CC BY
83
ВЕСТН. МОСК. УН-ТА. СЕР. 8. ИСТОРИЯ. 2015. № 1
А.А. Макичян
(аспирантка кафедры истории России XIX — начала XX в. исторического факультета МГУ имени М.В. Ломоносова)*
КАРТИНА ЗАБОЛЕВАНИЙ В РУССКОЙ АРМИИ
ВО ВРЕМЯ РУССКО-ЯПОНСКОЙ ВОЙНЫ 1904-1905 гг.
В статье рассматривается картина заболеваний в русской армии в период русско-японской войны 1904—1905 гг. на основе материалов сводных Харбинских госпиталей. Освещаются причины плохого санитарного состояния войск, выделяются отдельные группы больных воинов. Особое внимание уделено заболеваниям, которые являлись следствием военных действий. В работе представлены архивные материалы, впервые вводимые в научный оборот. Автор приходит к выводу, что болезни во время русско-японской войны были обусловлены различными причинами, а большое количество однородных заболеваний делало необходимым специализацию Харбинских госпиталей.
Ключевые слова: русско-японская война 1904—1905 гг., сводные Харбинские госпитали, болезни мирного времени, инфекционные заболевания, специализация госпиталей.
The article analyses the specter of diseases in the Russian Army during the Russo-Japanese war of 1904—1905 on the basis of the summary Harbin hospitals. The author presents the reasons of bad sanitary conditions in the army and distinguishes separate groups of sick soldiers. The article focuses on the diseases that were the result of military actions. New archive materials are introduced for the first time. The author concludes that the diseases during the Russo-Japanese war were determined by various reasons, but a big amount of the same groups of diseases has led to the specialization of Harbin hospitals.
Key words: the Russo-Japanese war of 1904—1905, the summary Harbin hospitals, peacetime diseases, infectious diseases, specialization of hospitals.
* * *
Здоровье армии — важнейший фактор ее боеспособности: больной воин — не боец, он обуза для армии. Русско-японская война, которая дала значительное количество и болезней, и ранений, не стала здесь исключением. С началом войны, в 1904 г. мобилизация, призыв запасных, нередко имеющих заболевания, понизили уровень здоровья войск. Те же причины резко ухудшали санитарное состояние войск и в 1905 г. Болезни в годы войны могли быть вызваны причинами разного характера, будь то ранения, инфекции и т.д. Задача данной работы — выяснить, с какими основными болезнями в своей практической деятельности приходилось стал-
* Макичян Армине Артуровна, тел.: 8-916-856-22-33; e-mail: [email protected]
киваться военным госпиталям, с тем чтобы ответить на вопрос: необходима ли была специализация военно-медицинских учреждений в условиях военных действий. Для этого представляется необходимым, в первую очередь, определить, чем были обусловлены различные группы заболеваний, затем — выявить, какие их них являлись следствием болезней мирного времени, а какие были связаны именно с военными действиями и условиями военного быта.
Из материалов ведомости о движении больных и раненых в военно-медицинских учреждениях Дальнего Востока следует, что группа заболевших воинов в годы русско-японской войны значительно превысила численность раненых (так, число больных офицеров составило 20 781 человек, а нижних чинов — 667 795, раненых офицеров было 5408, нижних чинов — 211 987)1. Подобную картину мы можем увидеть и на примере сводного Харбинского госпиталя № 16, где больных воинов было 6040 человек, а всего поступило в госпиталь за два года его деятельности 8359 человек2. Для начала XX в. такое соотношение никак не укладывается в обычные границы.
