Научная статья на тему 'Клинические предикторы эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии больных колоректальным раком'

Клинические предикторы эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии больных колоректальным раком Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
0
0
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Вопросы онкологии
Scopus
ВАК
RSCI
Область наук
Ключевые слова
железо сыворотки крови / колоректальный рак / предикция эффективности химиолучевой терапии
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Иванов Сергей Дмитриевич, Тюряева Елена Ивановна, Змитриченко Юлия Геннадьевна, Топилина Евгения Игоревна, Богомолов Владимир Андреевич

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Клинические предикторы эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии больных колоректальным раком»

Список литературы

1. AIHW AIHW Australian Institute of Health and Welfare: Cancer Incidence Data 2019 . Available from: https://www.aihw . gov, au/reports/

2 . Leiter U, Keim U, Garbe C . Epidemiology of Skin Cancer: Update 2019 . Adv Exp Med Biol . 2020;1268:123-139 . DOI:

10 . 1007/978-3-030-46227-7_6.

3 . Chahal HS, Rieger KE, Sarin KY Incidence ratio of basal cell carcinoma to squamous cell carcinoma equalizes with age . J

Am Acad Dermatol . 2017;76(2):353-354. DOI: 10 ,1016/j .jaad . 2016 . 08 . 019 .

4 . Yuan TA, Lu X Edwards K, Jakowatz J, Meyskens FL, Liu-Smith F. Race-, Age-, and Anatomic Site-Specific Gender Differ-

ences in Cutaneous Melanoma Suggest Differential Mechanisms of Early- and Late-Onset Melanoma Int J Environ Res Public Health . 2019;16(6):908 . Published 2019 Mar 13 . DOI: 10 .3390/ijerph16060908.

5 . Sacchetto L, Zanetti R, Comber H, et al . Trends in incidence of thick, thin and in situ melanoma in Europe . Eur J Cancer.

2018;92:108-118 . DOI: 10 ,1016/j . ejca . 2017 .12 . 024 .

6 . Garbe C, Keim U, Gandini S, et al . Epidemiology of cutaneous melanoma and keratinocyte cancer in white populations

1943-2036 . Eur J Cancer. 2021;152:18-25 . DOI:10 ,1016/j . ejca . 2021. 04 . 029 .

Клинические предикторы эффективности неоадъювантной химиолучевой терапии больных колоректальным раком

Авторы:

(1) Иванов Сергей Дмитриевич, sdivanov44@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург

(2) Тюряева Елена Ивановна, letyur@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург

(3) Змитриченко Юлия Геннадьевна, zmitrichenko@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург

(4) Топилина Евгения Игоревна, evgeniatopilina@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург

(5) Богомолов Владимир Андреевич, vladimirbog1997@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург

(6) Точильников Григорий Викторович, gr75@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург

(7) Корытова Луиза Ибрагимовна, prof-korytova@mail.ru, ФГБУ «РНЦРХТ им. академика А.М. Гранова» Минздрава России, Санкт-Петербург

Ключевые слова

железо сыворотки крови, колоректальный рак, предикция эффективности химиолучевой терапии

Актуальность

Для персонализации применения химиолучевой терапии (ХЛТ) у больных колоректальным раком, наряду с известными молекулярно-генетическими, цитологическими, биохимическими параметрами и степенью анемии, в качестве предсказательных маркеров в клинике предлагают учитывать показатели воспалительных процессов. Однако процедуры определения перечисленных критериев или длительны и трудоемки, или их предиктивная значимость не превышает 70% [1].

Цель

Апробация показателя нормированной концентрации железа сыворотки крови в качестве предиктора эффективности неоадъювантного применения ХЛТ у больных раком прямой кишки (РПК).

