КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ САРКОИДОЗЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2020» 363

скана»: жесткость сосудов, преобладающий тип пульсовой волны, индекс стресса, функция эндотелия могут активно использоваться для комплексной оценки тяжести критических состояний больных терапевтического профиля. Литература

1. Бахтияров, Р.З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р.З. Бахтияров // Российский кардиологический журнал — 2004. — № 2. — С.76-79.

2. Левина Е.М. Патофизиология острой сердечной недостаточности, впервые возникшей у больных с острой хирургической патологией. / Е.М. Левина, А.Г. Кривощеков // Конгресс «Кардиостим» — 2016. — С.93-94.

3. Сагайдачный А.А. Окклюзионная проба: методы анализа, механизмы реакции перспективы применения. / А.А. Сагайдачный // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2018. — № 17(3) — С.5-22.

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ ПРИ САРКОИДОЗЕ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Радьковская А. И.

Научные руководители: д. м. н. доцент Бородина Г. Л., к. м. н. доцент Дюсьмикеева М. И. Кафедра фтизиопульмонологии

Белорусский государственный медицинский университет

Контактная информация: Радьковская Анна Ивановна — студентка 5 курса, педиатриче-ский факультет. E-mail: annradkovskaya@gmail. com

Ключевые слова: саркоидоз, морфологическое исследование, видеоассистированная торакоскопия.

Актуальность: саркоидоз представляет собой полисистемное заболевание, до настоящего времени неизвестной этиологии, которое характеризуется развитием иммунного воспаления и формированием эпителиоидно-клеточных гранулем без некроза, в конечном итоге с исходом в разрешение или фиброз [1]. Многочисленные работы по изучению данного заболевания свидетельствуют об увеличении распространенности данной патологии во всем мире [2].

Цель исследования: сравнение особенностей клинических проявлений саркоидоза при различной морфологической картине заболевания.

Материалы и методы: проанализированы истории болезни 60 пациентов с установленным диагнозом «Саркоидоз», находившихся на лечении в торакальном хирургическом отделении ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии» в 2017 году, а также амбулаторные карты пациентов из консультационного центра ГУ «РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии».

Результаты: Среди пациентов наблюдалось преобладание лиц женского пола (60% пациентов), средний возраст составил 37,2 лет. В результате анализа выявлено, что у боль-шинства пациентов (65%,) отмечалась легочно-медиастинальная форма саркоидоза, реже (26,6%) — ме-диастинальная форма, в 8,33% случаев наблюдался легочный саркоидоз. Легочные и медиа-стинальные поражения сочетались с поражением печени у 8,33% пациентов, селезенки — у 11,67% обследуемых, органа зрения — в 5% случаев. У 41% обследованных заболевание протекало бессимптомно и впервые было выявлено при профилактическом осмотре. Общая слабость отмечалась у 33,3% пациентов, сухой кашель — у 23,3%, одышка при физической нагрузке — у 11,7%, неприятные ощущения в грудной клетке — у 18,3% пациентов. Обструк-тивные нарушения вентиляции были диагностированы у 30% пациентов, рестриктивные — у 3,3%, смешанные нарушения — у 1,7% пациентов. Всем пациентам была проведена видеоас-систированная торакоскопия с целью биопсии легких и последующего морфологического исследования. В 58,3% случаев в легочной ткани было обнаружено наличие фиброза, в 11,67% случаев явления фиброза были выраженными. У 85,7% пациентов с выраженным фиброзом регистрировались жалобы на общую слабость, одышку при физической нагрузке, кашель, у 14,3% пациентов жалоб не было. У пациентов данной группы наблюдались обструктивные (57,1%) и рестриктивные (14,3%) нарушения вентиляции.

FORCIPE

ТОМ 3 СПЕЦВЫПУСК 2020

elSSN 2658-4182

Abstracts Nationwide scientific forum of students 364 with international participation «STUDENT SCIENCE - 2020»

Выводы: среди пациентов с саркоидозом преобладают женщины. Данное заболевание чаще диагностируется в молодом возрасте. В структуре саркоидоза преобладает легочно-медиасти-нальная форма. В большинстве случаев пациенты, у которых был выявлен выра-женный фиброз, предъявляют умеренные жалобы со стороны дыхательной системы и жало-бы общего характера. Реже заболевание протекает бессимптомно у данных пациентов, что может создавать значительные трудности в диагностике саркоидоза. Литература

1. Чучалин А. Г., Визель А. А., Илькович М . М . и др. Диагностика и лечение саркоидо-за: резюме федеральных согласительных клинических рекомендаций. Часть I. Клас-сификация, патогенез, клиника // Вестник соврем. клин. медицины . — 2014. — Т. 7, № 4. — С. 62-68.

2. Саликова Н. А. Критерии прогнозирования рецидивирующего течения саркоидоза ор-ганов дыхания: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — М ., 201.

ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ ИНДЕКСЫ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА СО СТАБИЛЬНЫМ ТЕЧЕНИЕМ ИБС

Свердел А. А., Тав З. М.

Научный руководитель: к.м.н. доцент Дзеранова Наталья Яковлевна Кафедра факультетской терапии им. проф. В.А. Вальдмана

Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский универститет

Контактная информация: Тав Зоя Меметовна, студентка 4 курса лечебного факультета,Е-тай: tavzoya@gmail.

Ключевые слова: лейкоцитарный индекс, моноцитарно-лимфоцитарное отношение, нейтрофильно-лимфоцитарное отношение, ишемическая болезнь сердца, ИБС, общий холестерин, холестерин липопротеидов низкой плотности, ХС-ЛПНП, холестерин липопротеидов высокой плотности, ХС-ЛПВП, пожилой возраст, старческий возраст.

Актуальность: нарушения липидного обмена, в частности, повышение уровня общего холестерина (ОХС), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП), относятся к установленным факторам риска развития и прогрессирования ИБС и являются целью агрессивной анти-липидной терапии при первичной и вторичной профилактике.

однако во многих исследованиях было установлено, что уровень липидов крови снижается по мере старения организма, и у лиц пожилого и старческого возраста содержание оХС и ХС-ЛПНП не зависит от наличия ИБС. [1, 2] В этой связи представляется оправданным включение в диагностический алгоритм больных с ИБС лейкоцитарных индексов, которые, по некоторым данным, коррелируют со степенью стеноза коронарных артерий, сердечной недостаточностью, и могут иметь предсказательную ценность относительно наступления больших коронарных событий и смертности. [3]

Цель исследования: изучение лейкоцитарных индексов как вероятного маркера тяжести течения стабильной ИБС у лиц пожилого и старческого возраста.

Материалы и методы: в исследование включено 230 больных пожилого и старческого возраста со стабильным течением ИБС, без признаков острых воспалительных заболеваний и нарушения функции печени и почек. Анализ проводился по данным медицинских карт. В группе изучены симптомы ИБС, клинические анализы крови и показатели липидограммы. Исследованы отношения, полученные путем деления абсолютного количества моноцитов (МЛО) или нейтрофилов (НЛО) на абсолютное количество лимфоцитов. Группа ранжирована по возрастанию МЛО и разделена на терцили. Проанализированы тяжесть клинических проявлений ИБС и показатели липидограммы в нижнем (п=77) и верхнем терцилях (п = 77). Аналогичное ранжирование, разделение и анализ проведены по НЛО. Для статистического анализа использовалось сравнение значений выборочных средних ^-критерий Стьюдента) и сравнение долей по точному методу Фишера.

FORCIPE

VOL. 3 SUPPLEMENT 2020

ISSN 2658-4174