Научная статья на тему 'К ВОПРОСУ О НОРМИРОВАНИИ МИКРОКЛИМАТА ДЕТСКИХ ОТДЕЛЕНИИ БОЛЬНИЦ'

К ВОПРОСУ О НОРМИРОВАНИИ МИКРОКЛИМАТА ДЕТСКИХ ОТДЕЛЕНИИ БОЛЬНИЦ Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

CC BY
32
3
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Гигиена и санитария
Scopus
ВАК
CAS
RSCI
PubMed
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

TOWARD IMPROVED MICROCLIMATES IN PEDIATRIC DEPARTMENTS OF HOSPITALS

A study of thermal status of, and heat exchange in children with cardiovascular disease in different climates has revealed climate-related variations heat exchange (these are specified for various climatic zones) that need to be taken proper consideration in developing standards for microclimate in wards of pediatric departments in particular climatic zones.

Текст научной работы на тему «К ВОПРОСУ О НОРМИРОВАНИИ МИКРОКЛИМАТА ДЕТСКИХ ОТДЕЛЕНИИ БОЛЬНИЦ»

HYGIENIC EVALUATION OF A COTTON FABRIC IMPREGNATED WITH CARBAMOL GL

M, M. Muraiov, Z. Sh. Faizutdinova, B. A. Pulatov, and N. D. Khamdamova

Summary. Specimens of a cotton fabric containing a proportion of Lavsan (Dacron) and impregnated with different formulations of Carbamol GL were studied and were all found to release formaldehyde into water and in the air. The concentration of this migrating formaldehyde depended on the amount of magnesium chloride contained in the formulation: the more magnesium chloride, the less formaldehyde was released into the environment. The most acceptable specimen was found to be the one impregnated by the following formulation: 150 g/Iiter of Carbamol GL-125, 20 g/liter of polyethylene emulsion, 9.4 g/liter of magnesium chloride, and up to 1 liter of water.

УДК 616-053.2-092:612.551-02:в13.13:[б28ав:725.511

Э. Б. Боровик, Н. П. Маслова, В. Е. Мухин

К ВОПРОСУ О НОРМИРОВАНИИ МИКРОКЛИМАТА ДЕТСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ БОЛЬНИЦ

Институт общей и коммунальной гигиены им. А. Н. Сысина АМН СССР, Москва

Опыт нормирования микроклимата детских учреждений показал необходимость климатической дифференциации нормирования в связи с особенностями теплообмена детей в разных климатических зонах (В. С. За-левский; Е. И. Кореневская и соавт.).

Длительное воздействие климатических условий, свойственных каждой зоне, оказывает существенное влияние на характер теплообмена человека. Так, у детей, проживающих в условиях жаркого климата, в теплый период года отмечаются более высокие показатели теплопродукции и средневзвешенной температуры кожи по сравнению с детьми, проживающими на Севере (В. С. Залевский). Однако климатические различия теплообмена у детей обусловливаются не только влиянием определенного климата, но и специфическими условиями среды обитания. Недостаточная длительность пребывания детей на открытом воздухе и ограничение двигательной активности способствуют снижению тонуса организма детей, особенно в период полярной ночи. Поэтому в зимний период изменения теплообмена у детей имеют иную направленность, чем летом. Наиболее высоки уровни теплопродукции у школьников, проживающих в жарком климате, наиболее низки — у детей, живущих в условиях Крайнего Севера (Е. И. Кореневская и соавт.).

С целью гигиенического нормирования микроклимата палат детских больниц мы изучали тепловое состояние больных детей в разных климатических зонах. Работу проводили в зимний и летний сезоны года в Воркуте (I зона), Москве (II зона), Ташкенте (IV зона). Под наблюдением находились дети в возрасте 3—8 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящиеся в стационарах на лечении и проживающие в изучаемом районе не менее 3 лет.

Для оценки теплового состояния регистрировали температуру кожи в 11 точках, интенсивность потоотделения в 3 точках (лоб, грудь, кисть) и кожно-сосудистую реакцию на локальное охлаждение. Исследования проводили через 1—I1/2 ч после завтрака в положении ребенка сидя: в зимний период при температуре воздуха палат 18—26°С, относительной влажности 30-—45% и подвижности 0,1 м/с, в летний период при 20—28°С, влажности 40—60% и подвижности воздуха 0,1 м/с. Для обследования подбирали больных детей с нормальной температурой тела и удовлетворительным общим состоянием. Одежда их в разных климатических районах была примерно одинаковой, теплоизоляция ее летом составляла 0,7—1,0 кло, зимой — 1,0—1,2 кло.

