CC BY
6
метрического порядка (определение мощностей доз 7-излучения на рабочих местах, содержание радона и дочерних продуктов распада в воздухе, исследование методом мазка на содержание а-активных веществ). Одним из основных в гигиеническом отношении моментов при дозиметрическом контроле за условиями эксплуатации радоновых лабораторий является предотвращение аварийных ситуаций с барботерами, содержащими раствор Иа22в. Для этого проводится ежеквартальное определение методом влажного мазка состояния степени загрязненности барботера, защитного контейнера, оборудования, поверхностей стен, пола и пр. Нашими наблюдениями установлено, что концентрация радона, дочерних продуктов распада и величина скрытой энергии распада выше предельно допустимого уровня в воздухе рабочих помещений ординарных радоновых лабораторий и радонолечебниц могут создаваться только при нарушении условий эксплуатации вентиляции. Систематический еженедельный учет доз облучения персонала, занятого приготовлением и доставкой радона, позволил установить степень лучевой нагрузки — она составляет около 1 рад в год. Для определения радиоактивности объектов внешней среды выбраны постоянные контрольные точки и районы наблюдения.
Нами проводится оценка результатов исследования проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов по годам, месяцам, регистрируется динамика в графическом изображении и в таблицах. Полученные данные используются для решения текущих практических задач, систематически подвергаются статистической обработке и служат основой научно-практических обобщений. Для обеспечения всех исследований и решения поставленных задач отделение радиационной гигиены располагает наиболее распространенными пересчетными приборами и дозиметрами. Для изучения качественного состава проб внешней среды, для улучшения санитарно-гигиенического контроля за объектами используются ^-спектрометры. Штаты отделения следующие: заведущий отделением — врач-гигиенист, физик, инженер, лаборант с высшим образованием, техник и 2 лаборанта со средним образованием. Отсутствие утвержденных норм нагрузок на каждого сотрудника создает трудности в планировании.
Формы работы, применяемые отделением радиационной гигиены, позволяют обеспечить радиационно безопасные условия труда большой группе медицинских работников, контактирующих с источниками ионизирующих излучений, и проводить надлежащий радиационный контроль за состоянием внешней среды. Ближайшими задачами отделения мы считаем внедрение новых, более эффективных методов индивидуального дозиметрического контроля для работающих с у- и рентгеновским излучением; внедрение более доступных методов определения изотопов широкого спектра (естественных и искусственных) в воздухе, воде, пищевых продуктах и организме человека, усиление санитарного надзора за радиоактивностью внешней среды; разработка конкретных гигиенических рекомендаций по оценке лучевых нагрузок, получаемых населением при рентгенологических исследованиях, и пр. В решении всех этих задач большая помощь практическим учреждениям должна быть оказана институтами.
Поступила 25/11 1975 г.
УДК 614.3/.07:613.6:658.562
Ю. Н. Пафнутов, М. М. Шарлай, В.Е.Зезюлин
К ОЦЕНКЕ РАБОТЫ ГОРОДСКИХ И РАЙОННЫХ: САНЭПИДСТАНЦИЙ ПО РАЗДЕЛУ ГИГИЕНЫ ТРУДА
Ровенская областная санэпидстанция
В последнее время в периодической печати высказываются мнения о целесообразности и эффективности использования количественных методов оценки деятельности различных организаций и учреждений, в том числе и
медицинских (Л. Е. Поляков и Д. М. Малинский; В. В. Канеп и Г. С. Попов, и др.).
Мы хотим поделиться опытом применения количественного метода опенки деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений по гигиене труда в Ровенской области. Изыскание объективных методов оценки деятельности городских и районных санэпидстанций Ровенская областная санэпидстанция начала еще в 1969 г.
Вначале сотрудники отделения гигиены труда областной санэпидстанции определили основные направления и наметили, по каким разделам работы санэпидстанций в дальнейшем предполагалось проводить количественную оценку деятельности санэпидслужбы, связанной с гигиеной труда. К этим разделам отнесли организационную работу, предупредительный санитарный надзор, текущий санитарный надзор, профилактику профессиональных отравлений и профессиональных заболеваний, изучение заболеваемости среди рабочих, санитарно-просветительную работу, подготовку и привлечение общественных санитарных инспекторов, проверку выполнения находящихся на контроле приказов и решений. Затем по каждому разделу деятельности выделили показатели, по совокупности которых предполагалось оценивать работу санитарно-эпидемиологической службы. Например, оценку деятельности санэпидстанции, связанной с текущим надзором, проводили по таким показателям, как охват санитарным надзором подконтрольных объектов, кратность обследования объектов, процент обследований с применением лабораторных и инструментальных методов, количество?ла-бораторных и инструментальных анализов на 1 обследование, состояние выполнения администрацией промышленных предприятий предложений санитарного надзора, состояние выполнения мероприятий, предусмотренных комплексными планами санитарно-оздоровительных мероприятий, паспортизация промышленных предприятий. После этого выработали критерии количественной оценки работы санитарно-эпидемиологической службы по тому или иному показателю. В связи с тем что оценку проводили по пятибалльной системе, естественно, были определены параметры для получения того или иного балла. При выработке критериев работы санитарно-эпидемиологической службы по гигиене труда и определения параметров для получения того или иного балла использовали показатели деятельности санитарного надзора республики и области, а также литературные источники. Например, состояние действенности санитарного надзора оценивали по тому, как выполняются администрацией предложения санитарно-эпи-демиологической службы и комплексные планы санитарно-оздоровительных мероприятий, а также, как используются административные санкции против нарушителей санитарного законодательства. Для получения 5 баллов санэпидстанции необходимо было добиться того, чтобы администрация предприятий в среднем выполнила 95—100% предложений санитарного надзора, 95—100% мероприятий комплексных планов санитарно-оздоровительных мероприятий; в каждом случае выявления нарушений санитарного законодательства необходимо было применять то или иное административное воздействие на ответственных лиц. Для получения 4 баллов требовалось, чтобы администрацией было выполнено 90—94% предложений санитарного надзора, 90—94% мероприятий комплексных планов санитарно-оздоровительных мероприятий; в большинстве случаев выявления нарушений санитарного законодательства должны применяться административные санкции к ответственным лицам и т. д.
