Качество репродуктивной системы девочек подросткового возраста, жительниц крупной промышленной агломерации Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

II Научно-практическая конференция с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и подростков»

Результаты. При анализе отдаленных результатов лечения оценивали локализацию яичка, размер низведенного яичка относительно здорового, показатели кровотока (индекс резистентности) в низведенных и здоровых яичках.

В исследование не вошли дети, у которых после курса ХГЧ яичко опустилось в мошонку, что позволило избежать оперативного вмешательства, они продолжают наблюдаться амбулаторно. После курса ХГЧ изменение положения яичка наблюдалось у 148 (28,6%) детей с паховой формой крипторхизма - яичко перемещалось к мошонке, что позволяет избежать сильного натяжения тестикулярных сосудов при операции и послеоперационной ишемии гонад. При абдоминальной форме яичко опустилось в паховый канал у 92 (17,7%) пациентов, у 59 (11,4%) детей при лапароскопии удалось перевести абдоминальную форму в паховую, чего не удавалось при первичной процедуре, что также значительно упростило технику оперативного вмешательства.

В отдаленные сроки (через 2 года) в обеих группах не выявлено статистически достоверной разницы в размерах низведенных яичек по сравнению со здоровыми, у 1 ребенка в контрольной группе наступила полная атрофия низведенного яичка. Снижение кровотока отмечалось лишь в 10% случаев, при определении индекса резистентности в низведенных яичках в 70% случаев он оставался в норме. В контрольной группе снижение кровотока отмечалось в 25% случаев, при определении в низведенном яичке нормативные показатели индекса резистентности обнаружены только в 56,25% случаев, у 1 ребенка индекса резистентности был повышен, а в 18,75% случаев снижен. Следует отметить, что не у всех детей при контрольном обследовании удалось рассчитать индекс резистентности из-за беспокойства ребенка.

Заключение. Таким образом, анализ клинического материала позволяет сделать вывод, что дооперационное применение ХГЧ у части пациентов позволяет добиться перемещения яичка в более низкое положение, улучшить состояние его кровотока, провести оперативное вмешательство в более благоприятных условиях, снизив опасность циркуляторной гипоксии в послеоперационном периоде.

М.В. Андреева, Ю.В. Андреева, Е.С. Фетисова

Качество репродуктивной системы девочек подросткового возраста, жительниц крупной промышленной агломерации

ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России,

Волгоград, Россия

Резюме. Изучено состояние общего и репродуктивного здоровья девочек-подростков, жительниц крупной промышленной агломерации с высоким уровнем техногенной нагрузки. Выявлена высокая частота нарушений соматического, репродуктивного и психического здоровья у жительниц территории экологического неблагополучия. Это требует проведения лечебно-профилактических мероприятий, направленных на восстановление репродуктивной системы девочек-подростков.

Summary. We studied the state of general and reproductive health in teenage girls residing in the large industrial agglomeration with a high level of technogenic load. We revealed a reliably higher rate of somatic, reproductive and mental health disorders in the residents of environmentally unfavorable area. This requires a series of therapeutic and preventive measures aimed at restoration of the reproductive system in teenage girls.

Тезисы

Известно, что качество репродуктивной системы женщины во многом определяется состоянием ее здоровья в подростковом возрасте.

Цель исследования - изучение состояния общего и репродуктивного здоровья девочек-подростков, жительниц крупной промышленной агломерации (КПА). Они являются представителями второго поколения, родившиеся от женщин, проживавших более 20 лет в неблагоприятных экологических условиях КПА. Проведен комплекс исследований с использованием ряда методов: эколого-гигиенических, клинико-физиологичес-ких, психодиагностических, математико-статистических. Обследованы 411 девочек-подростков в возрасте 12-19 лет.

Результаты. У девочек-подростков КПА уровень заболеваемости составил 1904,3%о. Наиболее высокий ее показатель выявлен в возрасте 18-19 лет (2331,1%о). Преобладали заболевания органов дыхания (79,95%), инфекционные и паразитарные болезни (36,87%), болезни органов пищеварения (13,58%). В структуре гинекологической заболеваемости превалировали нарушения менструальной функции (54,46%).

Во время полового созревания девочки отставали в физическом и половом развитии. Пубертатный период протекал у них на фоне нарушения психоэмоционального состояния (ПЭС) (71,65%) с преобладанием астеноневротического синдрома (60,94%). Психоэмоционально устойчивый профиль личности выявлен всего у 28,35% девочек. Установлена связь между частотой различных форм нарушений менструального цикла и изменением ПЭС.

С помощью электропунктурной диагностики (ЭПД) проведена оценка здоровья девочек, в том числе функционального состояния ВНС. У юных жительниц КПА выявлен энергетический дисбаланс меридианов легких, печени, селезенки, мочевого и желчного пузыря, ответственных за функциональное состояние соматического, репродуктивного здоровья и ПЭС. Это свидетельствовало о дистонии ВНС и подтверждалось полученными данными о высоком уровне заболеваний органов дыхания, патологии менструальной функции, нарушений ПЭС у обследованных девочек, выявленных общепринятыми методами исследования.

Среди меридианов, определяющих ПЭС девочек, обнаружены меридианы-мишени - меридианы легких, печени, желчного и мочевого пузыря. Выявленная с помощью многофакторного регрессионного анализа высоко достоверная корреляция между показателями ПЭС и состояния ВНС позволяет проводить скрининг донозологических нарушений ПЭС у обследованных методом ЭПД.

Заключение. Становление репродуктивной системы девочек-подростков КПА, матери которых длительно подвергались экологическому прессингу, происходило с существенными нарушениями общего и репродуктивного здоровья.

В.О. Андреева, В.А. Линде, М.А. Левкович, М.В. Билим, К.Э. Хошаби, А.А. Машталова

Влияние массы тела на формирование ранней репродуктивной патологии

у девочек-подростков

ФГБУ «Ростовский научно-исследовательский институт акушерства и педиатрии» Минздрава России,

Ростов-на-Дону, Россия

Резюме. Приведены новые данные, подтверждающие роль нарушений врожденного иммунитета в патогенезе инсулинорезистентности (ИР) у девочек-подростков с ожирени-