Результаты исследований показали существенные различия в тепловом состоянии больных детей, находящихся в одинаковых микроклиматических условиях, но проживающих в различных климатических зонах. Как видно из рисунка, на котором представлены средняя температура кожи отдельных участков тела, ее средневзвешенные показатели и данные интенсивности потоотделения, в холодный период в одинаковых условиях микроклимата наиболее низкие уровни температуры кожи и ее средневзвешенные показатели установлены у больных в Воркуте, наиболее высокие — в Ташкенте. Выраженная и достоверная разница в уровнях температуры кожи отмечалась на конечностях. Температура кожи у больных в Москве была значительно выше, чем в Воркуте, но несколько ниже, чем в Ташкенте. Выявленные различия температуры кожи детей в разных климатических зонах связаны, по-видимому, с разными уровнями теплопродукции, которые, как указывают Е. И. Кореневская и соавт. (1971), у здоровых детей наиболее низки в условиях Севера и наиболее высоки в условиях юга страны.

В летний период сдвиги показателей теплообмена имели ту же закономерность, но были выражены менее четко, чем в зимний. Наиболее низкая температура кожи, особенно на конечностях, и средневзвешенные показатели отмечались также у больных в Воркуте. Обращает на себя внимание различие интенсивности потоотделения у больных детей в разных климатических зонах в оба сезона года (см. рисунок, а). Так, потоотделение на груди у больных в Ташкенте было несколько раз интенсивнее, чем в Москве и особенно в Воркуте. Выявленные различия согласуются с данными литературы (Р. 3. Кафарова; В. С. Залевский), указывающими на более высокие вла-гопотери у здоровых детей в IV климатической зоне. Эффективное потоотделение у больных в Ташкенте и Москве начинается при более низкой температуре воздуха, что способствует снижению температуры кожи груди у этих детей.

Отмеченные специфические климатические особенности теплообмена больных детей (температуры кожи и потоотделения на отдельных участках тела) сохраняются и в зоне теплового комфорта (табл. 1), температурные параметры которой различны в разных климатических условиях. Как видно из табл. 1, температура кожи конечностей, ее средневзвешенный показатель и интенсивность потоотделения в I климатической зоне достоверно ниже, чем в IV зоне, в оба сезона года.

В одинаковых условиях микроклимата более низкая лабильность кож-но-сосудистых реакций отмечается у больных Воркуты, о чем свидетель-

Температура кожи (в °С) и потоотделение (в ед. электропроводности) у больных детей в разных

климатических зонах в холодный период года. По оси абсцисс —^температура воздуха; по оси ординат — температура кожи (/) и потоотделение (//); а — грудь; б — средневзвешенная температура кожи; в — предплечье; г — голень; В — Воркута; М — Москва; Т — Ташкент; индекс / — температура кожи; индекс 2 — потоотделение.

Таблица 1

Температура кожи и потоотделение у больных детей в условиях теплового комфорта в разных

климатических зонах (М^т)

Сезон| Климатическая зона Число исследований Температура кожи "С

груди предплечья кисти голени стопы

Зима I 84 35,0—0,14 32,6—0,07 32,7—0,10 31,7—0,05 31,3—0,08

IV 82 35,32:0,07 33,7:£0,09 33,5—0,08 31,8—0,12 33,0—0,09

Лето Р >0,05 <0,001 <0,001 >0,1 <0,001

I 174 34,7—0,07 32,22:0,10 32,4—0,14 31.2zt0.16 31,6^=0,16

IV 60 34,6—0,06 33,42=0,1 32,8—0,12 32,6=£0,1 32,4—0,13

Р >0,1 <0,001 <0,05 1 <0,001 <0,001

Сезон Клима-чес ка я зона Число исследований Потоотделение, ед. электропроводности

свтк лба груди киг ти

Зима I 84 32,91=5=0,12 0,32=0,03 0,2=2=0,03 1,8=2=0,3

IV 82 33,63—0,14 0,7—0,06 0,4—0,06 2,1:2=0,09

Лето Р <0,001 <0,001 <0,01 <0.02

I 174 32,732=0.08 0,2—0,0! 0,05 0,62:0,02

IV 60 33,64—0,1 0,92:0,11 0,96=2=0,07 2,0=!=0,21

Р <0,001 <0,001 <0,001 <0,001

Примечание. СВТК—средневзвешанная температура кожи.

ствуют продолжительное время восстановления температуры кожи лба после дозированного локального охлаждения и более низкий показатель лабильности по сравнению с больными Москвы и Ташкента (табл. 2). Однако в условиях теплового комфорта показатели кожно-сосудистой реакции у больных детей не имели существенных климатических различий.

