CC BY
51
УДК 614.446.1
Светличная Ю.С., Дарьина М.Г., Мовчан К.Н.1
К ВОПРОСУ ОБ ОБЕСПЕЧЕНИИ БЕЗОПАСНОСТИ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
СПб ГБУЗ «Медицинский информационно-аналитический центр», Санкт-Петербург, Россия, YSvetli chnaya@mi ac ^гау. spb. ш
Введение. Отходы, образующиеся в ходе оказания медицинской помощи населению, рассматриваются как опасные с точки зрения эпидемиологии и экологии. В связи с этим остро стоит вопрос об организации мероприятий направленных на уменьшение вредного воздействия медицинских отходов на здоровье пациентов и специалистов учреждений здравоохранения, а так же на окружающую среду.
Материалы и методы. Результаты визуального контроля мероприятий по обеспечению безопасности обращения с медицинскими отходами в 34 государственных учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга (16 стационаров, 18 амбулаторно-поликлинических учреждений).
Результаты. Установлено, что в 16 (47%) из 34 учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга для обеззараживания медицинских отходов используют физический метод, что соответствует требованиям санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» (СанПиН 2.1.7.2790-10). Однако в каждом третьем учреждении оборудование для обеззараживания медицинских отходов используется только для обработки отходов клинико-диагностических лабораторий, т.к. мощности установки не хватает для обеззараживания полного объема отходов. Для организации участка по обращению с медицинскими отходами в 23 (64,7%) проверенных учреждениях города отсутствует помещение, соответствующее требованиям настоящих санитарных правил. Кроме того, в 24 (70,6%) и 13 (38,2%) учреждениях имеется в наличии Схема и Инструкция по обращению с медицинскими отходами, разработанные с нарушениями требований санитарного законодательства. Производственный контроль за сбором, временным хранением, обеззараживанием медицинских отходов не осуществляется в каждой второй медицинской организации. В 7 (20,6%) учреждениях отсутствуют документы по учету и контролю за движением отходов, таких как технологические журналы учета отходов в структурных подразделениях и организации. В 18 учреждениях (52,9%) отмечается неудовлетворительное состояние контейнерных площадок (отсутствие ограждений и асфальтового покрытия, захламленность, нарушаются сроки вывоза, переполнены и не закрыты контейнеры и т.д.), отсутствуют изолированные комнаты для хранения
1 Svetlichnaya Y.S., Daryina M.G., Моvchan K.N. To the question about ensuring the safety of medical waste in medical organizations of St. Petersburg / «Medical informational-analytical Center», Saint-Petersburg, Russia
эпидемически опасных отходов или они не соответствуют требованиям санитарных правил. До сих пор в ряде учреждений обеспеченность расходными материалами, в том числе твердыми контейнерами для сбора колющих и режущих предметов, составляет менее 100%. В связи с этим в учреждениях допускается использование для сбора отходов приспособленной тары, не имеющей соответствующих разрешительных документов.
Заключение. Результаты проверок организации системы по обращению с медицинскими отходами в стационарах и амбулаторно-поликлинических учреждениях Санкт-Петербурга в соответствии с требованиями санитарного и экологического законодательства способствуют принятию управленческих решений по планированию мероприятий по снижению вероятности причинения вреда окружающей среде и здоровью медицинских работников.
Ключевые слова: медицинские отходы, оборудование для обеззараживания медицинских отходов, производственный контроль.
Key words: medical waste, equipment for disinfection of medical waste, production control. УДК 61:007/615.47:616-072.7
Серова М.С., Калужский А.Д.
К ВОПРОСУ О РАСЧЕТЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ РАБОТЫ ВРАЧА1
Городская поликлиника № 4, Санкт-Петербург;
ЗАО «ПетроИнТрейд, Санкт-Петербург, РФ, sakak@mail.ru
Современные медицинские учреждения (СМУ) имеют в своем составе большое количество дорогостоящих технических средств, обслуживающий их персонал и квалифицированный коллектив врачей, что позволяет более эффективно лечить пациентов, увеличивая в то же время затраты на лечение. Эти факторы привели к необходимости оценки качества получаемой пациентами СМУ медицинской помощи, что широко обсуждается в последние годы [1,2]. Однако, надо отметить, что качество медицинской помощи (КМП) зависит, в первую очередь, от лечащего пациента врача. Соответственно, эффективность работы врача определяется, главным образом, уровнем реальной помощи пациенту, которая, в свою очередь, определяется как рядом объективных факторов: стаж, образование, профессионализм врача и пр., так и наличием устойчивой обратной связи между пациентом и врачом, зависящей, в большой степени, так и субъективных факторов, определяемых личностными характеристиками врача; качество помощи оценивается как повторными обследованиями пациента, назначаемыми при необходимости врачом, так и оценкой
1 Serova M.S., Kalughskiy A.D. To a question of calculation of the effectiveness of the performance of the doctor
