CC BY
26
УДК 616.995.428-036.2
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЭКТОПАРАЗИТОЗАМИ - ЧЕСОТКОЙ И ПЕДИКУЛЕЗОМ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
И.Е.Торшина, Е.П.Цыганкова, Е.В.Судакова, Л.М. Брызгалова Смоленская медицинская академия, кафедра дерматовенерологии, Смоленский областной центр госсанэпиднадзора
Проведен анализ выявляемости чесотки и педикулеза среди госпитализированных 779 больных в клинику кожных и венерических болезней в 2001 г. Эпидемиологические особенности чесотки и вшивости, позволяют отнести их в группу инфекций, передаваемых половым путем. Заболеваемость этими инфекциями составляет серьезную проблему в Смоленской области.
Заражение эктопаразитозами - чесоткой и педикулезом, в частности, фтириазом, очень часто происходит при половых контактах, поэтому эти заболевания относят к группе инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). При создании благоприятных условий для инфицирования (низкий уровень санитарно-гигиенических условий, скученность, миграция населения, частая смена половых партнеров), происходит резкое увеличение числа больных чесоткой и педикулезом, особенно среди определенных групп населения. Примером неудовлетворительного санитарного состояния населения, прежде всего, в сельской местности, является отсутствие общественных бань. Индивидуальные бани на подворьях используются в лучшем случае 1 раз в 2-3 недели, а то и реже. С другой стороны, именно среди сельского населения наблюдается высокая скученность, слабая образованность, низкие санитарно-гигиенические навыки. Потенциальный очаг инфекции (чесотка, вшивость) в подобных условиях быстро становится иррадиирующим.
В Смоленской области инфицированность населения педикулезом и чесоткой превышает средне республиканские показатели в 1,5 - 2 раза (таблица 1).
Таблица 1. Заболеваемость чесоткой и педикулезом в РФ и Смоленской области (на 100 тыс) _
РФ Смоленская область
чесотка педикулез Чесотка Педикулез
2000 147,0 175,9 250,9 379,8
2001 157,3 178,6 309,4 381,0
Особую тревогу вызывает заболеваемость эктопаразитозами среди детей (таблица 2).
Таблица 2. Заболеваемость детей чесоткой и педикулезом в РФ и Смоленской области (на 100 тыс) _
Чесотка Педикулез
РФ Смоленская область РФ Смоленская область
2000 358,2 482,2 454,6 1196,6
2001 380,0 632,8 428,2 1210,2
Нами проведен анализ выявляемости чесотки и педикулеза среди госпитализированных в клинику кожных и венерических болезней в 2001 г больных. Из 779 пациентов чесотка была выявлена у 75 больных (9,6%), из них 43 мужчины и 32 женщины; педикулез (головной, платяной, лобковый) - у 11 (5 мужчин и 6 женщин).
Подавляющее большинство из них неработающие (81,3%) и не состоящие в браке (85,3%). Указания на хронический алкоголизм и наркоманию в анамнезе у 13 мужчин и 10 женщин.
Чесотка как моноинфекция установлена у 16 мужчин и 9 женщин; не осложненная, соответственно, у 2 мужчин и 1 пациентки. Наиболее частым осложнением чесотки является, по нашим наблюдениям, распространенная глубокая пиодермия, развившаяся у 67 пациентов.
Сочетание чесотки и еще одной ИППП, установлено у 17 мужчин и 13 женщин; сочетание с двумя инфекциями - у 2 мужчин и 6 женщин, три и более инфекции выявлены у 1 мужчины и 4 женщин. Сифилис и чесотка - наиболее частое сочетание среди стационарных больных клиники -диагностированы у 14 мужчин и 17 женщин. Урогенитальный трихомониаз был установлен у 2 мужчин и 9 женщин.
Серьезную проблему в области, особенно г. Смоленска, представляют лица без определенного места жительства и занятий, среди которых отмечается высокая заболеваемость смешанным педикулезом и чесоткой. Так, в 2000 г через санпропускник Смоленского областного центра дезинфекции прошли санитарную обработку 399 таких лиц.
Таким образом, в Смоленской области сохраняется неблагополучная ситуация по заболеваемости чесоткой и педикулезом, что вызывает необходимость усиления работы по раннему выявлению больных эктопаразитозами, проведения полноценной противоэпидемической работы в очагах инфекции, а также обследования выявленных больных на наличие других ИППП.
Литература
1. Адаскевич В.П. Заболевания, передаваемые половым путем.-Витебск, 1997; 260284.
2. Громыко А.И. Эпидемия заболеваний, передаваемых половым путем, в странах Восточной Европы. ЗППП - 1996; 6:22-25.
3. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний, передающихся половым путем. - М: "САНАМ"-1996; 32.
4. Мавров И.И., Бухарович М.Н., Глухенький Б.Т. - К.: Здоровье -1989; 364.
