CC BY
63
90
Вестник хирургии Казахстана №3, 2011
парата выбора для лечения гнойно-воспалительной патологии наружного и среднего уха.
Литература
1. Косяков С.Я., Ткачев А.М. Место ципрофлоксацина в топической
фармакотерапии отитов. - 2009.
2. Рязанцев С.В. Этиопатогенетическая терапия острых средних отитов. //Методические рекомендации. - СПб.- 2007.- 32с.
3. Тарасова Г.Д. Тактика лечения больных с воспалительными заболеваниями уха. //Российская оториноларингология. - 2007. - №1(26) - 202-206 с.
Клинический опыт применения препарата Циннабсин в лечении синуитов
Байдельдинов Б. Г.
АО «Медицина катастроф» Костанайская железнодорожная больница
В оториноларингологической практике одну из наибольших групп заболеваний составляют синуиты. Пациенты с острыми и хроническими синуитами составляют около 30% всех Лор-больных. Почти 15% населения болеют синуитами и в 30% случаев эти заболевания своевременно не диагностируются. Их количество увеличивается, этому способствует ухудшение экологической обстановки, ослабление иммунитета, увеличение аллергических проявлений, развитие антибиотико-резистентных штаммов микроорганизмов. От нормального функционирования околоносовых пазух зависит состояние нижних дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и других органов и систем. Синуиты часто приводят к развитию орбитальных и интракраниальных осложнений, а клинические проявления этих заболеваний - затрудненное носовое дыхание, выделения из носа, головная боль - существенно снижают качество жизни пациента.
Ранняя и точная диагностика, предпочтение консервативного лечения - такова современная концепция терапии рино-синуитов. Но диагностировать синуит - это еще не решение проблемы, необходимо раннее и комплексное его лечение. Эффективным оно станет только тогда, когда будет воздействовать на все звенья патологического процесса. Риногенные синуиты характеризуются полиэтиологичностью и полиморфизмом клинических симптомов. В большинстве случаев они возникают на фоне ОРВИ с нарушением иммунитета, реологических свойств носового секрета, мукоцилиарного транспорта, отеком слизистой оболочки и ухудшением дренажной функции околоносовых пазух. Поэтому для эффективного лечения синусита необходимо влиять на все звенья патологического процесса.
Наиболее универсальным комплексным препаратом, действие которого охватывает все звенья патогенеза и весь симптомокомплекс воспалительного процесса околоносовых пазух, является Циннабсин. Состав препарата подобран таким образом, чтобы каждый ингредиент содействовал положительному влиянию всей комбинации на протекание заболевания. Препарат Циннабсин использовался для лечения у 25 пациентов с острыми и 17 - с хроническими формами синуитов в возрасте от 25 лет.
Среди острых форм у 12 пациентов диагностирована катаральная, серозная формы синуита. У 13 - гнойная форма. Все пациенты с хроническими формами синуита имели признаки
гнойного процесса околоносовых пазух. Учитывая состояние околоносовых пазух на основании данных анамнеза и протекания заболевания, клинической картины, эндоскопического и рентгенологического исследований, поражение верхнечелюстной пазухи отмечено у 14 больных с острыми и 8 больных с хроническими синуитами. Гемисинуит диагностирован у 7 больных с острым и у 5 с хроническим синуитами. Пансинуит - у 5 с острым и у 3 с хроническим процессом.
Все больные принимали Циннабсин по 1 таблетке каждый час 3 дня (не более 12 раз в день) до улучшения, затем по 1 таблетке 3 раза в день до полного выздоровления. Курс составил 10 дней.
Результат лечения. Учитывались субъективные и объективные критерии. Субъективные: головная боль, боли в области околоносовых пазух, заложенность носа, затруднение носового дыхания, слизистые или гнойные выделения из носа, нарушения общего состояния. Объективные критерии: данные оптической эндоскопии носа, состояние носового дыхания. При острых формах синуита позитивный эффект использования Циннабсина наблюдали на 3-й день лечения, при хронических формах - на 7-й день лечения. При острых формах синуита 94% больных на 14 день лечения не имели жалоб. 52% больных с хроническими формами для полного выздоровления понадобилось более длительное лечение (до 2 месяцев).
У 4 больных применение Циннабсина не дало существенного улучшения. Было проведено дополнительное исследование (компьютерная томография), в результате чего выявлены кистозные образования верхнечелюстных пазух. У 3 больных выявлены анатомические аномалии, было рекомендовано оперативное лечение.
Вывод: Высокий терапевтический эффект хорошая переносимость, удобство применения, отсутствие побочных эффектов, позволяет рекомендовать Циннабсин для профилактики и лечения различных форм синуита.
Литература
1. Тышко Ф.А., Гладуш Ю.И., Горбунов Э.Н. Опыт лечения больных острыми синуитами. //Оториноларингология, №3. - 2001.
2. Тимен Г.Э., Борзенко И.А. Лечение больных острым и хроническим синуитами Циннабсином//Журнал ушных, горловых и носовых болезней. 1999. - №5
Надгортанный воздуховод и его применение на догоспитальном этапе
Ирхин А. В.
Станция скорой помощи г. Алматы, подстанция №3
Давайте поговорим об очень перспективном, для применения в условиях скорой помощи, надгортанном воздуховоде под названием ¡-де1.
По форме, мягкости и очертаниями надгортанный воздуховод ¡-Се! (произносится «ай-джел») повторяет периларин-геальную анатомию, что позволяет ему занимать идеально
правильное положение при введении. То факт, что манжета ларингеальной маски ¡-Се! не требует раздувания практически исключает риск травмы от ее чрезмерного раздутия и делает Ай-Джел (¡-Се!) идеальным решением в тех ситуациях когда требуется незамедлительное, простое введение ларингеальной маски за короткое время. Опытный анестезиолог проводит вве-
