CC BY
6
THE FATE OF THE THORIUM ROW RADIONUCLIDES (Th232, Th228, Ra224, Pb212, Bi212) IN RAT'S BODY IN CASE OF INTRATRACHEAL INTRODUCTION OF THORIUM
DIOXIDE
N. A. Pavlovskaya, L. G. Makeeva
The distribution and retention kinetics of the thorium row radionuclides (Th232, Th224, Ra224, Pb212, Bi212) was studied in the organs and tissues of rats in case of intratracheal introduction of thorium in form of a weakly soluble compound (Th02). No noticeable shift of the isotopic balance was detected in the lungs, lymphatic nodules, trachea and stomach. However, a significant disturbance of the thorium raw balance was noted to develop in bone tissue, liver, kidneys, spleen and blood. Ra212 was found to accumulate mainly in the bone tissue and Pb212 and Bi212 in kidneys.
СОЦИАЛЬНАЯ ГИГИЕНА, ИСТОРИЯ ГИГИЕНЫ, ОРГАНИЗАЦИЯ САНИТАРНОГО ДЕЛА
УДК 614.78(470.341-26X091)
К 750-ЛЕТИЮ г. ГОРЬКОГО
Член-корр. АМН СССР проф. И. И. Беляев Горьковский медицинский институт
Семь с половиной столетий прошло с тех пор, когда князь Ростовско-Суздальской земли Юрий Всеволодович заложил при слиянии двух вели-* ких русских рек — Оки и Волги — новый город Нижний Новгород. В течение длительного времени Нижний Новгород был городом-крепостью, охранявшим восточные границы русского государства.
В дальнейшем большую роль в развитии города сыграли торговля и судоходство. Особое значение в этом отношении имел перевод (в 1817 г.) из Макарьева «всероссийского торжища» — знаменитой нижегородской ярмарки (Н. А. Котельников). Со второй половины прошлого века Нижний Новгород встал на путь развития промышленности, обслуживающей преимущественно нужды судоходства и железнодорожного транспорта. В 1849 г. в городе возникло крупнейшее предприятие — Сормовский завод. В дальнейшем был построен ряд судоремонтных и механических заводов. Развивалась также пищевая и легкая промышленность. Уже к концу прошлого столетия Нижний Новгород стал одним из крупнейших торгово-про-мышленных центров России. Только на одном Сормовском заводе в это время работало около 10 ООО человек. Индустриализация Нижнего Новгорода сопровождалась ростом населения и развитием городского строительства.
Следует, однако, отметить, что санитарный уровень промышленных предприятий был крайне низким. Даже элементарные требования охраны труда и промышленной гигиены не выполнялись. Среди рабочих были широко распространены профессиональные заболевания. Тяжелыми были и жи-лищно-бытовые условия жизни трудящихся. Городские власти, представленные именитым купечеством, дворянством и чиновничьей верхушкой.
последовательно проводили в развитии жилищно-коммунального хозяйства классовый принцип. В верхней (Нагорной) с лучшими природными условиями части города строились особняки, благоустроенные здания, сословные клубы, рассаживались сады. Индустриальное же Заречье, населенное трудовым людом, застраивалось малоэтажными деревянными неблагоустроенными домами.
Водопровод, построенный в 1847 г., в течение 44 лет обслуживал только нагорную часть. Лишь в 1891 г. была сооружена водопроводная станция в Канавине. В 1869—1870 гг. был построен ярморочный водопровод главным образом с противопожарной целью. Ярмарка функционировала только летом, поэтому распределительная сеть была заложена на очень небольшую глубину, зимой население этой части города оставалось без воды. Очистка воды была весьма примитивной и водопровод в ряде случаев служил причиной возникавших время от времени вспышек эпидемий. Это послужило поводом к тому, чтобы ввести на ярморочном водопроводе, одном из первых в России, хлорирование воды (1910 г., Войткевич).
Канализации в современном понимании слова до 1914 г. в Нижнем Новгороде не было. Только в 1914—1916 гг. в центральной части города проложили канализационную сеть общим протяжением 34 км.
Санитарная очистка города производилась с помощью ассенизационных обозов, которые не могли обеспечить своевременного вывоза нечистот и отбросов, что в свою очередь способствовало повышенной заболеваемости населения.
Совсем не было общественных бань и прачечных, поэтому не случайно Нижний Новгород всегда был эпидемически неблагополучным городом. На 10 ООО населения в 1914 г. здесь было зарегистрировано 1,7 случая сыпного тифа, 15,6 случая брюшного тифа, 21,5 случая дизентерии. Широкое распространение имели социальные болезни: туберкулез, сифилис, алкоголизм и др. Очень высокой была общая и особенно детская смертность.
Оказывать полноценную и квалифицированную медицинскую помощь по существу было некому. Все расходы городской управы по здравоохранению в 1913 г. составляли в среднем 1 руб. 72 коп. в год на одного жителя. Стационарный коечный фонд был представлен двумя больницами, где были всего лишь 164 кровати. Имелось еще 4—5 амбулаторных учреждений. О профилактической работе в современном представлении нельзя было и мечтать.