Таким образом, у детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями имеются выраженные климатические особенности теплового состояния, которые характеризуются более низкими показателями температуры кожи и потоотде-

Таблица 2

Показатели кожно-сосудистой реакции у больных детей в разных климатических зонах

(М2=т)

Я X Зима Лето

Температу- время вос- время восстановления

<0 ее аь г ра воздуха, °С число ис- становления лабиль- число ис- лабиль-

следований температуры кожн, мин ность следований температуры кожи, мин ность

20—21 36 8,42=0,16 1,8 16 7,62:0,14 2,2

I 22—23 28 7,1=5=0,24 2,1 35 7,12:0,2 2,4

24—25 22 6,8=1:0,21 1.9 28 6,32:0,14 2,6

26—27 23 8,8=2:0,22 1,8 36 7,02:0,16 2,2

28—29 11 9,52:0,6 1.8 26 7,82:0,2 2,0

18—19 47 7,42:0,19 2,2 45 7,22=0,22 2,0

20—21 60 6,3=1=0,15 2,4 57 5,92=0,14 2,5

II 22—23 60 6,7^=0,17 2,3 64 5,32:0,12 3,0

24—25 44 7,02=0,14 1.1 51 6,72=0,18 2,3

26—27 35 8,0=1:0,17 1.8 37 7,62=0,2 1.9

18—19 32 7,52:0,28 2,5 16 7,02=0,12 2,3

20—21 16 6,32:0,29 2,4 34 6,22=0,24 2,5

22—23 16 6,22=0,14 2,6 33 6,02:0,26 2,4

IV 24—25 22 6,72=0,53 2.4 18 6,32:0,41 2,6

26—27 16 7,3—0,7 2,2 21 7,42=0,32 2,1

28—29 12 7,52=1,56 2,3 15 8,52=0,25 2,0

ления у больных детей в условиях I климатической зоны, причем специфика теплообмена в зимний период имеет ту же направленность, что и у здоровых детей. Очевидно, сдвиги обменных процессов, которые вырабатываются у здоровых детей под влиянием определенного климата и условий проживания, сохраняются и у больных.

Однако состояние теплообмена больных детей в летний период значительно отличается от теплообмена у здоровых того же возраста в разных климатических зонах. Более высокие показатели теплопродукции и средневзвешенной температуры кожи у здоровых детей в условиях открытой атмосферы В. С. Залевский отметил в условиях Воркуты, наиболее низкие — в условиях Ашхабада и Батуми. Такие различия теплообмена у больных и здоровых детей, по-видимому, определяются слабо выраженной сезонной переадаптацией больных в связи с их длительным пребыванием в условиях стационара при относительно высокой температуре воздуха, а также снижением общей реактивности больного организма.

Выявленные различия теплового состояния и теплообмена у больных детей необходимо учитывать при разработке дифференцированных в климатическом аспекте нормативов микроклимата палат для больных детей.

ЛИТЕРАТУРА

Залевский В. С. Тепловое состояние детей младшего и среднего школьного возраста на открытом воздухе в разных климатических районах. Автореф. дис. канд. М., 1967.

Кафарова Р. 3. — В кн.: Физиология человека в природных условиях СССР. Л., 1969, с. 53—63.

Кореневская Е. И., Терентьева Г. В., Дьячкова Н. Г. и др. — Гиг. и сан., 1971, № 6, с. 41—44.

Поступила 14/УШ 1978 г.

TOWARD IMPROVED MICROCLIMATES IN PEDIATRIC DEPARTMENTS

OF HOSPITALS

£. B. Borovik, N. P. M ash va, and V. E. Mukhin

Summary. A study of thermal status of, and heat exchange in children with cardiovascular disease in different climates has revealed climate-related variations in heat exchange (these are specified for various climatic zones) that need to be taken into proper consideration in developing standards for microclimate in wards of pediatric departments in particular climatic zones.

УДК 371.71:612.844.24

Канд. мед. наук В. В. Коваленко

О ВЛИЯНИИ ЗРИТЕЛЬНОЙ НАГРУЗКИ НА СОСТОЯНИЕ АККОМОДАЦИИ

У ШКОЛЬНИКОВ

Харьковским научно-исследовательский институт охраны здоровья детей и подростков

им. Н. К. Крупской

Вопрос о влиянии зрительной нагрузки на состояние аккомодационного аппарата глаза представляет интерес с нескольких точек зрения. Согласно одной из них. возможна роль этого фактора в возникновении мнопи-ческой рефракции.

Влияние зрительной нагрузки на состояние оптического аппарата глаз учащихся мы изучали в двух сериях исследований: непосредственно в школе (до и после учебного года) и в условиях лабораторного эксперимента (моделирование урока с высокой загрузкой зрительного аппарата).

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.