CC BY
73. Nosenko OM, Sayenko AI, Postoluk I.G. Receptor status of endometrium in infertile women with unsuccessful attempts of assisted reproductive technologies. Taurian Medical and Biological Journal. 2013; 16 (2); 2 (62): 80-82.
4. Pavlovskaya MA. Hyperplasia of the endometrium in women of fertile age: clinic, diagnosis, pathogenesis and treatment options. Journal of the Grodno State Medical University. 2015; 2 (50): 123-7.
5. Chumak ZV, Zelinsky AA, Shapoval NV, Isterin NS Estimation of the hormonal-receptor status and proliferative activity of hyperplastic endometrium. Odessa medical journal. 2014; 2: 66-70.
6. Chandra V, Kim JJ, Benbrook DM, Dwivedi A, Rai R. Therapeutic options for management of endometrial hyperplasia. J Gynecol Oncol. 2016; 27(1): e8. doi: 10.3802/jgo.2016.27.e8.
7. Emons G, Beckmann MW, Schmidt D, Mallmann P. New WHO Classification of Endometrial Hyperplasias. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2015; 75(2): 135-136. doi: 10.1055/s-0034-1396256. 2Trimble CL, Method M, Lu K, et al. Management of Endometrial Precancers. Obstet Gynecol. 2012; 120(5): 1160-1175.
8. Gunderson CC, Fader AN, Carson KA, Bristow RE.Oncologic and reproductive outcomes with progestin therapy in women with endometrial hyperplasia and grade 1 adenocarcinoma: a systematic review. Gynecol Oncol. 2012;125(2):477-82. doi: 10.1016/j.ygyno.2012.01.003.
9. Upson K, Allison KH, Reed SD et al. Biomarkers of progestin therapy resistance and endometrial hyperplasia progression. Am J Obstet Gynecol. 2012; 207(1): 36.e1 -36.e8. doi: 10.1016/j.ajog.2012.05.012.
Работа поступила в редакцию 25.08.2017 года.
Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
УДК 616-006-036.66-053.4-071:4-071:616-036.82:615.838
Г. А. Шаповалова
КЛ1Н1ЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА Д1ТЕЙ З ОНКОЛОГ1ЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ, ЩО ЗНАХОДИЛИСЬ НА РЕАБ1Л1ТАЦП В УМОВАХ ДИТЯЧОГО САНАТОР1Ю м. ТРУСКАВЕЦЬ
ДУ «Украшський науково-дослвдний шститут медично! реабштацп та курортологи МОЗ
Украши», м. Одеса
Summary. Shapovalova G. A. CLINICAL FEATURES OF CHILDREN WITH ONCOLOGICAL DISEASES WHO HAD REHABILITATION IN CHILDREN SANATORIUM OF TRUSKAVETS. - Ukrainian Research Institute of Medical Rehabilitation and Balneology", Odessa. - e-mail: nymba. [email protected]. Urgency of the research: the comorbid pathology in the children at remission of oncodiseases is numerous and it requires differential approach during health resort treatment. The objective: to gloss clinically over the children with oncological diseases who had been rehabilitated in children sanatorim of Truskavets. Methods: general clinical examination, definition of leukocytal intoxication index (LII), cardiac output, nonspecific adaptive response (NAR), psychological testing. Results: boys and girls (equally) of
© Г. А. Шаповалова
13-17 y.o. prevailed. They had stable remission of 5 years and more after the main treatment finishing. Acute leucosis prevailed among oncohematological pathology (51,8%); the majority of solid tumors were renal neoplasms (27,8 %). Among comorbid pathology prevailed damages of hepatobilliar system and gastro-intentinal tract (58,1 % among oncohematological patients and 44,4 % among children with solid tumors), nervous system (32,2 and 38,9 %, correspondingly). The main complaints speak for the presence of asteno-vegetative, dyspeptic and pain syndromes. Coefficient of subjuctive symptoms presence in the groups under examination did not differ. Reaction of tranquil and high arousal reaction did not differ greatly as well. The decrease of blood minute volume (67,9 and 71,4 %) was registered. LII was in the limits of norma in 74,7 % of children and in 25,3 % of children it was decreased. Psychological testing showed the mean indexes of the quality of life at the level 43,93±0,86. Conclusion: The data obtained indicate the necessary of dynamic examination of the children's functional state at different periods of oncological diseases remission with taking into account comorbid pathology. This is the base for effective complexes of sanatorium-and rsort rehabilitation administration.