Наибольшая доля среди больных воинов приходится на группу офицеров и солдат, страдавших заразными заболеваниями (6935 офицеров и 247 939 нижних чинов)3. В уже упомянутом Харбинском сводном госпитале № 16 численность воинов с заразными болезнями составило 1094 человека (прошло через данный госпиталь всего 6040 больных солдат и офицеров)4. Причем из материалов сводного Харбинского госпиталя № 16 следует, что если до апреля 1905 г. поступали в основном раненые, то с мая 1905 г. — больные5. Наблюдалась усиленная заболеваемость в июле в связи со стоявшей в то время жарой, что в некоторых случаях приводило к эпидемии лихорадочных желудочно-кишечных болезней6. Летом нижние чины были заняты земляными работами на позициях, а осенью им приходилось строить себе на зиму землянки. При этих работах происходило заражение сибирской язвой7. Кроме того, в летний сезон
1 Война с Японией 1904—1905 гг. Санитарно-статистический очерк. Петроград, 1914. С. 257-271.
2 Отчеты о движении больных в Харбинском сводном № 16 госпитале, сведения со списками раненых, выдача свидетельств после ранений: РГВИА. Ф. 16241. Оп. 1. Ед. хр. 11. Л. 2-5, 45-47, 49-52, 58-59, 66-68, 142-144, 152-154, 188-189, 196-198, 204-206, 213-215, 220-222.
3 Война с Японией. С. 260-261.
4 Отчеты о движении больных в Харбинском сводном № 16 госпитале..: РГВИА. Ф. 16241. Оп. 1. Ед. хр. 11. Л. 2-5, 45-47, 49-52, 58-59, 66-68, 142-144, 152-154, 188-189, 196-198, 204-206, 213-215, 220-222.
5 Там же.
6 Артемьев А.А. Год на войне // Военно-медицинский журнал. 1910. № 8. С. 737.
7 Крейндель И.С. Обзор болезней в Маньчжурской Армии // Военно-медицинский журнал. 1908. № 7. С. 468-469.
распространялась малярия — было выявлено до 24 тыс. больных малярией8. В Харбине ежегодно к осени наблюдалось развитие тифозной эпидемии, которая к зиме угасала. Так, в сентябре и октябре 1905 г. число тифозных больных в Харбинском сводном госпитале № 16 составляло соответственно 209 и 214, в то время как в марте и апреле — 47 и 719. В Маньчжурской армии было обнаружено за все время войны 504 случаев заболевания сыпным тифом10. Мы видим, что число заразных заболеваний было довольно-таки значительным. Опасные инфекционные болезни развивались в условиях военных действий в связи с плохой гигиеной, недоброкачественной водой и продуктами, скученностью солдат и другими причинами. Места, отводимые для стоянок, далеко не всегда отвечали требованиям гигиены. Зачастую в запущенном состоянии оказывались колодцы, естественные источники питьевой воды. К сожалению, инфекционные больные не всегда вовремя выявлялись, не проводились профилактические прививки против брюшного тифа и дизентерии. Пища была крайне однообразна, например, молочных продуктов в Маньчжурии почти не было, как и свежей рыбы11.
Из общей массы всех заразных болезней первое место занимали, как ни странно, венерические заболевания (3652 офицера и 74 794 нижних чина)12. Через один только специальный сводный Харбинский госпиталь № 4 за два года его деятельности прошло 26 316 венериков13. А, к примеру, в госпитале № 16 было всего 124 человека с венерическими заболеваниями, — но просто потому, что в нем не было нужных условий для их призрения14. Главный врач сводного госпиталя № 4 В.Ф. Демич связывал развитие венерических болезней с самой жизнью в Харбине, в котором располагалось огромное количество публичных домов; по его утверждению, большая часть офицеров заболела именно в Харбине, около 4% заразилось по дороге, а остальные — хроники15. В данном случае мы видим, что болезни могли быть связаны как с самими обстоятельствами войны, так и обусловлены заболеваниями мирного времени.
8 Там же. С. 469.
9 Отчеты о движении больных в Харбинском сводном № 16 госпитале..: РГВИА. Ф. 16241. Оп. 1. Ед. хр. 11. Л. 204, 213, 49, 58.
10 Война с Японией. С. 258-259.
11 Крейндель И.С. Указ. соч. С. 480-481.
12 Война с Японией. С. 260-261.
13 Демич В.Ф. Харбинский сводный № 4 госпиталь. Его жизнь и деятельность в русско-японскую войну // Военно-медицинский журнал. 1907. № 2. С. 532.
