CC BY
27
3. Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г.Сердечно-сосудистая хирургия-2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева, 2016. 208 с.
4. Клинические рекомендации. Двойное отхождение сосудов от правого желудочка. [Электронный ресурс], 2016. 25 с. Режим доступа: https://racvs.ru/clinic/files/2016/Double-passage.pdf/ (дата обращения: 24.01.2021).
5. Петренко Ю.В., Ляпунова А.А., Федосеева Т.А., Мызникова И.В. Клинические рекомендации. Диагностика и тактика ведения врожденных пороков сердца в неонатальном периоде. [Электронный ресурс], 2016. 31 с. Режим доступа: https://www.mrckb.ru/files/VPS.pdf/ (дата обращения: 24.01.2021).
6. Саперова Е.В., Вахлова И.В. Врожденные пороки сердца у детей: распространенность, факторы риска, смертность // Вопросы современной педиатрии, 2017. Т. 16. № 2. С. 126-133.
7. Bradley T.J., Karamlou T., Kulik A., Mitrovic B., Vigneswaran T., Jaffer S. et al. Determinants of repair type, reintervention, and mortality in 393 children with double-outlet right ventricle // J Thorac Cardiovasc Surg., 2007. Vol. 134. P. 967-973.
8. Hoffman J.I.E. The natural and unnatural history of congenital heart disease Chichester: Wiley-Blackwell, 2009.
9. Nakajima Y. Second lineage of heart forming region provides new understanding of conotruncal heart defects // Congenit Anom (Kyoto), 2010. Vol. 50. P. 8-14.
10. Walters H.L. 3rd, Mavroudis C., Tchervenkov C.I., Jacobs J.P., Lacour-Gayet F., Jacobs M.L. Congenital Heart Surgery Nomenclature and Database Project: double outlet right ventricle // Ann Thorac Surg., 2000. Vol. 69. № 4. P. 249-263.
КЛИНИКО-ДИНАМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОМОРБИДНОГО ТЕЧЕНИЯ АЛКОГОЛИЗМА И ШИЗОФРЕНИИ
12 3
Кубаев Р.М. , Алкаров Р.Б. , Абдуразакова Р.Ш. Email: [email protected]
1Кубаев Рустам Муродиллаевич - ассистент; 2Алкаров Рустам Бахтиярович - ассистент; 3Абдуразакова Робия Шералиевна - ассистент, кафедра психиатрии, медицинской психологии и наркологии, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: исследователями подчеркивается тесная взаимосвязь факторов, определяющих возникновение и развитие психических болезней для лиц с коморбидными формами наркологических расстройств. Коморбидное течение алкоголизма и психических расстройств имеет особенности в диагностике, адекватного лечения, диспансеризации, т.к. рассматриваются на стыке двух специальностей.
Ключевые слова: шизофрения, алкоголизм, коморбидность.
CLINICAL AND DYNAMIC FEATURES OF COMORBIDAL COURSE OF ALCOHOLISM AND SCHIZOPHRENIA Kubaev R.M.1, Alkarov R.B.2, Abdurazakova R.Sh.3
1Kubaev Rustam Muradillaevich - Assistant;
2Alkarov Rustam Bakhtiyarovich - Assistant; 3Abdurazakova Robiya Sheralievna - Assistant, DEPARTMENT OF PSYCHIATRY, MEDICAL PSYCHOLOGY AND NARCOLOGY; SAMARKAND STATE MEDICAL INSTITUTE, SAMARKAND, REPUBLIC OF UZBEKISTAN
Abstract: researchers emphasize the close relationship of factors that determine the onset and development of mental illness for people with comorbid forms of substance abuse disorders. The comorbid course of alcoholism and mental disorders has features in the diagnosis, adequate treatment, clinical examination, because are considered at the junction of two specialties.
Keywords: schizophrenia, alcoholism, comorbidity.
