CC BY
9Внутренние болезни, ультразвуковая и лучевая диагностика
Таким образом, у подавляющего большинства пациентов с аллергическим ринитом при КТ выявлена различная патология околоносовых пазух и ЛОР-органов. Выявленная патология принципиально меняет диагностическое представление о заболевании пациентов и позволяет расценивать клинические проявления не с позиции аллергии, а с позиции инфекционного воспаления и гиперчувствительности слизистой носа. Патология ОНП объясняет недостаточную эффективность противоаллергических препаратов, ранее применявшихся у пациентов, и позволяет принципиально изменить стратегию терапии. Результаты исследования обосновывают необходимость более широкого применения КТ-обследо-вания пациентов с аллергическим ринитом и изменения показателя «частоты предоставления» на более высокий.
КЛИНИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ КРЕМА СОДЕРМ-ФОРТЕ ПРИ ПСОРИАЗЕ. КЛИНИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
Фомичёв С.О.
Саратовский медицинский университет «Реавиз», Саратов, Россия Научный руководитель: Абакумова Ю.В., д-р мед. наук
Несмотря на многочисленные исследования, псориаз остается актуальной проблемой современной дерматологии, а разнообразные способы его лечения недостаточно эффективными. Одним из факторов в патогенезе псориаза является высокая активность перекисного окисления. Было показано, что генерация активных форм кислорода (АФК) и активность супероксиддисмутазы (СОД) изменяются синхронно с прогрессированием /регрессированием заболевания. В этой связи представляется актуальным исследовать возможность наружного применения человеческой СОД в составе крема СОДЕРМ при псориазе.
В креме СОДЕРМ-Форте для ухода за чувствительной кожей лица и тела в качестве активного компонента присутствует человеческая СОД и цитрат серебра, выполняющий роль антимикробного и противогрибкового консерванта. Крем эффективен в терапии травматического, ожогового, воспалительного поражения кожи, в том числе атопического дерматита, экземы, нейродермита.
Нами применен крем СОДЕРМ-Форте у одного пациента, 29 лет, с прогрессирующей стадией заболевания, продолжавшейся в течение длительного времени, не меньше 3 лет, и без эффекта от применения стандартных наружных средств (Акридерм). При наблюдении анализировались общепринятые симптомы прогресса/регресса кожных проявлений псориаза (рост бляшек, зуд, покраснение, шелушение и др.) до и через 3 недели наружного применения крема СОДЕРМ на поверхность выбранных бляшек. Визуальный анализ клинической динамики верифицировался фотографированием соответствующих кожных элементов как до, так и после воздействия «СОДЕРМА». Важным этапом исследования явилось ультразвуковое исследование кожи на частотах 33 и 75 МГц, и оптическая когерентная томография (ОКТ), выполнявшаяся параллельно с макросъемкой выбранных участков кожи. Эти исследования проводились на базе кафедры оптики СГУ. Выявленные изменения сравнивались с состоянием интактных симметричных бляшек, служивших в качестве контроля.
Как визуально, так при макросъемке было отмечено сокращение площади бляшки, выравнивание ее поверхности, прекращение шелушения. Нормализация структуры приграничной кожи и утончение эпидермиса бляшки отчетливо зарегистрированы при ОКТ, а также по данным УЗИ (75 МГц), где основным показателем успешности лечения, помимо сокращения площади бляшек, явилось улучшение оптической и звуковой проницаемости бляшки.
Подводя итоги данного клинического наблюдения, можно сказать, что у пациента с прогрессирующей стадией псориаза при применении крема СОДЕРМ улучшение отмечалось уже в течение первых 2-3 дней применения «СОДЕРМА», причем для этого оказалось достаточно нанесения крема тонким слоем. Наблюдалось отчетливое уменьшение и последующее исчезновение шелушения. Поверхность обработанных «СОДЕРМОМ» бляшек очистилась, приобрела ровный, розовый вид. Крупные бляшки уменьшились в размерах, а мелкие исчезли. Отмечено исчезновение феномена Кебнера в ответ на неоднократные повреждения, что является важным для всех больных псориазом при травматизации кожного покрова. Достигнутое утончение эпидермиса очевидно является результатом улучшения дифференцировки его клеток.