14 Отчеты о движении больных в Харбинском сводном № 16 госпитале..: РГВИА. Ф. 16241. Оп. 1. Ед. хр. 11. Л. 2-5, 45-47, 49-52, 58-59, 66-68, 142-144, 152-154, 188-189, 196-198, 204-206, 213-215, 220-222.
15 Демич В.Ф. Указ. соч. № 2. С. 532.
Если брать в расчет массовый наплыв больных воинов с венерическими болезнями, то представлялось необходимым создание для них специальных госпиталей.
Для охраны здоровья войск в районе военных действий проводились общие санитарно-гигиенические мероприятия: наблюдение за питанием, одеждой и помещениями для нижних чинов, частые телесные осмотры, своевременное выявление больных и слабых для лечения и восстановления сил. Специальные меры принимались против развития острозаразных заболеваний — сыпного, возвратного и брюшного тифа, дизентерии, острых гастроэнтеритов, сибирской язвы, цынги и других, а также были приняты меры против холеры и чумы, за счет чего удалось избежать крупных эпидемий во время русско-японской войны16. Тем не менее, представлялось необходимым оградить войска от возможности распространения различных инфекций. Перевозка заразных больных на дальние расстояния была не безопасной, соответственно они сосредотачивались в более ближних тыловых лечебных учреждениях, т.е. нужно было выделить отдельную группу госпиталей для инфекционных больных.
Прямым следствием военных действий являлись ранения. Раненые военнослужащие составляли группу хирургических больных. Согласно санитарно-статическому отчету, всего раненых в военно-медицинских учреждениях было 5408 офицеров и 211 987 нижних чинов17. Если обратиться к материалам сводного Харбинского госпиталя № 16, в него было госпитализировано 2419 раненых18. Всего, из общего количества раненых, через Харбинские военные госпитали прошло 110 551 человек, т.е. примерно половина всех раненых, т.к. многие из них не доходили до Харбина: они либо умирали в пути, либо сразу эвакуировались внутрь Российской империи19. Из статистических данных госпиталя № 16 следует, что раненые поступали в основном до апреля 1905 г., когда проходили наиболее крупные сражения20. Причем за март и февраль 1905 г., когда наблюдался огромный наплыв раненых вследствие Мукденских боев, большинство пострадавших направлялись в госпиталь непосредственно из частей войск, а, учитывая расстояние между Харбином и Мукденом, можно представить, в каком тяжелом состоя-
16 Война с Японией. С. 202.
17 Там же. С. 260-261.
18 Отчеты о движении больных в Харбинском сводном № 16 госпитале..: РГВИА. Ф. 16241. Оп. 1. Ед. хр. 11. Л. 2-5, 45-47, 49-52, 58-59, 66-68, 142-144, 152-154, 188-189, 196-198, 204-206, 213-215, 220-222.
19 Павлов Е.В. На Дальнем Востоке в 1905 году. СПб., 1907. Прилож. № 3. С. 6.
20 Отчеты о движении больных в Харбинском сводном № 16 госпитале..: РГВИА. Ф. 16241. Оп. 1. Ед. хр. 11. Л. 2-5, 45-47, 49-52, 58-59, 66-68, 142-144, 152-154, 188-189, 196-198, 204-206, 213-215, 220-222.
нии они прибывали в тыл. При этом, несмотря на значительное число ранений, операции проводились не часто: за октябрь 1904 г. было произведено 17 операций, за февраль 1905 г. — 71 операция; наибольшее количество операций наблюдается в марте 1905 г., что связано с переполнением госпиталей ранеными после Мукден-ских боев, с апреля 1905 г., когда сокращается количество раненых, резко уменьшается и число операций: так, с 1 апреля по 1 июля 1905 г. было проведено всего 3 операции21. Хлороформ, облегчавший страдания раненых, использовался редко22. Небольшое количество операций в тыловых госпиталях связано с тем, что раненые зачастую слишком поздно поступали в медицинские учреждения, а оперировать следовало в первые часы после ранения. Кроме того, наблюдался недостаток в специальных хирургических инструментах,
23
часто имелись лишь старые инструменты с деревянными ручками23. Итак, что касается хирургических больных, следует отметить, что их принимали практически все военные госпитали, но из-за недостатка помещений раненые зачастую оказывались рядом с инфекционными заразными больными, что приводило к печальным последствиям, раны тяжело заживали. Кроме того, устройство специальных хирургических госпиталей требовалось для тяжелораненых, которые нуждались в продолжительном лечении или в сложных операциях.
