CC BY
25
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
Исследование сывороток показало наличие инфицированности здорового населения возбудителями КВЭ, КГЛ и ЛЗН. Антитела к вирусу ККГЛ обнаружены в 2009 г. в двух районах области и г. Новошахтинске. В 2010—2011 гг. положительных находок не было. Циркуляция возбудителя ЛЗН установлена в пяти районах и четырех городах, мозаично расположенных в разных частях области. Антитела к возбудителю КВЭ в сыворотках крови доноров обнаружены на юге, западе и в центре Ростовской области.
У больных инфекционных и неврологических отделений ЛПУ г. Ростова-на-Дону антитела к КВЭ и КГЛ не обнаружены. У трех больных неврологического отделения без признаков менингоэнцефалита и одного больного пульмонологического отделения с пневмонией обнаружены антитела к ЛЗН.
Таким образом, результаты серологических исследований показывают наличие территорий в Ростовской области, на которых обнаружена циркуляция возбудителей ЛЗН и КГЛ. Инфицированность населения возбудителем КВЭ требует дальнейшего изучения.
МОНИТОРИНГ ВОДЯНОГО БАЛЛАСТА СУДОВ В ПОРТАХ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
С.Ю. Водяницкая1, В.И. Прометной1, Ю.М. Ломов1, М.Ю. Соловьев2, Е.В. Ковалев2, Ю.В. Рыжков2, О.В. Лях2, И.В. Трут2, В.Д. Кругликов1, Н.Г. Иванова1, С.А. Иванов1, А.А. Пономарев1, И.С. Шестиалтынова1, М.И. Ежова1
ФКУЗ Ростовский-на-Дону противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ростов-на-Дону; Управление Роспотребнадзора по Ростовской области, г. Ростов-на-Дону
Развитие международного судоходства и балластировка судов, как неотъемлемая часть морских перевозок, приводят к важнейшей экологической проблеме — заносу различных видов морских обитателей, в том числе вирусов и бактерий, патогенных для человека. Так, занос возбудителя холеры в страны Южной Америки в 1991 г. эксперты ВОЗ полностью связывают с морскими судами. В связи с этим, Россией в 2007 г. одобрена Международная Конвенция по контролю и управлению судовыми балластными водами и осадками. В стандарт качества балластных вод включен показатель отсутствия токсигенных холерных вибрионов О1 и О139 серогрупп.
Исследования балластных вод начаты специалистами института в 2010 г. Материалом для бактериологического исследования на наличие холерных вибрионов служили пробы балластной воды, отобранные в период с мая по сентябрь 2010—2011 гг. на судах, прибывающих в порты Ростовской области.
В 2010 г. исследовано 55 проб балластной воды, отобранной в порту Таганрог на 43 судах, прибывших из портов Турции, что составило — 56,4%, Египта — 14,5%, Украины — 7,3%, России — 5,5%, Болгарии — 5,5%, Румынии — 3,6%, Греции — 1,8%, Ливана — 1,8%, Сирии — 1,8%, Туниса — 1,8%. Положительные находки V. сИо1егае поп 01/поп 0139 серогрупп обнаружены в 13 (23,6%) пробах балластной воды. В 2011 г. исследовано 63 пробы, отобранных в портах Азов и Таганрог на 57 судах, из них 42 пробы — в порту Таганрог, 21 проба —
в порту Азов. Положительные находки V. cholerae non O1/non O139 серогрупп в 2011 г. обнаружены в 16 (25,4%) пробах, отобранных в порту Таганрог на судах, прибывших из Турции, Израиля, Италии, Сирии, Испании, Ливана и Украины. Обнаружена одна положительная находка (1,6%) в пробе балластной воды, отобранной на судне, прибывшем в порт Азов из Турции.
Таким образом, обнаружение холерных вибрионов в водяном ба лласте судов свидетельствует о том, что морские суда, заходящие в порты Ростовской области, могут в определенной мере изменять вибриопейзаж акватории международных портов. Результаты проведенного мониторинга ставят перед нами новые задачи — подбор средств и методов деконтаминации водяного балласта.
К ХАРАКТЕРИСТИКЕ ШТАММОВ ВИРУСА КРЫМ-КОНГО ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ, ЦИРКУЛИРУЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ
А.С. Волынкина, О.В. Малецкая, Д.А. Ковалев, Н.Ф. Василенко, А.Н. Куличенко
ФКУЗ Ставропольский противочумный институт Роспотребнадзора, г. Ставрополь
По эпидемиологическим проявлениям Крымской геморрагической лихорадки (КГЛ) в Российской Федерации лидирующее положение занимает Ставропольский край, где с 1999 по 2011 гг. зарегистрировано 36,5% больных от общего числа больных КГЛ в России. Несомненно, представляет интерес изучение возбудителя КГЛ — вируса Крым-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ), циркулирующего на территории края. С целью получения данных по структуре нуклеотидной последовательности участка кодирующей области S-сегмента генома штаммов вируса ККГЛ исследовали пять образцов кДНК штаммов вируса ККГЛ, изолированных из крови больных КГЛ четырех районов Ставропольского края в эпидсезон 2011 г. Для определения кластеровой позиции изучаемых вирусов использовали данные GenBank. Филогенетический анализ осуществляли в программе Mega 5,05 методом Neighbor joining по алгоритму Kimura-2.
