CC BY
24
2012, Т. 2, № 1-2
Санитарная охрана территории
При сравнении полученных нами данных с ну-клеотидными последовательностями 80 образцов кДНК штаммов вируса ККГЛ на более коротком 240—465 участке S-сегмента длиной 215 п.н., изолированных из клещей и клинического материала от больных в Ставропольском крае, Ростовской, Астраханской и Волгоградской областей, установлено, что образцы являются типичными для астрахано-ростовско-ставропольского кластера ККГЛ. Это позволяет предположить, что в эпид-сезон 2011 г. на территории Ставропольского края циркулировали штаммы, характерные для данной местности. Популяция вируса в настоящее время, по-видимому, остается стабильной.
ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ В ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
Н.Е. Вяльцина1, О.А. Плотникова1, А.Г. Корнеев2, А.Г. Яковлев1
1Управление Роспотребнадзора по Оренбургской области, г. Оренбург; 2Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, г. Оренбург
Оренбургская область входит в число неблагополучных территорий по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Заболеваемость жителей в Оренбургской области ГЛПС впервые была официально зарегистрирована в 1960 г., и продолжает регистрироваться до настоящего времени как в виде вспышечной, так и в виде спорадической.
В рамках сложившейся многолетней обстановки по заболеваемости ГЛПС в области проводится комплекс профилактических и противоэпидемических мероприятий. Так с 1997 г. разрабатываются и реализуются областные целевые программы по профилактике природно-очаговых инфекций (в том числе и ГЛПС), определяющие тактику и стратегию Правительства области, органов местного самоуправления, Роспотребнадзора и государственных и негосударственных учреждений. В период с 1997 по 2010 гг. разработано и реализовано 3 программы. С 2005 г. в дополнение реализуется «Комплексный план мероприятий по профилактике геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС)», утвержденный решением областной СПК. Ежегодно издаются постановления Главного государственного санитарного врача по Оренбургской области «О мерах по профилактике ГЛПС на территории области», проводится анализ реализации Программы с эпизоотическим прогнозом в разрезе городов и районов области и осуществляются контрольные мероприятия по организации работы по профилактике ГЛПС в административных территориях, на объектах. Осуществляется целенаправленная работа по профилактике природно-очаговых инфекций в летних оздоровительных учреждениях, большинство из которых находятся в природных очагах ГЛПС.
Одной из главных составляющих в вопросах предупреждения заболеваемости ГЛПС является гигиеническое воспитание населения. Вопросы
профилактики освещаются областными государственными и коммерческими телеканалами, на радио и в периодической печати. Среди взрослого населения широко используется такая форма работы, как проведение сходов граждан в сельских населенных пунктах, с разъяснением необходимости организации мероприятий по профилактике ГЛПС, основных клинических проявлений этого заболевания и методов борьбы с грызунами с последующим распространением памяток, листовок.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЗООНОЗОВ ДИКИХ ЖИВОТНЫХ В МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
О.Л. Гавриленко1, Н.В. Россошанская1,
А.Б. Предтеченский1, Т.Д. Здольник2, М.В. Полищук2
1Управление Роспотребнадзора по Московской области, Московская область, г. Мытищи; 2ГБОУВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России, г. Рязань
В Московской области среди зоонозов диких животных (ЗДЖ) у людей в последние несколько десятилетий реальное значение имеют иксодо-вый клещевой боррелиоз (ИКБ), туляремия, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС), лептоспироз. Заболеваемость населения Московской области ЗДЖ невысока как по сравнению с инцидентностью другими инфекциями, так и по отношению к заболеваемости данной группой инфекций населения России: в 2007—2009 гг. суммарная заболеваемость этими инфекциями в среднем за 3 года по стране составила 14,44 на 100тыс. населения, в Московской области этот показатель был равен 4,78. Вместе с тем, в Московской области проявляется негативная тенденция заболеваемости данной группой инфекций. Среднее за 3 года значение показателя заболеваемости ЗДЖ населения Московской области в 2002—2004 гг. составляло 2,59 на 100 тыс.населения, а в 2007—2009 гг. — 4,78.