Key words: children, oncological pathology, comorbid pathology, sanatorium-and-resort rehabilitation.
Реферат. Шаповалова А. А. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДЕТЕЙ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КОТОРЫЕ НАХОДИЛИСЬ НА РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ ДЕТСКОГО САНАТОРИЯ г. ТРУСКАВЕЦ.
Актуальность работы объясняется многочисленностью сопутствующей патологии у детей в периоде ремиссии онкологических заболеваний, что требует дифференцированных подходов в процессе санаторно-курортного лечения (СКЛ). Цель работы: дать клиническую характеристику детей с онкологическими заболеваниями, которые находились на реабилитации в условиях детского санатория г. Трускавец. Методы исследований: общее клиническое обследование; определение лейкоцитарного индекса интоксикации (ЛИИ), минутного объема крови; оценка неспецифических адаптационных реакций организма (НАРО); психологическое тестирование. Результаты. Доминирующей возрастной группой были мальчики и девочки (поровну) от 13 до 17 лет, которые поступили на СКЛ в стадии стойкой ремиссии с давностью заболевания больше 5 лет после завершения специального лечения. Среди онкогематологических заболеваний превалировали острые лейкозы — 58,1 %; большинство солидных опухолей составили новообразования почек (27,8 %). В структуре сопутствующих заболеваний превалировали поражения гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта (58,1 % среди онкогематологических больных, 44,4 % среди детей с солидными опухолями), а также нервной системы (32,2 и 38,9 % соответственно). Основные жалобы свидетельствовали о наличии астено-вегетативного, диспепсического и болевого синдромов. Коэффициент насыщенности субъективной симптоматикой в данных группах практически не отличался. Реакции спокойной и повышенной активации также существенно не отличались (81,4 и 91,7 % соответственно). Установлено снижение значения минутного объема крови (67,9 и 71,4 % соответственно). Лейкоцитарный индекс интоксикации у 74,7 % детей имел нормальные и в 25,3 % детей сниженные значения. Анализ психологического тестирования показал средние показатели уровня качества жизни - 43,93±0,86. Вывод: полученные данные свидетельствуют о необходимости динамических исследований функционального состояния больных детей в различные периоды ремиссии онкозаболевания с учетом сопутствующей патологии, что является основой для назначения эффективных комплексов санаторно-курортной реабилитации.
Ключевые слова: дети, онкологические заболевания, сопутствующая патология, санаторно-курортная реабилитация.
Реферат. Шаповалова Г. А. КЛ1Н1ЧНА ХАРАКТЕРИСТИКА Д1ТЕЙ З ОНКОЛОГ1ЧНИМИ ЗАХВОРЮВАННЯМИ, ЩО ЗНАХОДИЛИСЬ НА РЕАБЫ1ТАЦП В УМОВАХ ДИТЯЧОГО САНАТОР1Ю м. ТРУСКАВЕЦЬ.
