CC BY
176УДК 343 ББК 67
DOI 10.24411/2073-3313-2020-10083
К ВОПРОСУ О ЮРИДИЧЕСКИ ЗНАЧИМЫХ ОБСТОЯТЕЛЬСТВАХ ПО ДЕЛАМ О ВОЗМЕЩЕНИИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЖИЗНИ ИЛИ ЗДОРОВЬЮ ГРАЖДАНИНА ТРУДОВЫМ УВЕЧЬЕМ ИЛИ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ
ЗАБОЛЕВАНИЕМ
Ольга Вячеславовна СМИРНОВА, профессор кафедры прокурорского надзора за исполнением федерального законодательства и участия прокурора в гражданском, административном судопроизводстве и арбитражном процессе Университета прокуратуры Российской Федерации, кандидат юридических наук, доцент E-mail: muza6200@mail.ru
Научная специальность: 12.00.11 — судебная деятельность, прокурорская деятельность,
правозащитная и правоохранительная деятельность
Аннотация. Статья посвящена некоторым вопросам, возникающим по делам о возмещении вреда жизни или здоровью, причиненного трудовым увечьем или профессиональным заболеванием. Ключевые слова: возмещение вреда, размер возмещаемого вреда, дополнительные расходы.
Annotation. The article is dedicated to some issues that arise in cases of compensation for damage to life or health caused by labor injury or occupational disease.
Keywords: compensation for damage, the amount of damage to be compensated, additional expenses.
В Конституции Российской Федерации провозглашено, что труд и здоровье людей в нашем государстве охраняются государством, каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности.
Трудовой кодекс Российской Федерации (далее — ТК РФ), введенный в действие с 1 февраля 2002 г., содержит положение о том, что обеспечение безопасных условий труда является обязанностью работодателя. В случае повреждения здоровья или смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью кормильца.
Разрешение споров о возмещении работнику вреда, причиненного в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, или лицам, имеющим право на такое возмещение, имеет важное значение с точки зрения охраны имущественных прав граждан.
Под несчастным случаем на производстве понимается событие, в результате которого застрахованный (работник) получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и
ЗАКОН И ПРАВО • 02-2020
которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
Профессиональным заболеванием считается хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть.
В правоприменительной практике по данной категории гражданских дел нередко возникают вопросы, связанные с правильным определением юридически значимых обстоятельств при определении размера вреда, подлежащего возмещению работнику, при наступлении страхового случая1.
Вопросы возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина, наряду с нормами параграфа 2 главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации, регулируются также специальными законами и нормативными актами. Наиболее важными из них являются Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ (далее — Закон № 125-ФЗ), определяющий виды, объем и условия возмещаемого вреда, причиненного профессиональным заболеванием или трудовым увечьем, а также Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ.
Закон № 125-ФЗ устанавливает в Российской Федерации правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных указанным Федеральным законом случаях.
Как следует из содержания п. 1 ст. 5 Закона 125-ФЗ, социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний подлежат физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем. Действие указанного Закона распространяется на физических лиц, выполняющих работу на основании трудового договора, заключенного со
страхователем; физических лиц, осужденных к лишению свободы и привлекаемых к труду страхователем.
Следует отметить, что физические лица, выполняющие работу на основании гражданско-правового договора, предметом которого являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.
Ответственность за причиненный пострадавшему вред законодатель связывает с днем наступления страхового случая, т.е. с фактом повреждения здоровья застрахованного работника вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденного в установленном порядке, который влечет за собой возникновение обязательства Фонда социального страхования осуществлять обеспечение по страхованию. Факт повреждения здоровья работника в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания подтверждается соответственно актом о несчастном случае на производстве или актом о профессиональном заболевании.
Согласно ст. 8 Закона 125-ФЗ к видам обеспечения по страхованию относятся: выплачиваемое пособие по временной нетрудоспособности; страховые выплаты: в виде единовременной и ежемесячной страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти; дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая.
Пострадавший также имеет право на:
■ медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь), приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий;
■ посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход, в том числе осуществляемый членами его семьи;
■ проезд и проезд сопровождающего его лица в случае, если такое сопровождение обусловлено медицинскими показания-
ЗАКОН И ПРАВО • 02-2020
ми, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования (переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу;
■ санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно;
■ изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и ортезов;
■ обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
■ обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы;
■ профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.
Следует обратить внимание на одно важное обстоятельство: оплата дополнительных расходов, предусмотренных подп. 3 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ, за исключением оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода.
Иными словами, удовлетворение требования о взыскании дополнительных расходов возможно в случае, если будет установлена нуждаемость лица, пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации.
Нуждаемость в этом случае, как уже было отмечено, определяется учреждением медико-социальной экспертизы при установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего.
Для иллюстрации этого правила показателен следующий пример из практики.
М. обратилась в суд с заявлением о взыскании единовременной помощи, ежемесячных выплат, а также сумм, связанных с дополнительными расходами (приобретение путевки на санаторно-курортное лечение, велотренажера). Решением суда заявленные М. требования были удовлетворены полностью. Впоследствии решение суда первой инстанции в части взыскания сумм, связанных с дополнительными расходами, было отменено и направлено на новое рассмотрение, так как судом в полном объеме не были исследованы все обстоятельства, имеющие значение для дела.