УДК 616.895.6
Актуальность. Следует отметить, что в хорошо изученной клинической части проблемы психической патологии в сочетании с алкогольной зависимостью, особенно у больных шизофренией, недостаточно освещены клинические особенности течения вторичной алкогольной зависимости - реального и симптоматического спонтанного злоупотребления алкоголем. В то же время сочетание алкогольной зависимости с шизофренией способствует увеличению количества социально опасных форм поведения. Эндогенная психическая патология в сочетании только с алкогольной зависимостью, по данным разных авторов, составляет до 20%, а среди контингента с психической патологией, употреблением алкоголя и злоупотреблением алкоголем -12-50%. Все вышеперечисленное служило цели настоящего исследования, а именно изучению анамнестических, клинических и психопатологических показаний и особенностей диспансерного наблюдения за пациентами с алкогольной зависимостью, ассоциированной с психическим заболеванием.
Целью исследования. Изучить клинические, динамические и прогностические особенности формирования и формирования заболевания в связи с алкогольной зависимостью и шизофренией.
Материал и методы исследования. Для решения поставленных задач нами за период 2019-2021 гг. проведено клиническое обследование 64 пациентов, мужчин, состоявших на диспансерном учете в СОПНД страдающих психическими расстройствами, сочетанными с алкогольной зависимостью. Первый этап исследования проходил с учетной медицинской документацией диспансера для выявления соответствующих лиц, т.к. отдельного диспансерного учета такого контингента больных не ведется и официальной статистики нет. В соответствии с поставленной целью и задачами мы использовали клинико-психопатологические методы обследования, касающиеся наркологической и психиатрической составляющей сочетанного расстройства. Психиатрическая нозологическая оценка производилась согласно МКБ-10, и руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии (Чуркин А.А., Мартюшов А.Н., 1999). Мы использовали также классификацию алкогольной зависимости по стадиям, приведенным в Национальном руководстве по наркологии (2008). Прогредиентность алкогольной зависимости оценивалась по скорости формирования алкогольного абстинентного синдрома в соответствии с критериями Н.Н. Иванца (Иванец Н.Н., Савченко Л.М., 2000). с критериями Н.Н. Иванца (Иванец Н.Н., Савченко Л.М., 1996). При проведении статистической обработки материала использовались количественные и
качественные показатели, рассчитывалась достоверность результатов исследования. Критерием достоверности считалось достижение уровня значимости Р<0,05.
Результаты исследования. Наше исследование подтверждает данные К.Д. Малковой (2000, 2001) пароксизмально прогрессирующая шизофрения встречается чаще, чем другие формы алкогольной зависимости. Истинной алкогольной зависимости часто (P <0,05) предшествовало развитие шизофрении (51,5% с симптомами 3,3%) и средней степени тяжести до начала эндогенного заболевания. Начало шизофрении в состоянии реальной зависимости было связано с передозировкой алкоголя (P <0,05). Продолжительность ремиссии психического заболевания с истинной зависимостью составила 34,7 месяца, а с симптоматической ремиссией - 57,7 месяца (P <0,05).
У пациентов с истинной алкогольной зависимостью ААС формируются раньше и быстрее (P <0,05) и имеют выраженность не только психического, но и сомато-неврологического компонента. У пациентов с истинным характером зависимости чаще наблюдалась периодическая форма злоупотребления алкоголем (P <0,05), у которой (P <0,05) диагностировался алкогольный психоз. Поскольку пациенты с шизофренией составляли значительную долю всех пациентов с сопутствующими заболеваниями, мы подробно изучили влияние алкогольной зависимости с точки зрения терапевтических (антиалкогольных) вариантов и целей реабилитации. Таким образом, истинная алкогольная зависимость, сопровождающаяся шизофренией, часто до начала эндогенного заболевания, имеет явный наследственный компонент, высокую степень прогрессирования, периодический тип злоупотребления алкоголем, с определенными соматическими и психическими компонентами с ранним формированием ААС возникает на фоне ААС при металлоалкогольных психозах. Истинная алкогольная зависимость часто способствует обострению процесса шизофрении, однако такие негативные последствия алкоголизма влияют на сопутствующие заболевания, социальный, профессиональный и семейный статус, что способствует переживанию алкоголизма, включая желание лечить эффект психотерапии. Выводы.
1. Преобладание пароксизмально-прогрессирующей формы шизофрении в нозологической структуре алкогольной зависимости.
2. Вторичная истинная алкогольная зависимость наряду с шизофренией - до начала шизофрении, высокого прогрессирования, периодического типа злоупотребления алкоголем и после - характеризуется регрессивным образом.
