Клинико-эпидемиологические аспекты чесотки и инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) у детей и подростков в Смоленской области Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

требует дополнительного анестезиологического пособия во время эндоскопических манипуляций у детей.

УДК 616.995.428:616.5]-053.2

КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЧЕСОТКИ И ИНФЕКЦИЙ, ПЕРЕДАВАЕМЫХ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ (ИППП) У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ И.Е. Торшина, Г.Н. Байков, П.В. Плешков

ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

Распространение облигатного антропоакародерматоза чесотки в России последние 5 лет имеет характер эпидемии. Наряду с бытовым прямым и непрямым путями передачи, заражение чесоткой часто является следствием сексуального общения. Именно поэтому чесотка включёна в группу ИППП. При наличии благоприятных условий для инфицирования (низкий уровень санитарно-гигиенических условий, скученность и миграция населения, раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров), происходит резкое увеличение числа больных чесоткой, особенно среди групп риска по ИППП. В Смоленской области за период 2000 - 2004 гг заболеваемость населения чесоткой превысила средне-республиканский показатель в 1,5 - 2 раза и в 2004 г составила 231,69 на 100 тыс. Особую тревогу вызывает пораженность чесоткой детей и подростков: показатель заболеваемости ежегодно превышает таковой среди взрослых и в 2004 г составил 566,2 на 100 тыс.

Нами проведен клинико-эпидемиологический анализ чесотки среди госпитализированных в клинику кожных и венерических болезней в 2004 г. Из 541 пациента, детей и подростков было 17. У 12 из них (70,6%) была выявлена чесотка. Распределение по полу: 4 мальчика и 7 девочек. Возрастной состав: от 1 года 3 мес до 17 лет (средний возраст - 10,3 лет). Подавляющее большинство (8 человек) проживает в сельской местности. Указания на наркоманию, употребление алкоголя и курение - в анамнезе у трёх 17-летних пациенток.

Чесотка как моноинфекция установлена у 3 мальчиков и 2 девочек; неосложненная - у 1 мальчика и 2 девочек. Осложнение чесотки в виде глубокой распространенной пиодермии наблюдалось у пациентки 17 лет, страдавшей, помимо чесотки, сифилисом и головным педикулезом. Распространенное вульгарное импетиго кожи туловища, лица в сочетании с бактериальным стоматитом наблюдалось у мальчика 3 лет с головным педикулезом.

Сочетание чесотки с одной ИППП установлено у 3 пациентов; с двумя инфекциями - у 3; три и более инфекции выявлены у 1 пациентки. Наиболее частое сочетание ИПППбш9- педикулез и чесотка (4 больных). Сифилис вторичный с поражением кожи и слизистых установлен у 2 девочек -подростков, у одной из них - реинфекция сифилиса (2000, 2002). Бактериальный вагиноз диагностирован у пациентки 17 лет, папилломавирусная инфекция (остроконечные кондиломы гениталий и вульгарные бородавки кожи кистей) - у мальчика 14 лет.

Заключение. Таким образом, в Смоленской области складывается ситуация, которая требует усиления работы по раннему выявлению больных эктопаразитозами, проведения полноценной противоэпидемической работы в очагах инфекции, а также обследования больных чесоткой на наличие других ИППП.

УДК 616-002.5-053.2

ФАКТОРЫ РИСКА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОЗНИКНОВЕНИЕ ЛОКАЛЬНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА В РАННИЙ ПЕРИОД ПЕРВИЧНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ Н.А. Соколова, Т.В. Мякишева

ГОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия»

В настоящее время сохраняется тенденция роста заболеваемости туберкулезом у детей: по РФ она составила в 2004 г. - 16,2 на 100 тыс. населения, а в Смоленской области - в 2004 г. - 19,7; в 2005г. - 24,3 на 100 тыс. населения. Поэтому актуальным является изучение факторов риска, влияющих на инфицирование микобактериями туберкулеза (МБТ) и возникновение локальных форм туберкулеза у детей. Мы провели анализ 155 историй болезни детей в возрасте от 1 до 14 лет,