В структуре заболеваемости исследуемой группой инфекций населения Московской области наиболее существенную часть занимает ИКБ (84,0%). Доли лептоспироза, ГЛПС и туляремии составляют 7,6, 6,4 и 1,0% соответственно.
В 11-летней динамике показатели инцидентности ИКБ, туляремией и ГЛПС на территории Московской области имеют выраженную тенденцию к повышению со средним темпом прироста 10, 10, 9,1% соответственно. Заболеваемость лепто-спирозом имеет умеренную тенденцию к снижению со средним темпом снижения 1,5%.
Случаи заболевания ЗДЖ населения Московской области регистрируются в течение всего года, при этом пик заболеваемости ИКБ отмечается в июле, а для ГЛПС, лептоспироза и туляремии характерен выраженный подъем заболеваемости в сентябре.
Анализ территориального распределения заболеваемости ЗДЖ свидетельствует о неравномерном распространении ИКБ с высокими показателями в северных районах и широким охватом восточного и юго-восточного регионов области. В динамике наблюдения отмечается расширение ареала распространения ИКБ: в 2000 г. данная нозология регистрировалась в 16 районах области, а к 2005 году — на территории 32 районов. Заболеваемость лептоспирозом наиболее высока в восточных районах области.
Материалы X съезда ВНПОЭМП, Москва, 12-13 апреля 2012 г.
Инфекция и иммунитет
Представленные результаты свидетельствуют о целесообразности более детального и глубокого изучения эпидемиологических особенностей ЗДЖ в Московской области; при этом первоочередного внимания заслуживает эпидемиология ИКБ, занимающего ведущую позицию в структуре заболеваемости населения области данной группой инфекций.
ГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ ЛИХОРАДКИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
К.С. Гайбарян, Г.Т. Айдинов, М.М. Швагер, И.В. Дворцова, В.А. Васильев
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ростовской области», г. Ростов-на-Дону
Геморрагические лихорадки (ГЛ) остаются актуальными инфекциями для Ростовской области, а Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) и лихорадка Западного Нила (ЛЗН) — основные нозологические формы региональной патологии.
В тенденции развития эпидемической ситуации по КГЛ в области, определены 3 периода: первый — 1963—1971 гг., с регистрацией случаев заболевания в центральной части, северных и северо-восточных территориях, второй — (1972—1998 гг.) относительно благополучный с единичными случаями в отдельные годы и третий — (1999 г. по настоящее время) с активизацией эпидемического процесса и вовлечением юго-восточных и южных территорий.
На 01.01.2012 г. 38 территорий являются эндемичными или 70,4%, на которых зарегистрировано 695 случаев, из них 48% (333 случая) в первый период и 50,6% (352) — в третий. Суммарная летальность составила 8,2%, смертность 1,36 на 100 тыс. населения, в том числе в первом периоде летальность — 12%, смертность — 0,95, в третьем — 4,2% и 0,36 соответственно.
С 2000 г. в области зарегистрировано 144 случая ЛЗН, с очаговостью на 23 территориях, из которых 47,8% приходится на последние два года. Летальность составила 0,69%, смертность — 0,02.
Определены пики заболеваемости КГЛ 8,8% и 18,6% в 1967 и 1968 годах, а также 11,8% и 7% в 2008 и 2011 годах соответственно, а ЛЗН — 41% в 2010 г.
Установлена характерная сезонность КГЛ — май-июнь — 71,7%, и ЛЗН — август-сентябрь — 91,7% от общего числа зарегистрированных случаев.
Значительно улучшилась лабораторная диагностика ГЛ и первоначальный клинический диагноз с подозрением на КГЛ и ЛЗН фактически подтвержден во всех случаях при исследовании биоматериала методами ПЦР и ИФА.