Материалы и методы

Работа выполнена на больных РПК T2-4N0-2M0 (22 мужчины 64,7±1,4 года и 11 женщин 57,0±2,9 года). Пролонгированный курс конформной ДЛТ опухолевого очага прямой кишки (СОД=56-54 Гр) и регионарных лимфатических узлов (СОД=48-50 Гр) проводили в режиме стандартного фракционирования (РОД=1,8-2,0 Гр/25-28 фракций) на высокоэнергетических ускорителях электронов при радиосенсибилизации капецита-бином 825 мг/м2 2 раза в дни ЛТ. Забор венозной крови осуществляли до начала и в конце курса лечения. Клинический анализ крови осуществляли с использованием стандартных методов на оборудовании SYSMEX XN1000, а измерение концентрации железа сыворотки крови — на Architect c4000. Маркер воспаления определяли в конце ХЛТ, как описано ранее [1]. Предсказательный показатель рассчитывали в виде концентрации

железа сыворотки, нормированной на определенную фракцию лейкоцитов крови. Этот маркер верифицировали в пилотном исследовании выживаемости больных РПК, прослеженных в течение 4 лет после ХЛТ.

Результаты

Индивидуальные значения величин предсказательного маркера положительно коррелировали с общей выживаемостью пролеченных больных. При уровнях измеренного маркера выше порога (2,50 отн.ед.) соответствующие им показатели медианы длительности жизни были в 2,7 раза больше, чем у больных, имевших значения этого биомаркера ниже порогового уровня (P=0,037). Разработанный маркер позволил персонально выявить у 84% больных РПК целесообразность проведения ЛТ на основании корреляции величины этого показателя с параметром, отражающим степень воспаления (R= -0,611; P<0,001). Более адекватно этот маркер применим к 86% больных мужчин. По сравнению с известными предикторами (отношения числа нейтрофилов к лимфоцитам, концентрации гемоглобина в крови) новый выявил более значимую связь с маркером воспаления.

Выводы

Показатель нормированной концентрации железа крови имеет высокую предсказательную значимость и меньший процент ошибок в сравнении с известными предикторами эффективности ЛТ у больных РПК, что позволяет рекомендовать его как простой и легкодоступный биомаркер для более глубокого и широкого исследования.

Использованная литература

1. Hernandez-Ainsa M . et al . Front . Med . 2022 . V 9 . Article 843074.

Ассоциация концентраций sVISTA с биохимическими маркерами sPD-1, sPD-L1, sRANKL в сыворотке крови больных злокачественными опухолями костей с учетом основных клинико-морфологических

характеристик заболевания

Авторы:

(1) Кузьмин Юрий Борисович, yriikuzmin@yandex.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва

(2) Алферов Александр Андреевич, aleksandr.alferov@yahoo.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Бло-хина» Минздрава России, Москва

(3) Кушлинский Николай Евгеньевич, biochimia@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва

Ключевые слова

sVISTA, sPD-1, sPD-L1, sRANKL, опухоли костей

Актуальность

Изучение клеточных сигнальных систем, связанных с иммунными контрольными точками, — важное направление в диагностике и оценке прогноза онкологических заболеваний [1-3]. Рост и развитие опухолей тесно связаны с экспрессией иммунных контрольных точек, поэтому существует необходимость поиска новых мишеней для иммунотерапевтических препаратов [4-6].

Цель

Анализ уровней растворимой формы супрессора активации Т-клеток VISTA и их ассоциация с концентрациями растворимой формы рецептора программируемой гибели клеток sPD-1 и его лиганда sPD-L1, а также растворимой формой лиганда рецептора — активатора ядерного транскрипционного фактора NF-kB (sRANKL) в периферической крови больных злокачественными опухолями костей.

Материалы и методы

Обследовали 112 больных первичными опухолями костей. Злокачественные опухоли были представлены следующими гистологическими вариантами: 52 — остеосаркома, 31 — хондросаркома, 15 — саркома Юин-га, 14 — хордома. Концентрации маркеров исследовали в сыворотке крови с помощью наборов реактивов для ИФА: sVISTA — VISTA/B7-H5/PD-1H ELISA Ki (фирма RayBiotech», США), sPD-L1 — Human sPD-L1

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.