CC BY
14
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
к белку коровьего и козьего молока в грудном молоке у матерей, получавших во время беременности про-биотик Lactobacillus reuteri Protectis (Рела лайф). Кроме того, у этих же матерей содержание TGF-p значительно превышало значения, полученные у матерей, не получавших пробиотик в период гестации.
Заключение. Использование беременными с аллергией и заболеваниями желудочно-кишечного тракта пробиотика Lactobacillus reuteri Protectis улучшает иммунологический статус грудного молока, что позволяет создать предпосылки для формирования оральной толерантности у рожденных ими детей.
КЛИМАТО-ЭКОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И АСТМОПОДОБНЫХ СИМПТОМОВ УДЕТЕЙ
Рычкова О.А., Малинина Е. И., Кузьмичева К П.,
Шешегова М.М., Черкасов Е. В, Рыбалко А.В.
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень.
Введение. Бронхиальная астма является экологически обусловленной болезнью, течение которой во многом определяется состоянием окружающей среды и климатическими условиями. Кроме того, воздействие на организм человека разнообразных экзогенных факторов создает условия для высоких аллергенных нагрузок.
Цель — изучить распространенность бронхиальной астмы и астмоподобных симптомов у детей в зависимости от климато-экологических условий.
Материалы и методы. Проведено сплошное анкетирование детей 6—7 лет с помощью программы, получившей международное признание ISAAC (Международное исследование астмы и аллергии у детей). В 1 группу вошли 83 ребенка, живущих в условиях Крайнего Севера (поселок городского типа (п.г.т.) Березово), во 2 группу — 85 детей, проживающих в условиях резко континентального климата (г. Орск), в 3 группу — 77 детей, проживающих в индустриально-промышленном центре Западной Сибири (г. Тюмень).
Результаты. Появление хотя бы одного эпизода затрудненного, свистящего дыхания отмечали 12% респондентов. Дети, проживающие в г. Орске и п.г.т. Березово, имели такой эпизод примерно с одинаковой частотой, соответственно 11,8, и 12,1% у детей в г. Тюмени данные симптомы встречались в 1,6 раз чаще (19,4%). В течение последнего года эти симптомы имели меньшее количество опрошенных — 9,1% в Тюмени, 10,8% в Березово, 3,5% в Орске. Те же дети имели симптомы бронхообструкции при физической нагрузке и затруднение речи во время приступа. Ночной кашель отмечен у 8,4 — 18,1 % школьников, в 2 раза реже у жителей Березово и Орска (8,4% и 9,4%). При этом, под наблюдением у аллерголога-иммуно-
лога с диагнозом «бронхиальная астма» находится всего 1,2 — 2,6% опрошенных детей.
Заключение. Распространенность бронхиальной астмы связана с воздействием негативных факторов окружающей среды, а одним из факторов, способствующих обострению процесса, являются метеоусловия. Истинные цифры распространенности бронхиальной астмы зачастую резко снижены за счет гиподиагностики легких форм заболевания, что требует проведения эпидемиологических исследований.
АНАЛИЗ МОЛЕКУЛЯРНОГО СПЕКТРА СЕНСИБИЛИЗАЦИИ У ДЕТЕЙ С ПОЛЛИНОЗОМ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
Рычкова О.А., Яснова Ю.А., Шешегова М.М., Ваганова А.Е., Малинина Е.И., Кузьмичева К.П. ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень.
Введение. Поллиноз — типичное аллергическое заболевание, связанное с воздействием на слизистые оболочки пыльцы различных видов растений. Заболевание не относится к числу смертельных, но существенно ухудшает качество жизни пациента и снижает когнитивную деятельность.
Цель — проанализировать клиническую картину и молекулярный спектр пыльцевых аллергенов у пациентов с поллинозом, проживающих в Тюменской области, в зависимости от возраста и стажа болезни.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 54 пациента в возрасте 2—17 лет с поллино-зом легкого (n=14) и среднетяжелого (n=40) течения. Клинически заболевание проявлялось — только риноконъюнктивитом (n=21), сочетанием рино-конъюнктивита и бронхиальной астмы (n=12), сочетанием риноконъюнктивита и атопического дерматита (n=17) и сочетанием всех трех нозологий (n=4). Пациентам была выполнена молекулярная аллер-годиагностика методом ImmunoCAP 100 Phadia АВ, Швейцария.
Результаты. Было установлено, что основным аллергеном, вызывающим поллиноз у жителей города Тюмени являются зерна пыльцы березы. Представленность фракций аллергенов березы была следующей: Bet v1 72,2% (39), Bet v2, Bet v4 7,4% (4), сочетание Bet v1 и Bet v2, Bet v4 20,3% (11). Вторым причинно-значимым аллергеном является пыльца тимофеевки. Представленность следующая: Phl p1, Phl p5 9,9% (16), Phl p7, Phl p12 0,62% (1), сочетание Phl p1, Phl p5, Phl p7, Phl p12 1,2% (2). Кроме того, 38,8% пациентов (n=21) имели сенсибилизацию с аллергенам животных (кошки, собаки, лошади) 24% (n=13) — чувствительны к пищевым аллергенам (белкам молока, яйца, рыбе) 7,4% (n=4) — к аллергенам насекомых 5,5% (n=3) — к клещам домашней пыли. При том, доля истинно полисенсибилизиро-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2020; 65:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2020; 65:(4)
