CC BY
9Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
площадь под ЯОС-кривой рентгенографии выявлена при Профессиональной ХОБЛ (0,75+0,04). Результаты компьютерной томографии органов грудной клетки наиболее приближены к заключительному диагнозу. Наибольшее преимущество КТ перед клиническими методами исследования и рентгенографией органов грудной клетки при изучении патологии, у обследуемых пациентов отмечено при выявлении ХПБ и Профессиональной ХОБЛ — чувствительность составила 100% и 94,9%, специфичность — 92,8% и 100%, АШОС 0,99+0,01 и 0,95+0,02 (соответственно) КТ показала высокие значения чувствительности во всех группах обследуемых, а специфичности — у больных с хроническим профессиональным бронхитом и ПХОБЛ.
Выводы. В целях оптимизации диагностики профзаболеваний органов дыхательной системы необходимо использовать метод компьютерной томографии легких высокого разрешения в группах риска: стаж работы более 10 лет, частые обострения бронхита (2 и более раз в год), изменение показателей функции внешнего дыхания и FEV1%
/ FVC), усиления и деформация бронхососудистого рисунка на рентгенограмме.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Архипов В.В., Архипов Д.Е. Значение эпидемиологических исследований в пульмонологии. Пульмонология. 2014; 1: 81-90.2.
2. Work-related lung diseases. Asbestos-related lung diseases. ELF Patient Factsheet. Breath. 2008; 4 (3): 295-300.
REFERENCES
1. Arhipov V.V., Arhipov D.E. The importance of epidemiological studies in pulmonology. Pul'monologiya. 2014; 1: 81-90.2.
2. Work-related lung diseases. Asbestos-related lung diseases. ELF Patient Factsheet. Breath. 2008; 4 (3): 295-300.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-586-587
УДК 616-084 Веселова Т.В.
К вопросу об участии цеховых врачей в проведении профосмотров
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Университетская набережная, 7/9, Санкт-Петербург, Россия, 19903
Качество профосмотров зависит не только от материально-технического и кадрового обеспечения. Участие цеховых врачей в профосмотрах значимо увеличивает выявляемость заболеваний. Контроль над процессом обследования и лечения работников со стороны цеховых врачей позволяет своевременно эффективно управлять факторами риска хронических неинфекционных заболеваний.
Ключевые слова: периодические медицинские осмотры; эффективность; цеховой врач
Для цитирования: Веселова Т.В. К вопросу об участии цеховых врачей в проведении профосмотров. Мед. труда и
пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-586-587
Для корреспонденции: Веселова Татьяна Викторовна, E-mail: 6329845@mail.ru
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Veselova T.V.
To the question of the participation of the factory's sectoral doctors in the professional examinations
St. Petersburg State University, 7/9, Universitetskaya Emb, St. Petersburg, Russia, 19903
The quality of professional examinations depends not only on the material,technical and personnel support. Participation of shop doctors in professional examinations significantly increases the detection of diseases. Control over the process of examination and treatment of workers by shop doctors allows you to effectively manage the risk factors for chronic non-communicable diseases.
Keywords: periodic medical examinations; efficiency; factory's sectoral doctor
For citation: Veselova T.V. To the question of the participation of the factory's sectoral doctors in the professional examinations. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-586-587 For correspondence: Tatyana V. Veselova, E-mail: 6329845@mail.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Качество и эффективность профилактических медицинских осмотров, проводимых в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ №302н, (далее ПМО) неизменно продолжает волновать профессиональную общественность [1]. Немаловажную роль в обеспечении качества ПМО имеет преодоление диссимуляции пациентов, которые скрывают свои симптомы и заболевания из страха потерять работу. В случаях, когда ПМО проводится в медицинской
организации, к которой работник не прикреплен по полису обязательного медицинского страхования, у медиков нет возможности ознакомиться с анамнезом из амбулаторной карты пациента. Этот фактор можно преодолеть введением прикрепления граждан к медицинским организациям, имеющим свои филиалы при предприятиях, по производственному принципу. По нашему мнению, привлечение цехового терапевта к проведению профосмотра существенным обра-
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
зом влияет на его качество. С целью изучения этой гипотезы нами проведен анализ количества выявляемых заболеваний в однородных группах лиц, прошедших ПМО.