Актуальшсть роботи пояснюеться численою супутньою патолопею у дггей в перiодi ремюп онколопчних захворювань, що вимагае диференцшованих пiдходiв в процеа санаторно-курортного лшування. Мета роботи полягала у клшчнш характеристик дней з онколопчними захворюваннями, що знаходились на реабштацп в умовах дитячого
санаторш м. Трускавець. Методи дослвджень: загальне клiнiчне обстеження; визначення лейкоцитарного шдексу штоксикаци (Л11), хвилинного об'ему кровц оцiнка неспецифiчних адаптацiйних реакцiй оргашзму (НАРО); психологiчне тестування. Результати. Переважаючою вiковою групою були хлопцi та дiвчата (порiвно) ввд 13 до 17 рошв, якi надiйшли на л^вання у стади стшко1 ретси з давнiстю захворювання бiльше 5 рошв тсля завершення спецiального л^вання. Серед онкогематологiчних захворювань превалювали гос^ лейкози — 58,1 %; бшьшстъ солiдних пухлин склали новоутворення нирок (27,8 %). У структурi супутшх захворювань превалювали ураження гепатобшарно1 системи та шлунково-кишкового тракту (58,1 % серед онкогематолопчних хворих, 44,4 % серед дтгей з солвдними пухлинами), а також нервово! системи (32,2 та 38,9 % вщповщно). Основш скарги свiдчили про наявнiсть астено-вегетативного, диспепсичного та больового синдромiв. Коефщент насиченостi суб'ективною симптоматикою в даних групах практично не вiдрiзнявся. Реакци спокойно! та шдвищено1 активаци теж суттево не вiдрiзнялися (81,4 та 91,7 % вщповвдно). Встановлено зниження значения хвилинного об'ему кровi (67,9 та 71,4 % вщповщно). Лейкоцитарний iидекс штоксикаци у 74,7 % д^гей мав нормальнi i у 25,3 % дней зниженi значення. Аналiз психологiчного тестування показав середш показники рiвия якостi життя - 43,93±0,86. Висновок: отримаиi даиi сввдчать про необхiднiсть динамiчних дослвджень функцюнального стану хворих дiтей у рiзнi перiоди ремюи онкозахворюваиня з урахуванням супутньо1 патологи, що е основою для призначення ефективних комплексiв санаторно-курортное' реабштаци.
Ключовi слова: дiти, онколопчш захворювання, супутня патологiя, санаторно-курортна реабiлiтацiя.
Вступ. Полiхiмiотерапiя, променеве лшування онкологiчних захворювань (ОЗ) у дней викликають рiзнi порушення з боку фiзичного розвитку дитини, серцево-судинно1, ендрокринно1, iмунноl систем, психовегетативно1 сфери. Довготривалi курси спецiального лiкувания i вся ситуащя в цiлому, яка пов'язана з л^ванням смертельно небезпечного захворювання, е травматичною для психши дитини. Порушуеться становлення соцiального досввду, зокрема комушкативш навики, адаптацiйнi реакци оргашзму [1].
Для застосування немедикаментозних методiв у процесi вiдновлювального лiкувания розроблено ктшчш протоколи санаторно-курортного лiкувания (СКЛ) дiтей з онкологчними захворюваниями за використанням загального комплексу з ктмато -, водолiкуваниям, дозованим руховим режимом, л^вальним харчуваниям [2, 3]. Обгрунтовано програми санаторно-курортно1 реабштаци з виразним впливом на регуляцiю психовегетативних реакци органiзму у цих дiтей за призначенням водолiкувания, психолопчно1 пiдтримки хворого та його родини, а також програми реабштаци дней з ураженням печiнки та шлунково-кишкового тракту [4, 5].
Мета досл^ження. Клшчна характеристика дней з онкологiчними захворюваниями, що знаходились на реабштаци в умовах дитячого санаторш м. Трускавець.
Матерiали та методи. Фрагмент алгоритму обстеження дней з ОЗ на етат реабштаци в умовах саиаторш без супроводу батьшв м. Трускавець включав загальне ктшчне обстеження (анамнез хвороби, наявшсть супутньо1 патологи, скарги, ктшчний огляд); визначения лейкоцитарного iндексу штоксикаци (Л11), хвилинного об'ему кровi; оцшку неспецифiчних адаптацiйних реакцiй оргаиiзму (НАРО); психолопчне тестувания [6].
Результати та ¡х обговорення. У дитячому санаторш «Джерело» м. Трускавець знаходились на реабштаци 98 дней без супроводу батьшв у перiодi ремюи онкозахворювань бшше 5 рок1в. Онкогематологiчнi захворювання перенесли 62 дитини, солвдш пухлини — 36 дiтей.
Хлопчики та дiвчатка розподiлилися у вiцi ввд 8 до 17 рок1в (табл. 1).