Участие в военных действиях негативно сказывалось на тех, кто уже страдал различными заболеваниями в мирное время. Так, в самом начале войны в армии стали появляться душевнобольные воины. Они размещались по разным госпиталям в общих палатах с другими больными. Это было связано с большими неудобствами и для госпиталей, и для душевнобольных. Страдало от душевных болезней в годы русско-японской войны всего 155 офицеров и 1062 нижних чинов24. Относительно причины душевных заболеваний на войне доктор Озерецковский, работавший в Центральном психиатрическом госпитале в Харбине, отмечал, что большое количество душевнобольных воинов было призвано из запаса, будучи уже больными25. Он же замечает, что за второй год войны число душевнобольных возросло сравнительно с первым годом примерно на 41%26. Такое возрастание психических заболеваний едва ли
21 Там же. Л. 35, 54, 62-63, 175.
22 Война с Японией. С. 57.
23 Вреден Р.Р. Из наблюдений хирурга в русско-японскую войну // Русский врач. 1905. № 50. С. 1566.
24 Война с Японией. С. 262-263.
25 Озерецковский А.И. О душевных заболеваниях в связи с русско-японской войной за второй год ее // Военно-медицинский журнал. 1906. № 10. С. 263.
26 Там же. С. 263.
можно приписать исключительно условиям боевой жизни. Число психических заболеваний росло как в тыловых, так и в действующих частях войск27. Обращает на себя внимание тот факт, что волна психических заболеваний не всегда совпадала со временем боев. Так, за время боев под Мукденом число выявленных заболеваний было наименьшим в действующих войсках28. На преобладание хронических форм душевного расстройства влияло следующее обстоятельство: во время мобилизации войск не было обращено должного внимания на такие серьезные болезни, как эпилепсия, хронический алкоголизм и хронические заболевания головного мозга29. Из офицеров, отправившихся на войну уже больными, большинство было призвано из запаса (70%)30. Серьезной проблемой, столь обременительной для армии и врачебных учреждений, многие врачи называют алкогольный психоз, только отчасти связанный с условиями военного быта, так как алкогольной зависимостью уже страдали некоторые призванный на службу запасные и отставные офицеры31. Итак, создание специально приспособленных госпиталей для душевнобольных являлось необходимостью, однако оборудовать их должным образом в условиях военных действий было довольно сложно.
Подводя итоги, стоит отметить, что русско-японская война дала большее количество больных, а не раненых воинов, что могло быть обусловлено ходом войны, климатом Маньчжурии, плохой организации медицинской и интендантской части, отдаленностью театра боевых действий. К примеру, практика русско-японской войны показала, что в походное время постоянно возникала необходимость выбора колодцев с наиболее годной для питья водой, а для анализа воды врачи не всегда располагали соответствующими средствами, которыми должно было их снабжать интендантство. Правильная организация противоэпидемических мероприятий являлась важнейшим фактором сохранения боеспособности войск. Необходимо было проводить тщательную дезинфекцию, что зачастую игнорировалось военным руководством. Размещение в каждом госпитале больных всех родов, без организованного распределения их по госпиталям, помимо прочих неудобств, приводило к тому, что ближайшие к позициям госпиталя очень скоро оказывались переполненными, и функция их как госпиталей для раненых затруднялась. Вследствие недостатка помещений часто невозможно было соблюдать распределение больных и раненых по роду болез-
27 Там же.