Для анализа были взяты данные о результатах ПМО из медицинской информационной системы за 2018 год. Выделено две группы сравнения. Критериями включения в группы исследования явились: мужской пол, рабочая (не офисная) специальность. В первую группу включено 1406 работников заводов, которым ПМО проведено в поликлинике. Во вторую группу включено 2040 работников заводов, которым ПМО проведено в медико-санитарных частях, развернутых при заводах, с привлечением цеховых терапевтов. Сравнивалось количество выявленных заболеваний при проведении осмотра в поликлинике без привлечения цеховых врачей и при проведении осмотра на базе медико-санитарных частей с привлечением цеховых терапевтов.
Результаты исследования показали, что во второй группе выявляемость заболеваний выше в 1,6 раза, чем в первой. Достоверного различия по условиям труда, полу, возрасту, стажу в профессии между работниками трех групп выявлено не было. Структура заболеваемости во всех трех группах была одинаковой.
Возможно, это обусловлено не только наличием при профосмотре первичной медицинской докумен-
тации, содержащей полную информацию о состоянии здоровья работника от момента его трудоустройства, а еще и тем, что уровень доверия выше, а диссимуля-ция ниже в случае общения пациента и его лечащего (цехового) врача. Возрождение службы цеховых врачей на базе медико-санитарных частей, как наиболее совершенной формы оказания первичной медико-санитарной помощи работающему населению, позволяет реализовывать принцип преемственности оказания медицинской помощи. Участие цеховых врачей в про-фосмотрах приводит к повышению качества проведения такого осмотра.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бичев, С.С., Фломен Е.Д. Некоторые причины низкой эффективности периодических медицинских осмотров. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2008; 5 (63): 47-9.
REFERENCES
1. Bichev S.S., Flomen E.D. Some reasons for the low efficiency of periodic medical examinations. Byulleten VSNTS SO RAMN. 2008; 5 (63): 47-9.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-587-588 УДК 614.29 616-084
Веселова Т.В.1, Константинов Р.В.2, Хан П.1
Инновационный подход к организации проведения медицинских осмотров
1ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Университетская набережная, 7/9, Санкт-Петербург, Россия, 19903
2ООО «МЦ Эко-безопасность», ул. Достоевского, 40-44, Санкт-Петербург, Россия, 191119
Качество и эффективность профилактических медицинских осмотров имеет высокое значение для профилактической медицины. Грамотная организация процесса профосмотра помогает в разы повысить эффективность профосмотра. Исследование инновационной схемы проведения медосмотра показало ее высокую эффективность. Ключевые слова: периодические медицинские осмотры; эффективность; инновации
Для цитирования: Веселова Т.В., Константинов Р.В., Хан П. Инновационный подход к организации проведения медицинских осмотров. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-587-588 Для корреспонденции: Веселова Татьяна Викторовна, E-mail: 6329845@mail.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Veselova T.V.1, Konstantinov R.V.2, Khan P.1
Innovative approach to the organization of medical examinations
1St. Petersburg State University, 7/9, Universitetskaya Emb., St. Petersburg, Russia, 19903; 2LLC «Medical Center Eco-Safety», 40-44, Dostoevskogo str., St. Petersburg, Russia, 191119
The quality and effectiveness of preventive medical examinations is of high importance for preventive medicine. Competent organization of the inspection process helps to significantly improve the efficiency of the inspection. The study of the innovative scheme of medical examination showed its high efficiency Keywords: periodic medical examinations; efficiency; innovations
For citation: Veselova T.V., Konstantinov R.V., Khan P. Innovative approach to the organization of medical examinations. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-587-588 For correspondence: Tatyana V. Veselova, E-mail: 6329845@mail.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Основным критерием эффективности профилактического медицинского осмотра (далее ПМО) является количество выявленных заболеваний (профессиональных и общих).
Цель исследования — сравнительный анализ эффективности проведения ПМО при разных организационных подходах. Сравнивалось количество выявленных заболеваний на 1000 человек в трех группах.
SS7