Таблиця 1.
Розподш хворих дiтей за виком i статтю _
Оаб Вж, роки Стать
7—8 9—10 11—12 13—14 15—17 хлопчики дГвчатка
абс. 5 6 13 24 50 49 49
% 5,1 6,1 13,3 24,5 51,0 50,0 50,0
Bei дiти надiйшли на лшування у стади стшко! peMicii' з давшстю захворювання бiльше 5 рок1в тсля завершення cпецiального лiкування (табл. 2).
Таблиця 2.
Давшсть захворювання, роки Онкогематолопчш n=62 Солгдт пухлини n=36
оаб частота, % Оаб частота, %
6—7 30 48,4 13 36,1
8—10 18 29,0 11 30,6
Бшьше 10 рошв 14 22,6 12 33,3
Клшчна характеристика дггей з онкозахворюваннями представлена у табл. 3.
Таблиця 3 .
_Кттчна характеристика дггей з онкозахворюваннями__
Онкогематолопчш захворювання Оаб %
Гострий лейкоз 36 58,1
ЛГмфогранулематоз 15 24,2
Неходжкинська лГмфома 10 16,1
Пстюцитоз клтшн Лангерганса 1 1,6
Солгдш пухлини
ЗН оргашв сечовивгдно! системи (нефробластома, мезобластична нефрома, свило клгшнний рак нирки) 10 27,8
ЗН головного мозку (астроцитома головного мозку) 5 13,9
ЗН м'яких тканин заочеревинного простору та очеревини (ембрюнальна рабдомюсаркома черевно! порожнини, нейробластома позачеревного простору, лГмфанпома очеревини) 3 8,3
ЗН жшочих статевих оргашв (дисгермюма, тератобластома яечника) 5 13,9
ЗН наднирника (нейробластома наднирника, феохромоцитома наднирника) 3 8,3
ЗН к1сток (карцинома крижово-куприково! обласп) 2 5,6
ЗН щитовидно! залози (фолжулярна карцинома) 1 2,8
ЗН печшки (гепатоцелюлярний рак печшки) 2 5,6
ЗН легень (карцино1д легеш) 2 5,6
ЗН ока (ретшобластома) 3 8,3
Примтка: ЗН - злояшсш новоутворення
Як видно Гз представлених даних, серед онкогематолопчних захворювань превалювали гострГ лейкози — 58,1 %.
Бвдьшють солвдних пухлин склали новоутворения нирок (27,8 %). В 13,9 % зус^чались пухлини головного мозку, в 13,9 % - жшочих статевих оргашв, в 8,3 % — м'яких тканин заочеревинного простору та очеревини. В поодиноких випадках визначали злояшсш новоутворения наднирника, к1сток, щитовидно1 залози, печiнки, легень та ока.
У бшьшосп дiтей встановлено поеднанш супутнi захворювання гепатобшарно1 системи та функцюнальш порушения з боку шлунково-кишкового тракту (58,1 % серед онкогематолопчних хворих, 44,4 % серед дней з солвдними пухлинами) (табл. 4).
Таблиця 4.
Частота виявлення супутньо1 патологи оргашв травления у онкохворих дней в умовах
дитячого санаторто
Захворювання Онкогемато-лопчш п=62 Солвдш пухлини п=36 Загальна група п=98
осiб % осiб % осiб %
Дискiнезiя жовчовивiдних шляхiв 20 32,3 11 30,6 31 31,6
Хронiчний вiрусний гепатит В, С, Д, синдром Жильбера 12 19,4 4 11,1 16 16,3
Хронiчний холецистохоланпт 3 4,8 4 11,1 7 7,1
Хронiчний гастрит, гастродуоденiт 5 8,1 7 19,4 12 12,2
Реактивний панкреатит - - 2 5,6 2 2,0
Серед шших органiв та систем частiше за все визначали захворювання нервово1 системи у виглядi вегетативно1 дисфункци, астеноневротичного та церебрастенiчного синдромiв, що супроводжували 32,3 % онкогематологiчних захворювань i 38,9 % солiдних пухлин (табл. 5).