Удовлетворяя требование истицы о взыскании сумм, связанных с дополнительными расходами, суд принял во внимание представленные М. справку-счет на оплату путевки в санаторий, справку-счет спортивного магазина по оплате велотренажера.
Вместе с тем судом не было учтено положение п. 2 ст. 8 Закона № 125-ФЗ о том, что «оплата дополнительных расходов, предусмотренных подп. 3 п. 1 настоящей статьи, за исключением
ЗАКОН И ПРАВО • 02-2020
оплаты расходов на медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве, производится страховщиком, если учреждением медико-социальной экспертизы установлено, что застрахованный нуждается в соответствии с программой реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания в указанных видах помощи, обеспечения или ухода».
Согласно заключению эксперта М. показаны санаторно-курортное лечение и занятия на велотренажере. Доказательств того, что М. нуждается в дополнительных видах помощи, предоставлено не было.
Если пострадавший работник одновременно имеет право на бесплатное или льготное получение одних и тех же видов помощи, обеспечения или ухода в соответствии с Законом № 125-ФЗ и иными федеральными законами, нормативными правовыми актами Российской Федерации, ему предоставляется право выбора соответствующего вида помощи, обеспечения или ухода по одному основанию.
Для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью работника, при решении вопроса о возмещении вреда необходимо в каждом конкретном случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:
■ относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (ч. 2 ст. 227 ТК РФ);
■ указано ли происшедшее событие в переч-
не событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (ч. 3 ст. 227 ТК РФ);
■ соответствуют ли обстоятельства (время, место и др.), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в ч. 3 ст. 227 ТК РФ;
■ произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
■ имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ)2.
Хотелось бы подчеркнуть, что в любом случае обязательно выясняются конкретные обстоятельства произошедшего, влияющие как на возникновение права по возмещению вреда, причиненного жизни или здоровью, так и на его размер.
Для правильного рассмотрения и разрешения споров о возмещении вреда, причиненного в результате нечастного случая или профессионального заболевания, важное значение имеет своевременное оформление акта о несчастном случае или акта о профессиональном заболевании. Несчастный случай на производстве оформляется актом по форме Н-1.
На практике имеют место случаи, когда администрацией предприятия акт о несчастном случае не составлялся. При таких обстоятельствах факт несчастного случая может быть установлен судом, но только тогда, когда возможность его установления во внесудебном порядке утрачена.
Следует иметь в виду, что основанием для снижения размера возмещаемого вреда может стать вина самого пострадавшего. Степень его вины отражается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании. Причем если в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании указана степень вины пострадавшего, страхователь (работодатель) дополнительно представляет соответствующее заключение профсоюзного комитета или иного уполномоченного пострадавшим представительного органа. При решении вопроса о снижении размера вреда должна приниматься во внимание не простая неосмотрительность, а только грубая неосторожность пострадавшего3.
Вред, возникший вследствие умысла работника, подтвержденного заключением правоохранительных органов, возмещению не подлежит.
Дела, связанные с рассмотрением и разрешением споров о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью, являются достаточно сложными как по своему субъектному составу, так и по кругу доказательств.
В заключение хотелось бы обозначить примерный перечень юридически значимых обстоятельств, подлежащих установлению при разрешении споров, связанных с возмещением вреда, причиненного жизни или здоровью.
Такими юридически значимыми обстоятельствами, в частности, являются:
■ установление обстоятельств, при которых произошел несчастный случай (страховой случай);
ЗАКОН И ПРАВО • 02-2020
■ уплата страхователем страховых взносов страховщику в соответствии с гражданско-правовым договором;
■ установление связи причиненного вреда здоровью работника с исполнением им трудовых, служебных обязанностей;
■ наличие временной утраты трудоспособности и степень утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности;
■ наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности (дата и продолжительность);
■ установление причинной связи между полученной травмой и наступлением временной либо стойкой утраты пострадавшим трудоспособности;
■ установление причинной связи между на-
ступлением смерти пострадавшего в результате полученной травмы на производстве или профессионального заболевания;
■ выяснение вопроса том, входит ли истец в круг лиц, имеющих право в соответствии с Законом № 125-ФЗ на возмещение вреда в связи со смертью пострадавшего;
■ наличие вины ответчика в причинении вреда, если в соответствии с Законом требуется ее установление;
■ наличие грубой неосторожности в действиях самого пострадавшего, содействовавшей возникновению и (или) увеличению вреда;
■ установление размера заработка пострадавшего за 12 месяцев, предшествовавших
увечью или стойкой утрате трудоспособности либо прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание;
■ установление нуждаемости пострадавшего в соответствии с заключением медико-социальной экспертизы в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;
■ определение размера вреда.
Приведенный перечень не является исчерпывающим. В зависимости от конкретных обстоятельств дела предметом доказывания могут быть и другие обстоятельства, имеющие значение для правильного разрешения спора.
1 Страховой случай — подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет за собой возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
2 См.: Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011 г. № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» // http://www.consultant.ru/document/ cons_doc_LAW_111595/
3 См. ст. 14 Закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ (послед. ред.), а именно: «размер ежемесячных страховых выплат уменьшается соответственно степени вины застрахованного, но не более чем на 25 процентов. Степень вины застрахованного устанавливается комиссией по расследованию страхового случая в процентах и указывается в акте о несчастном случае на производстве или в акте о профессиональном заболевании» // http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_19559/
ЗАКОН И ПРАВО • 02-2020