Оценка деятельности санэпидстанции проводится по каждому разделу деятельности и в целом путем сложения полученных баллов и деления суммы на количество показателей.
Методика количественной оценки деятельности санитарного надзора по гигиене труда была подвергнута обсуждению в городской и районных санэпидстанциях, в ходе которого давались предложения о целесообразности применения данной методики и внесен ряд изменений в набор показателей
« критерий по оценке деятельности. Количественная оценка деятельности городской и районных санэпидстанций проводится ежегодно при сдаче цифровых и текстовых отчетов санитарно-эпидемиологических учреждений в областную санэпидстанцию.
Опыт применения количественного метода оценки деятельности санэпидстанций Ровенской области показал его положительную роль в управлении санитарно-эпидемиологической службой по гигиене труда. Во-первых, оценка деятельности районных и городской санэпидстанций со стороны областной санэпидстанции стала носить более объективный характер. Во-вторых, получение количественной оценки по каждому разделу деятельности и в целом позволяет конкретно выделить наиболее слабые места в работе санэпидстанций, своевременно планировать и предпринимать меры к устранению недостатков. В-третьих, внесение в оценочную методику новых показателей и изменение критериев получения баллов в сторону повышения требований дает возможность областной санэпидстанции целенаправленно руководить деятельностью санэпидстанций и добиваться решения тех или иных вопросов.
Применение количественного метода оценки деятельности санитарно-эпидемиологических учреждений в Ровенской области способствовало улучшению качественных показателей санитарного надзора, связанного с гигиеной труда. Так, кратность обследования строящихся объектов увеличилась с 1,9 в 1970 г. до 3,6 в 1973 г., стали чаще применяться лабораторные и инструментальные исследования при приеме в эксплуатацию вновь выстроенных и реконструируемых объектов (в 1971 г. принято с применением лабораторных исследований 6% объектов, а в 1973 г. — 26%), повысился процент санитарных обследований действующих объектов с применением лабораторных и инструментальных исследований (в 1971 г. — 16,3%, в 1973 г. — 46,8%), количество лабораторных и инструментальных исследований условий труда за 2 последних года увеличилось на 61%.
ЛИТЕРАТУРА. Байда В. Д., Яксен Э. О. Экспертная оценка каче ства лечебного процесса в стационаре и поликлинике. —«Сов. здравоохр.», 1971, № 9, с. 21—26. — Канел В. В., Попов Г. С. К вопросу о комплексной оценке показателей в системе здравоохранения. — Там же, 1972, № 9, с. 20—25. — Количественные оценки «за» и «против». — «Молодой коммунист», 1973, № 8, с. 46—54. — Мясников А. Эксперимент. — Там же, 1973, № 1, с. 28—36. — Поляков Л. Е., Малинский Д. М. Метод комплексной вероятностной оценки состояния здоровья населения. — «Сов. здравоохр.», 1971, № 3. с. 3—7.
Поступила 30/IX 1974 г.
УДК 613/614(061) «МЕД. РЕФЕРАТИВНЫЙ ЖУРНАЛ* (049.3)
А. В. Быховский, М. В. Перелыгин
РЕФЕРАТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ В СИСТЕМЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГИГИЕНИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
В системе обеспечения научных исследований важное место занимает информация. Из колоссального объема накопленных человечеством документов исследователь должен использовать тот необходимый минимум, который освещает концепции, факты и методы, относящиеся к конкретной области исследования, а также основные концепции и методы, относящиеся к ряду смежных научных дисциплин. Эта задача достаточно сложная даже в отношении весьма узкой области исследования значительно усложняется, когда речь идет о научных дисциплинах, которые, подобно гигиене, охватывают широкий спектр непосредственных объектов изучения и сопряженных с ними отраслей знания.
В настоящее время, когда невозможно ознакомиться со всей массой первичных документов, единственным реальным способом обеспечить научных работников соответствующими данными о достижениях современной