Таблиця 5.
Супутнi захворювання у д^гей з онкозахворюваниями, що знаходилися на реабштаци в
умовах дитячого санаторто
Онкогема- Солвдш Загальна
Захворювання тологiчнi п=62 пухлини п=36 група п=98
осiб % оаб % оаб %
Нервова система (астеноневротичний синдром, церебрастешчний синдром, вегетативна дисфункщя, нейросенсорна 20 32,3 14 38,9 34 34,7
туговухiсть, гемшарез, енурез)
Сечовиввдна система (хронiчний телонефрит, дисметаболiчна нефропатiя) 3 4,8 9 25,0 12 12,2
Опорно-руховий апарат (диспластичний сколiоз, порушення постави, деформащя грудно1 клiтки, плоскостопiсть) 8 12,9 2 5,6 10 10,2
Органи дихання (хротчний тонзилiт, бронхiальна астма) 3 4,8 2 5,6 5 5,1
Ендокринна система (дифузний зоб щитовидно1 залози, ожирiння) 1 1,6 2 5,6 3 3,1
Серцево-судинна система (вторинна кардюмюпат) 2 3,2 1 2,8 3 3,1
Захворювання сечовиввдно1 системи превалювали серед дней з солвдними пухлинами (25,0 %), що пов'язано з основним захворюванням. Ураження опорно-рухового апарату, в основному у виглядi порушень постави, мали 12,9 % онкогематолопчних хворих i 5,6 % з солвдними пухлинами. Рвдше надходили на лiкування дiти з порушеннями органiв дихання,
ендокринно! та серцево-судинно! систем. Наявних негативних наслщшв х1мютерапп, променево! терапп на момент обстеження не виявлено.
Основш скарги дiтей при надходженнi до сапаторш характеризували наявнють астеноневротичного i психовегетативного синдромiв в 41,9 % випадшв у дiтей з онкогематолопчними захворюваннями i в 36,1 % тсля лiкування солвдних пухлин. Серед дггей онкогематолопчно! групи 27,4 % скаржились на диспепсичнi порушення, аналопчш скарги мали 22,2 % дней в стiйкiй ремюп солiдних пухлин (табл. 6).
Больовий синдром в анамнез виявляли серед дггей з онкогематолопчними захворюваннями га солщними пухлинами в 24,4 % га 30,6 % випадшв ввдповщно.
Таблиця 6.
Характер скарг у дней з онкозахворюваннями, яш знаходились на реабштацп в умовах
дитячого санаторiю м. Трускавець
Скарги Онкогемато- Солвдш Загальна
логiчнi, п=62 пухлини, п=36 група, п=98
осiб % оаб % оаб %
Астеноневротичний синдром
Слабк1сть, швидка стомлюваиiсть 13 21,0 4 11,1 17 17,3
Тривожнють 17 27,4 9 25,0 26 26,5
Дратiвливiсть, емоцiйна лабiльнiсть 13 21,0 8 22,2 21 21,4
Поганий апетит 9 14,5 5 13,9 14 14,3
Порушення сну 6 9,7 3 8,3 9 9,2
Головнi болi 8 12,9 6 33,3 14 14,3
Запаморочення, нестерпнiсть 11 17,7 2 5,6 13 13,3
транспорту, духоти
Вiдчуття «грудки» в горлi 6 9,7 1 2,8 7 7,1
Холоднi та волоп долонi 13 21,0 7 19,4 20 20,4
Корогкочаснi болi в обласп серця 10 16,1 4 11,1 14 14,3
Тахiкардiя 3 4,8 - - 3 3,1
Диспепсичний синдром
Нудота 10 16,1 2 5,6 12 12,2
Сухють та гiркота у ротi 13 21,0 2 5,6 15 15,3
Вщрижка 6 9,7 3 8,3 9 9,2
Больовий синдром
Болi в правому тдребер'! 15 24,2 11 30,6 26 26,5
Болi в епiгастрiю 13 21,0 8 22,2 21 21,4
Болi в м'язах 2 3,2 1 2,8 3 3,1
Дана суб'ективна симптоматика однаково визначалась серед дней онкогематолопчно! групи та тсля радикального л^вання солщних пухлин в стiйкiй ремюп онкозахворювання. Це пiдтверджувалось перерозподiлом коефiцieнту насиченосп суб'ективною симптоматикою, який практично не в^^знявся в даних групах (табл. 7).