В результате сравнения определенных нами ну-клеотидных последовательностей 115—1469 участка кодирующей области S-сегмента генома вируса ККГЛ длиной 1355 п.н. с полноразмерными по S-сегменту последовательностями штаммов и изолятов вируса из банка данных GenBank установлено, что все исследуемые образцы группируются в один кластер с известными российскими штаммами, образуя три группы. Два штамма вируса ККГЛ входят в одну группу со штаммами вируса ККГЛ, изолированными из иксодовых клещей, собранных в Ставропольском крае в 2000 г. и 2002 г. Один штамм вируса вошел в группу с ростовскими изолятами, полученными из клещей в 2002 г. и 2003 г. Два штамма вируса оказались наиболее генетически близки к штамму Дроздов, выделенному в Астраханской области в 1967 г. Анализ аминокислотной последовательности на исследуемом участке кДНК вируса показал близкое родство всех изучаемых штаммов вируса ККГЛ, аминокислотные последовательности которых отличались лишь в четырех позициях.
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
При сравнении полученных нами данных с ну-клеотидными последовательностями 80 образцов кДНК штаммов вируса ККГЛ на более коротком 240—465 участке S-сегмента длиной 215 п.н., изолированных из клещей и клинического материала от больных в Ставропольском крае, Ростовской, Астраханской и Волгоградской областей, установлено, что образцы являются типичными для астрахано-ростовско-ставропольского кластера ККГЛ. Это позволяет предположить, что в эпид-сезон 2011 г. на территории Ставропольского края циркулировали штаммы, характерные для данной местности. Популяция вируса в настоящее время, по-видимому, остается стабильной.
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.Е. Вяльцина1, О.А. Плотникова1, А.Г. Корнеев2, А.Г. Яковлев1
1Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области, г. Оренбург; 2Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Оренбург
Оренбургская область входит в число неблагополучных территорий по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Заболеваемость жителей в Оренбургской области ГЛПС впервые была официально зарегистрирована в 1960 г., и продолжает регистрироваться до настоящего времени как в виде вспышечной, так и в виде спорадической.
В рамках сложившейся многолетней обстановки по заболеваемости ГЛПС в области проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. Так с 1997 г. разрабатываются и реализуются областные целевые программы по профилактике природно-очаговых инфекций (в том числе и ГЛПС), определяющие тактику и стратегию Правительства области, органов местного самоуправления, Роспотребнадзора и государственных и негосударственных учреждений. В период с 1997 по 2010 гг. разработано и реализовано 3 программы. С 2005 г. в дополнение реализуется «Комплексный план мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)», утвержденный решением областной СПК. Ежегодно издаются постановления Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области «О мерах по профилактике ГЛПС на территории области», проводится анализ реализации Программы с эпизоотическим прогнозом в разрезе городов и районов области и осуществляются контрольные мероприятия по организации работы по профилактике ГЛПС в административных территориях, на объектах. Осуществляется целенаправленная работа по профилактике природно-очаговых инфекций в летних оздоровительных учреждениях, большинство из которых находятся в природных очагах ГЛПС.
Одной из главных составляющих в вопросах предупреждения заболеваемости ГЛПС является гигиеническое воспитание населения. Вопросы
профилактики освещаются областными государственными и коммерческими телеканалами, на радио и в периодической печати. Среди взрослого населения широко используется такая форма работы, как проведение сходов граждан в сельских населенных пунктах, с разъяснением необходимости организации мероприятий по профилактике ГЛПС, основных клинических проявлений этого заболевания и методов борьбы с грызунами с последующим распространением памяток, листовок.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗООНОЗОВ ДИКИХ ЖИВОТНЫХ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
О.Л. Гавриленко1, Н.В. Россошанская1,
А.Б. Предтеченский1, Т.Д. Здольник2, М.В. Полищук2
1Управление Роспотребнадзора по Московской области, Московская область, г. Мытищи; 2ГБОУВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, г. Рязань
В Московской области среди зоонозов диких животных (ЗДЖ) у людей в последние несколько десятилетий реальное значение имеют иксодо-вый клещевой боррелиоз (ИКБ), туляремия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), лептоспироз. Заболеваемость населения Московской области ЗДЖ невысока как по сравнению с инцидентностью другими инфекциями, так и по отношению к заболеваемости данной группой инфекций населения России: в 2007—2009 гг. суммарная заболеваемость этими инфекциями в среднем за 3 года по стране составила 14,44 на 100тыс. населения, в Московской области этот показатель был равен 4,78. Вместе с тем, в Московской области проявляется негативная тенденция заболеваемости данной группой инфекций. Среднее за 3 года значение показателя заболеваемости ЗДЖ населения Московской области в 2002—2004 гг. составляло 2,59 на 100 тыс.населения, а в 2007—2009 гг. — 4,78.
В структуре заболеваемости исследуемой группой инфекций населения Московской области наиболее существенную часть занимает ИКБ (84,0%). Доли лептоспироза, ГЛПС и туляремии составляют 7,6, 6,4 и 1,0% соответственно.
В 11-летней динамике показатели инцидентности ИКБ, туляремией и ГЛПС на территории Московской области имеют выраженную тенденцию к повышению со средним темпом прироста 10, 10, 9,1% соответственно. Заболеваемость лепто-спирозом имеет умеренную тенденцию к снижению со средним темпом снижения 1,5%.
Случаи заболевания ЗДЖ населения Московской области регистрируются в течение всего года, при этом пик заболеваемости ИКБ отмечается в июле, а для ГЛПС, лептоспироза и туляремии характерен выраженный подъем заболеваемости в сентябре.
Анализ территориального распределения заболеваемости ЗДЖ свидетельствует о неравномерном распространении ИКБ с высокими показателями в северных районах и широким охватом восточного и юго-восточного регионов области. В динамике наблюдения отмечается расширение ареала распространения ИКБ: в 2000 г. данная нозология регистрировалась в 16 районах области, а к 2005 году — на территории 32 районов. Заболеваемость лептоспирозом наиболее высока в восточных районах области.