С целью снижения численности переносчиков ГЛ ежегодно проводятся дезинсекционные мероприятия открытых стаций на площади до 8300 га, водоемов — более 840 га, растительности — до 550 га, обработки помещений — до 800 тыс. м2. По эпид-показаниям в 2010—2011 гг., обработка подвалов против личинок комаров осуществлена на площади более 230 624,3 тыс. м2, а против имаго — более 174 303 тыс. м2. Из года в год первичной акарицид-ной обработке подвергаются от 80 до 100% поголовья крупного и 85—100% — мелкого рогатого скота.
Постоянное взаимодействие с Референс-цент-рами по КГЛ и ЛЗН способствуют координации деятельности в организации и проведении противоэпидемических мероприятий.
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КЛЕЩЕВОГО ВИРУСНОГО ЭНЦЕФАЛИТА НА ТЕРРИТОРИИ ГОРОДА ЧЕРЕПОВЦА В ПЕРИОД С 1996 ПО 2011 гг.
Ю.В. Галактионова
Территориальный отдел Роспотребнадзора по Вологодской области в г.Череповец, Череповецком, Шекснинском, Кадуйском, Устюженском, Чагодощенском, Бабаевском районах, г. Череповец
Актуальность клещевого вирусного энцефалита связана с тяжестью протекающего заболевания, ин-валидизацией и высокой летальностью.
Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в городе Череповце имеет волнообразное течение, с пиками роста в 1996 г. (показатель 2,8 на 100 тыс. населения), 2001 г. (2,5 на 100 тыс. населения), 2009 г. (2,6 на 100 тыс. населения), с минимальными уровнями в 1994, 1999, 2007 годах (показатели 0,3 на 100 тыс. населения). В 2011 г. заболеваемость составила 1,6 на 100 тыс. населения, в структуре заболеваемости по социальной группе в 100% случаев представляют взрослые.
Сложившееся неблагополучие по клещевому вирусному энцефалиту обусловлено высокой активностью клещей в последние годы (за последние 7 лет количество пострадавших от укусов клещей выросло с 2341 в 2005 г. до 4095 человек в 2011 г.) и низкими объемами охвата населения прививками, поэтому одним из важнейших направлений борьбы с клещевого вирусного энцефалита является специфическая профилактика населения.
С 2003 г. в городе Череповце лечебно-профилактическими учреждениями начато проведение вакцинации против клещевого вирусного энцефалита. В течение последних 9 лет в городе Череповце необходимо отметить увеличение общего числа привитых лиц (с 384 в 2003 г. до 20 278 в 2011 г.). Вакцинация осуществляется за счет средств федерального бюджета, а также за счет средств областного бюджета в рамках программы «Вакцинопрофилактика». Экстренная профилактика клещевого энцефалита детям проводится противоклещевым иммуноглобулином, взрослым «Йодантипирином».
Увеличение показателей охвата населения прививками в соответствии с СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита» позволит добиться снижения заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на территории г. Череповца.
ТУЛЯРЕМИЯ В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
Г.В. Гальцева, В.И. Малай, О.М. Пиликова, И.М. Медяник, А.В. Антонов, Б.А. Дубаневич
ФКУЗ ««Причерноморская противочумная станция», г. Новороссийск
Энзоотичность курируемой территории Краснодарского края и Р. Адыгея по туляремии известна более 50 лет. Природные очаги выявлены в 35 районах края и семи районах Р. Адыгея.
В 2011 г. обследование проведено в природных очагах на площади 2518 км2 в 11 районах Краснодарского края, Новороссийске, Б. Сочи, в Майкопском, Гиагинском районах (Р. Адыгея). Выставлено 17 450 ловушко-ночей, добыто 1261 мелких млекопитающих. Численность грызунов — на среднем многолетнем уровне (7,2%). Биологическим и бактериологическим методами