Таблиця 7.
Коефщент насиченостi суб'ективною симптоматикою у дней в ремюп онкогематолопчних
i солвдних новоутворень, (М±т)
Характер скарг Онкогематолопчш захворювання, п=62 Солвдш пухлини, п=62
Астеноневротичний синдром 2,94±0,26 2,41±0,30
Диспепсичний синдром 0,96±0,14 1,09±0,19
Больовий синдром 0,72±0,11 0,76±0,14
Лейкоцитарний iндекс штоксикацп у 74,7 % дней мав нормальнi i у 25,3 % дней зниженi значения. Зниження Л11 ввдбувалося внаслiдок залишкового запального процесу
тсля BipycHOÏ iнфекцiï.
При оцiнцi неспецифiчних адаптацiйних реакцiй opraHi3My (НАРО) в б№шосп випaдкiв визначено реaкцiï cnoKffiHOÏ та пiдвищеноï aктивaцiï, як серед дггей в peMiciï онкогемaтологiчних захворювань (81,4 %), так i солвдних пухлин (91,7 %) (табл. 8).
Таблиця 8.
Показники реaкцiй адаптаци у дней з онкозахворюваннями
Реакци Онкогемaтологiчнi захворювання n=54 Солiднi пухлини n=36
осiб % оаб %
Тренування 9 16,7 1 2,8
Спокойна aктивaцiя 31 57,4 23 63,9
Пвдвищена aктивaцiя 13 24,0 10 27,8
Стрес 1 1,9 2 5,6
Зниженi значення хвилинного об'ему кровi (ХОК) було встановлено у 67,9 % дiтей в перiодi ремiсiï онкогемaтологiчних захворювань та у 71,4 % дней в ремюи солвдних пухлин,
що обумовлено зниженням систолiчного об'ему кровi (таблиця 9).
Таблиця 9.
_Показники хвилинного об'ему кровi у дней з онкозахворюваннями, (M± m)_
Хвилинний об'ем кровi Онкогематолопчш захворювання Солiднi пухлини
Знижений, л/хв 2,2±0,1* 2,2±0,1*
В межах норми, л/хв 3,4±0,1 3,0±0,1
Примтка: * — р<0,05 — вiрогiднiсть рiзницi по вiдношенню до групи iз значеннями ХОК в межах норми
Анaлiз психологiчного тестування показав середш показники рiвня якостi життя -43,93±0,86. До санаторно-курортного лжування вiдзнaчaли високий рiвень «якосп життя» за вама складовими, проте вш дещо нижче за психологiчною складовою (13,40±0,37) бaлiв, шж за iншими (фiзичнa складова — 14,80±0,60 бaлiв; соцiaльнa складова — 15,73±0,37 бaлiв).
Висновок
Клiнiчнa характеристика дiтей з онкологiчними захворюваннями, якi знаходились в умовах дитячого санаторш м. Трускавець, показала превалювання серед онкогематолопчних захворювань гострих лейкозiв, серед солiдних пухлин — новоутворень центрaльноï нервовоï системи та нирок. Всi дiти надходили на санаторно-курортне лiкyвaння з ремгаею онкозахворювань бiльше 5 рок1в. Серед супутшх захворювань переважали поеднaнi захворювання з боку гепaтобiлiaрноï системи, вегетативш дисфyнкцiï, aстеноневротичнi прояви та захворювання дихальних шляхов. Зважаючи на високий ввдсоток (34,7 %) сyпyтнiх захворювань нервовоï системи, слвд вважати за дощльне поглиблене дослiдження хворих дней (ЕЕГ, ЕхоЕГ, УЗДГ). Однаковий характер скарг у бвдьшосл дiтей е ознакою наявносп подiбних астеноневротичних, психовегетативних розлaдiв, вегетaтивноï дисфyнкцiï, а також супутшх захворювань гепaтобiлiaрноï системи у рiзнi перiоди ремiсiï, як у дней онкогемaтологiчноï групи, так i тсля радикального л^вання солiдних пухлин. Це сввдчить про необхiднiсть динaмiчних дослiджень фyнкцiонaльного стану хворих дней у рiзнi перiоди ремiсiï онкозахворювання з урахуванням сyпyтньоï пaтологiï, що е основою для призначення ефективних комплекав санаторно-курортно! реaбiлiтaцiï.