28 Там же. № 11. С. 499.
29 Крейндель И.С. Указ. соч. С. 479.
30 Озерецковский А.И. Указ. соч. № 10. С. 270.
31 Там же.
ней. Так, один из врачей, работавший в летучем санитарном отряде, доктор Емельянов, 5 ноября 1904 г. на заседании Исполнительной комиссии Красного Креста докладывал о состоянии одного из посещенных им в Харбине сводных госпиталей; последний, согласно Емельянову, представлял из себя «клоаку»: «...в невозможном помещении этого госпиталя больные и раненые перемешаны и при том так, что раненые, тифозные, дизентерики и сифилитики помещаются все вместе нераздельно; зал операционный обклеивается врачами провощенной бумагой, чтобы защитить оперируемых от загрязненных стен»32. Данный доклад вызвал огромный резонанс среди общественности и военно-медицинского руководства, обвинения были признаны неосновательными, более того, доктора Емельянова привлекли к «законной ответственности»33. Конечно, в словах Емельянова есть преувеличения, но, к сожалению, правды в них тоже много.
О несоблюдении санитарных мер, плохой организации деятельности военно-лечебных учреждений свидетельствовали многие лица, имевшие непосредственное отношение к военной медицинской части. В госпитали зачастую не только поступало сверхштатное количество раненых и больных, но и оставалось в нем в течение продолжительного времени. Почему нельзя было организовать большее количество госпиталей? Сказывались нехватка медицинского персонала, проблема с помещениями. Открытие каждого нового госпиталя требовало больших усилий. Подобрать подходящее здание, оборудовать и приспособить его, выделить из наличного госпитального персонала и т.д. — все это, кроме того, стоило не дешево. Принимая во внимание дороговизну Харбинской жизни, можно представить, что расходы на госпитали были огромными. Так, например, сводный госпиталь № 4 за два года своего существования потребовал из казначейства 416 305 руб., поэтому не так просто было организовать специализированный госпиталь34.
Таким образом, огромное количество больных с однородными заболеваниями, требовавших особого устройства и приспособления лечебных заведений, поставило вопрос о специализации госпиталей. Во время русско-японской войны наблюдалось большое число разного рода болезней, которые были следствием не только боевых действий, но и привнесены в войска мобилизованными больными воинами. В ходе войны происходило обострение боль-
32 По поводу доклада доктора Емельянова в Исполнительной комиссии Красного Креста о деятельности военных врачей на перевязочных пунктах и о состоянии военных госпиталей на Дальнем Востоке в Русско-Японскую войну в 1904 г.: РГВИА. Ф. 546. Оп. 3. Ед. хр. 1197. Л. 1-2.
33 Там же. Л. 14.
34 Демич В.Ф. Указ. соч. № 3. С. 528.
шинства заболеваний, что крайне негативно сказывалось на боеспособности армии, а в дальнейшем на здоровье мирного населения, т.к. зачастую на Дальнем Востоке не было условий для полного излечения различных заболеваний, в тыл эвакуировали не только тяжело раненых, но и инфекционных и душевнобольных офицеров и солдат. Тем не менее, начавшаяся в годы русско-японской войны специализация госпиталей, несмотря на имевшиеся недостатки, была значительным продвижением в деле призрения больных и раненых воинов.
Список литературы
1. Артемьев А.А. Год на войне // Военно-медицинский журнал. 1910. № 8.
2. Вреден Р.Р. Из наблюдений хирурга в русско-японскую войну // Русский врач. 1905. № 50.
3. Демич В.Ф. Харбинский сводный № 4 госпиталь. Его жизнь и деятельность в русско-японскую войну // Военно-медицинский журнал. 1907. № 2.
4. Крейндель И.С. Обзор болезней в Маньчжурской Армии // Военно-медицинский журнал. 1908. № 7.
5. Озерецковский А.И. О душевных заболеваниях в связи с русско-японской войной за второй год ее // Военно-медицинский журнал. 1906. № 10.
Поступила в редакцию 20 ноября 2013 г.
