CC BY
6Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-716 УДК 613.62-616.24
Панова И.В., Лашина Е.Л., Паксеева В.С.
Итоги проведения периодических медицинских осмотров в Центральном федеральном округе 2016-2018 гг.
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
Для системного сбора отчетности по результатам ПМО использовалась единая информационная система ЕИС «Медицина труда». Создание единого межведомственного информационного портала позволило осуществить мониторинг проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров с размещением его результатов на сайте.
Ключевые слова: периодические медицинские осмотры; информационные технологии
Для цитирования: Панова И.В., Лашина Е.Л., Паксеева В.С. Итоги проведения периодических медицинских осмотров в Центральном федеральном округе 2016-2018 гг. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-716 Для корреспонденции: Панова Ирина, E-mail: iv-panova@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Panova I.V., Lashina E.L., Pakseeva V.A.
The results of periodic medical examinations in the Central Federal district 2016-2018
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
In order to systematically collect reports on the results of the software, a unified information system, the EIS «Labor Medicine» was used. The creation of a single interdepartmental information portal allowed monitoring the conduct of mandatory preliminary and periodic medical examinations with the posting of its results on the site.
Keywords: periodic medical examinations; information technology
For citation: Panova I.V., Lashina E.L., Pakseeva V.A. The results of periodic medical examinations in the Central Federal district 2016-2018. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-716 For correspondence: Irina V. Panova, E-mail: iv-panova@yandex.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Создание единого межведомственного информационного портала главных внештатных профпатоло-гов МЗ РФ позволяет осуществить мониторинг проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров в Российской Федерации [1].
Материалы и методы. С целью системного сбора отчетности по результатам предварительных и периодических медицинских осмотров (ПМО) использовалась единая информационная система ЕИС «Медицина труда» https://profstat-iiioh.ru.
Результаты. По данным отчетов центров профпатоло-гии субъектов ЦФО, по итогам 2018 г. общая численность работников организаций (предприятий) составила 1816613 человек. Число работающих с вредными и (или) опасными производственными факторами в 2018 г. — 887017 лиц или 48,83% общего числа работающих (2017 г. — 842051 или 60,26%, 2016 г. — 763059 или 53,72%). На работах, при выполнении которых в обязательном порядке проводятся ПМО работало в 2018 г. 900404 чел. или 49,56% (2017 г. — 627020 или 44,87%, 2016 г. — 569883 или 40,12%). Осмотрено на ПМО в 2018 г. 1276376 работников или 70,26% списочного состава работников организаций (2017 г. — 985876 чел., 70,56%, 2016 г. — 865833 239 чел., 60,95%). Охват ПМО в 2018 г. составил 97,81% (в РФ — 96,14%) (2017 г. — 95,59%, в РФ — 88,6%, в 2016 г. — 96,31%, в РФ — 95,2%).
Согласно анализу представленных в ФГБНУ «НИИ МТ» заключительных актов группы риска по развитию профессиональных заболеваний из лиц, имеющих ранние признаки воздействия вредных производственных факторов на состояние здоровья работников, а также лиц, нуждающихся в проведении профилактических и реаби-
литационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников, не формируются. Начальные формы профессиональных заболеваний при проведении ПМО не выявляются. Результаты выполнения рекомендаций предыдущего года не анализируются.
Выводы. Вызывает тревогу тенденция снижения количества обследованных в центре профпатологии — 45% числа требуемых.1. Указанные тенденции свидетельствует о незаинтересованности работодателя в результатах медосмотра, формальном отношении к проведению медосмотра, о возможном сокрытии имеющихся рисков развития профессиональной и производственно обусловленной заболеваемости, отсутствии контроля за направлением на медосмотр, а в ряде случаев и не желанием самих работников проходить медосмотр. 2. Недооценка производственных факторов и их уровней на рабочих местах при проведении СОУТ — делает невозможным расчет и анализ профессиональных рисков на предприятиях, не позволяет своевременно разрабатывать и проводить профилактические мероприятия.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Профессиональная патология: национальное клиническое руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова. М., ГЕОТАР-Ме-диа; 2011.