Лтература:
1. Санаторно-курортний комплекс реабштацп дтгей з психовегетативними синдромами тсля завершення спецiального лiкування онкологiчних захворювань / Р.О. Моюеенко, К.Д. Бабов, В.О. Поберська [та ш.] // Медична реабiлiтацiя, курортологiя, фiзiотерапiя. - 2011. - №3. - С. 7 - 10.
2. Кттчт протоколи санаторно-курортного лшування дiтей / За заг. ред. К.Д. Бабова. - Одеса: Вид. М.П. Черкасов, 2010. - 360 с.
3. Основш принципи оргашзацп та методологи реабштацп дней з онколопчними та онкогематолопчними захворюваннями в Украш! / В.В. Лазоришинець, Р.О. Моiсеенко, В.О. Поберська [та ш.] // Медична реабштащя, курортологiя, фiзiотерапiя.
- 2010. - №2. - С. 3 - 7.
4. Порiвняльна ощнка вщновлювального лiкування дiтей з онкологiчними захворюваннями на амбулаторному та санаторно-курортному етапах реабштацп / В.О. Поберська, Т.С. Янченко, С.В. Свсеева [та iн.] // Медична реабштацiя, курортологiя, фiзiотерапiя. - 2010. - №1. - С. 3 - 7.
5. Лагунова Н.В. Патегенетичне обгрунтування санаторно-курортно! реабштацп дней з онкогематологiчними захворюваннями // Автореф. дисс. докт. мед. наук.
- С. - 2005. - 38 с.
6. Реабштащя дней iз онкогематолопчними захворюваннями в санаторно-курортних умовах. Поабник / За ред. К.Д. Бабова, В.О. Поберсько! // Одеса, Optimum. -2010. - 160 с.
References:
1. Sanatorium and resort complex of rehabilitation of children with psycho-vegetative syndromes after the completion of special treatment of oncological diseases / R.O. Moiseenko, KD Babov, VO Poberskaya [et al.] // Medical rehabilitation, health resort, physiotherapy. - 2011. - No. 3. - P. 7 - 10.
2. Clinical protocols of the sanatorium-and-spa treatment for children / According to the commissions. Ed. KD Baby - Odessa: View. MP Cherkasov, 2010. - 360 p.
3. Basic principles of organization and methodology of rehabilitation of children with oncological and oncohematological diseases in Ukraine / V.V. Lazorishinets, R.O. Moiseenko, VO Poberskaya [and others] // Medical rehabilitation, health resort, physiotherapy. - 2010. - No. 2. - P. 3 - 7.
4. Comparative assessment of the rehabilitation of children with cancer in the outpatient and sanatorium-resort stages of rehabilitation / VA Poberskaya, T.S. Yanchenko, SV Evseeva [and others] // Medical Rehabilitation, Resorts, Physiotherapy. - 2010. - №1. - P. 3 - 7.
5. Lagunova N.V. Pathogenetic substantiation of sanatorium and resort rehabilitation of children with oncohematological diseases // Author's abstract. diss doc. honey. sciences - S. -2005. - 38 p.
6. Rehabilitation of children with oncohematological diseases in sanatorium and resort conditions. Manual / Ed. KD Babova, VO Poberskaya // Odessa, Optimum. - 2010 - 160 p.
Работа поступила в редакцию 01.09.2017 года. Рекомендована к печати на заседании редакционной коллегии после рецензирования
