромбин (ПТИ), достоверная связь (Р < 0,05).

Актуальность: оценка состояния пациентов в тяжёлом состоянии строится на основе фи-зикального исследования и клинико-лабораторных данных. Проведение некоторых исследований требует времени, зачастую превышающее время значительного утяжеления состояния пациента или развития осложнений. [2] Следовательно, возникает потребность в поиске новых методов оценки состояния пациента, позволяющих оперативно получать информацию.

Цель исследования: изучить свойства сосудистой стенки и выявить их взаимосвязь с основными клинико-лабораторными данными у данной категории больных/

Материалы и методы: исследование проводилось на клинической базе кафедры факультетской терапии Военно-Медицинской академии. Производилось исследование пациентов при помощи прибора ангиоскан до и после пробы с реактивной гиперемией. [1,3] В группу исследования вошло 56 пациентов, в возрасте старше 47 лет. Также был произведён сбор клинико-лабораторных данных: ПТИ, уровень креатинина и лейкоцитоза. Далее произведён статистический анализ полученных данных в программе R Studio, сделаны выводы.

Результаты: выявлена достоверная высокая взаимосвязь между ЖСи ВО, пА между ЖС,ВО,пА и лейкоцитозом , между ЖС,ВО ,пА и креатином, между ЖС, ВО,рА и ПТИ, между ЖС, ВО,рА и sP02, между ЖС, ВО, рА и ИС.

Выводы: выявлена достоверная взаимосвязь между показателями прибора «Ангиоскан» и данными клинико-лабораторных исследований. Следовательно, показатели прибора «Ангио-

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 363

скана»: жесткость сосудов, преобладающий тип пульсовой волны, индекс стресса, функция эндотелия могут активно использоваться для комплексной оценки тяжести критических состояний больных терапевтического профиля. Литература

1. Бахтияров, Р.З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р.З. Бахтияров // Российский кардиологический журнал — 2004. — № 2. — С.76-79.

2. Левина Е.М. Патофизиология острой сердечной недостаточности, впервые возникшей у больных с острой хирургической патологией. / Е.М. Левина, А.Г. Кривощеков // Конгресс «Кардиостим» — 2016. — С.93-94.

3. Сагайдачный А.А. Окклюзионная проба: методы анализа, механизмы реакции перспективы применения. / А.А. Сагайдачный // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2018. — № 17(3) — С.5-22.

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ САРКОИДОЗЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Радьковская А. И.

Научные руководители: д. м. н. доцент Бородина Г. Л., к. м. н. доцент Дюсьмикеева М. И. Кафедра фтизиопульмонологии

Белорусский государственный медицинский университет

Контактная информация: Радьковская Анна Ивановна — студентка 5 курса, педиатриче-ский факультет. E-mail: annradkovskaya@gmail. com

Ключевые слова: саркоидоз, морфологическое исследование, видеоассистированная торакоскопия.

Актуальность: саркоидоз представляет собой полисистемное заболевание, до настоящего времени неизвестной этиологии, которое характеризуется развитием иммунного воспаления и формированием эпителиоидно-клеточных гранулем без некроза, в конечном итоге с исходом в разрешение или фиброз [1]. Многочисленные работы по изучению данного заболевания свидетельствуют об увеличении распространенности данной патологии во всем мире [2].

Цель исследования: сравнение особенностей клинических проявлений саркоидоза при различной морфологической картине заболевания.

Материалы и методы: проанализированы истории болезни 60 пациентов с установленным диагнозом «Саркоидоз», находившихся на лечении в торакальном хирургическом отделении ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» в 2017 году, а также амбулаторные карты пациентов из консультационного центра ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии».

Результаты: Среди пациентов наблюдалось преобладание лиц женского пола (60% пациентов), средний возраст составил 37,2 лет. В результате анализа выявлено, что у боль-шинства пациентов (65%,) отмечалась легочно-медиастинальная форма саркоидоза, реже (26,6%) — ме-диастинальная форма, в 8,33% случаев наблюдался легочный саркоидоз. Легочные и медиа-стинальные поражения сочетались с поражением печени у 8,33% пациентов, селезенки — у 11,67% обследуемых, органа зрения — в 5% случаев. У 41% обследованных заболевание протекало бессимптомно и впервые было выявлено при профилактическом осмотре. Общая слабость отмечалась у 33,3% пациентов, сухой кашель — у 23,3%, одышка при физической нагрузке — у 11,7%, неприятные ощущения в грудной клетке — у 18,3% пациентов. Обструк-тивные нарушения вентиляции были диагностированы у 30% пациентов, рестриктивные — у 3,3%, смешанные нарушения — у 1,7% пациентов. Всем пациентам была проведена видеоас-систированная торакоскопия с целью биопсии легких и последующего морфологического исследования. В 58,3% случаев в легочной ткани было обнаружено наличие фиброза, в 11,67% случаев явления фиброза были выраженными. У 85,7% пациентов с выраженным фиброзом регистрировались жалобы на общую слабость, одышку при физической нагрузке, кашель, у 14,3% пациентов жалоб не было. У пациентов данной группы наблюдались обструктивные (57,1%) и рестриктивные (14,3%) нарушения вентиляции.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.