Список литературы /References
1. Тураев Б.Т., Султанов Ш.Х., Абдуразакова Р.Ш., Хаятов Р.Б. Диагностика и лечение коморбидности алкоголизма и депрессивных расстройств // Достижения науки и образования, 2020. № 4 (107). С. 26-31.
2. Каршиев З.Х., Хаятов Р.Б., Шерматов О.Н., Раджабов Х.Т., Рузиева Д.Д. Аффективные расстройства как отягощающий фактор в терапии алкогольной зависимости // Достижения науки и образования, 2020. № 5 (108). С. 21-24.
3. Хаятов Р.Б., Велиляева А.С. Влияние тревожно-депрессивных расстройств на тяжесть течения и качество жизни у больных сахарным диабетом 2 типа. // Доктор ахборотномаси, 2020. № 4. С. 98-101.
4. Хаятов Р.Б., Велиляева А.С. Особенности развития и течения аффективных расстройств при сахарном диабете // Достижения науки и образования, 2020. № 5 (59). С. 39-41.
5. Хаятов Р.Б., Велиляева А.С., Абдуразакова Р.Ш. Особенности возникновения и течения психоорганических расстройств при сахарном диабете // Достижения науки и образования, 2020. № 7 (61). С. 31-33.
6. Раджабов Х.Т., Хаятов Р.Б., Велиляева А.С. Клинико-психологические и нейрофизиологические особенности непсихотических психических расстройств у лиц пожилого возраста // Вестник науки и образования, 2020. №5 (59). С. 75-78.
7. Хаятов Р.Б. и др. Аффективные расстройства у больных алкогольной зависимостью как фактор риска развития суицидального поведения // Достижения науки и образования, 2019. № 11 (52).
8. Тураев Б.Т., Хаятов Р. Апатия в структуре депрессии позднего возраста // Молодежь и медицинская наука в XXI веке, 2019. С. 293-293. С. 172-174.
КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АЛКОГОЛИЗМА У ЖЕНЩИН С ПОВЕДЕНЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ
12 3
Абдуразакова Р.Ш., Алкаров Р.Б. , Тургунбаев А.У. Email: [email protected]
'Абдуразакова Робия Шералиевна - ассистент; 2Алкаров Рустам Бахтиярович - ассистент; 3Тургунбаев Анвар Узокбаевич - ассистент, кафедра психиатрии, медицинской психологии и наркологии, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан
Аннотация: в данной статье описано, что поведенческие нарушения различного генеза коморбидны женскому алкоголизму и являются часто встречаемой патологией. Исследователи сходятся во мнении, что довольно сложно выявить ведущую причину возникновения поведенческих расстройств, т.к. при злоупотреблении алкоголем отмечается воздействие интоксикационного фактора, большую роль играет преморбидно-характерологический, ситуационно-психологический и клинико-психопатологический аспекты. Однако в последние годы подавляющее большинство отечественных исследователей считают, что симптоматика поведенческих расстройств является одним из компонентов патологического влечения к алкоголю.
Ключевые слова: поведенческие расстройства, алкоголизм, коморбидность.
CLINICAL AND PSYCHOLOGICAL FEATURES OF FEMALE ALCOHOLISM WITH BEHAVIORAL DISORDERS
1 2 3
Abdurazakova R.Sh. , Alkarov R.B. , Turgunbaev A.U.
'Abdurazakova Robiya Sheralievna - Assistant; 2Alkarov Rustam Bakhtiyarovich - Assistant; 3Turgunbaev Anvar Uzokbaevich - Assistant, DEPARTMENT OF PSYCHIA TRY, MEDICAL PSYCHOLOGY AND NARCOLOGY, SAMARKAND STATE MEDICAL INSTITUTE, SAMARKAND, REPUBLIC OF UZBEKISTAN
Abstract: this article describes the fact that behavioral disorders of various origins are comorbid to female alcoholism and are a common pathology. Researchers agree that it is difficult to identify the leading cause of behavioral disorders, because with alcohol abuse, the effect of an intoxication factor is noted, premorbid-characterological, situational-psychological and clinical-psychopathological aspects play an important role. However, in