REFERENCES
1. Occupational pathology: national clinical guidelines. N.F. Izmerov M. GEOTAR-Media; 2011.
Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-717 УДК 613.62-616.24
Панова И.В., Чернов О.Э., Пфаф В.Ф.
Обязательные медицинские осмотры как способ профилактики
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
В настоящее время нормативными актами не определены приоритет и порядок взаимодействия (маршрутизация) между различными видами медицинских осмотров (обследований) работающих при обязательных, профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации. Не определен порядок действия врачей при диагностике заболеваний на различных этапах обследования.
Ключевые слова: медицинские осмотры; диспансеризация; профпатология
Для цитирования: Панова И.В., Чернов О.Э., Пфаф В.Ф. Обязательные медицинские осмотры как способ профилактики. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-717 Для корреспонденции: Панова Ирина, E-mail: iv-panova@yandex.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Panova I.V., Chernov O.E., Pfaf V.F.
Mandatory medical examinations as a method of prevention
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
Currently, the normative acts do not define the priority and order of interaction (routing) between various types of medical examinations (examinations) working during mandatory, preventive medical examinations and medical examination. The order of action of doctors in the diagnosis of diseases at various stages of the examination has not been determined. Keywords: medical examinations; clinical examination; occupational pathology
For citation: Panova I.V., Chernov O.E., Pfaf V.F. Mandatory medical examinations as a method of prevention. Med. truda i prom ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-717 For correspondence: Irina V. Panova, E-mail: iv-panova@yandex.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Действующая редакция приказа Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н значительно устарела, о чем свидетельствует рост обращений в комиссии по трудовым спорам, органы исполнительной власти и органы судебной системы Российской Федерации по практическому применению положений данного приказа. В настоящее время нормативными актами не определены приоритет и порядок взаимодействия (маршрутизация) между различными видами медицинских осмотрах (обследований) работающих при обязательных, профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации. Не определен порядок действия врачей при диагностике заболеваний на различных этапах обследования.
Несовершенство законодательства, исключившее услуги врача профпатолога из первичной специализированной медицинской помощи системы ОМС, привело к не укомплектованности медицинских организаций врачами про-фпатологами. По материалам годовых статистических отчетов центров профпатологии с 2016 по 2018 гг. количество врачей профпатологов в государственных медицинских организациях Центрального федерального округа сократилось в 1,1 раза (2018 г. — 126 чел., 2017 г. — 120 чел., 2016 г. — 114 чел.).
В результате, врачи, проводящие медицинский осмотр (обследование), не зная особенностей профессиональной патологии, даже лиц, с установленным диагнозом, являющимся при наличии соответствующего вредного произ-
водственного фактора подозрением на профессиональное заболевание (ХОБЛ, полиневропатия, нейросенсорная тугоухость, радикулопатия, гепатит и др.), учитывают, как имеющих заболевание общего характера [1]. Указанная категория работников отстраняется от работы с вредным производственным фактором и не направляется в про-фцентр для уточнения диагноза, исключения риска развития и профилактики обусловленного работой заболевания.
Необходима гармонизация порядка проведения и объема обследований при различных видах медицинских осмотров работников (обязательных, профилактических, при диспансеризации) с определением приоритета обязательных медицинских осмотров по «раннему выявлению признаков нарушения здоровья, вызванных вредными профессиональными факторами, предшествующих появлению выраженных симптомов и признаков заболевания, которые являются полностью обратимыми».
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Профессиональная патология: национальное клиническое руководство. Под ред. Н.Ф. Измерова. М. ГЕОТАР-Медиа; 2011.
REFERENCES
1. Occupational pathology: national clinical guidelines. Ed. by Izmerov N.F. M.; GEOTAR-Media; 2011.