Силы санитарно-эпидемиологической организации были ничтожно малы, хотя в Нижнем Новгороде основы этой организации были заложены еще в 1888 г., когда по рекомендации Ф. Ф. Эрисмана на должность санитарного врача Нижнего Новгорода был назначен доктор П. П. Розанов. Работая при городской управе, П. П. Розанов сформулировал задачи нижнегородской санитарной организации, составил инструкцию для работы санитарной комиссии. В 1890—1891 гг. санитарным врачом в Нижнем Но в городе работал A.A. Хабаров, в 1891—1892 гг.— П. С. Максимов, в 1892—1898 гг.— Н. А. Грацианов, с 1898 по 1904 г. — С. И. Лавров и В. И. Фивейский, с 1904 по 1907 г.— Н. А. Семашко и М. Ф. Владимирский, с 1910 по 1913 г. — А. Н. Сысин (Д. X. Стриковский, 1970).
К чести дореволюционной нижегородской санитарной организации следует отметить, что она играла весьма активную роль в борьбе за санитарную культуру города. Вступая подчас в конфликт с местными властями, используя все свои силы и знания, энергию и опыт, нижегородские санитарные врачи добивались иногда некоторых санитарных реформ. Но, конечно, все их усилия были недостаточны для того, чтобы сколько-нибудь существенно улучшить условия труда и быта населения.
Это могло произойти только после Великого Октября. Нижегородцы вписали яркую страницу в историю Великой Октябрьской революции. Вслед за Петроградом 2 ноября 1917 г. власть в Нижнем Новгороде взял в свои руки Совет рабочих, солдатских и крестьянских
депутатов. Через 7 месяцев после этого, 1/VI 1918 г., Нижегородский губ-исполком принял решение «Об организации врачебно-санитарного подотдела в Нижегородской губернии», положившее начало созданию единой государственной медико-санитарной организации. Задачи этой организации были чрезвычайно сложны. Санитарно-эпидемиологическая ситуация Нижнего Новгорода была крайне неблагоприятной. Особую опасность представлял сыпной тиф, в борьбу с которым самоотверженно включились все нижегородские медики во главе с санитарными врачами.
В 1926 г. Губернский съезд санитарных врачей отметил определенные достижения. Начала затихать сыпнотифозная эпидемия. Если в 1920 г. число заболевших сыпным тифом достигало 74 ООО, то в 1925 г.— только 3500. Снизилась заболеваемость оспой, малярией. В эти годы был проведен ряд оздоровительных мероприятий — осушение заболоченных мест, строительство бань, колодцев, ремонт водопроводов. Были открыты учреждения по борьбе с туберкулезом, венерическими заболеваниями. Проведена большая обследовательская работа.
К 10-й годовщине Октября (1927) санитарная организация уже имела в своем составе 31 врача и около 230 средних медработников. .
В годы индустриальных пятилеток Нижний Новгород, получивший имя своего земляка А. М. Горького, превратился в один из крупнейших промышленных центров страны. Интенсивно развивалось жилищное строительство и коммунальное хозяйство. В Постановлении ЦК ВКП (б) «О состоянии городского хозяйства г. Горького в связи с пуском новых предприятий» указывалось: «Старый купеческий Нижний, с его утопавшими в грязи рабочими окраинами, коренным образом преобразовался благодаря классовой политике Советской власти» (8/XII 1931 г.). Достаточно сказать, что в течение первого десятилетия существования Советской власти годовая подача воды возросла примерно на 7з> в последующее десятилетие производительность водопровода превышала довоенную почти в 9 раз (И. И. Беляев, 1948).
В период Великой Отечественной войны г. Горький стал мощным арсеналом страны, снабжавшим армию военной техникой. Четкое и организованное проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий позволило уберечь город от тяжелых эпидемий. Сейчас г. Горький — настоящая столица Поволжья. Его заводы и фабрики выпускают первоклассные автомобили, речные суда, станки с программным управлением. В 1967 г. правительство Российской Федерации утвердило генеральный план г. Горького. Это послужило новым стимулом для развития города. За годы Советской власти территория города увеличилась в 21/, раза. Население достигло (по переписи 1970 г.) 1 170 000 человек. Жилой фонд города увеличился в 7 раз, причем существенным образом изменилось его состояние: до революции менее 10% домов имели водопровод, еще меньше — канализацию. В настоящее время в государственном жилом фонде 85% зданий имеют водопровод и канализацию. Только за последнее пятилетие в городе построено 2 000 000 м2 жилой площади (60 000 квартир), переселено из подвалов и бараков 14 000 семей, намечено в ближайшие годы довести водопотребление до 340 л в сутки на одного жителя. Будет продолжено строительство большой канализации с современными очистительными сооружениями (А. А. Соколов, 1971).
Во всей многообразной и сложной работе развития города активное участие принимают гигиенисты и санитарные врачи. Организационная перестройка санитарно-противоэпидемической службы, проведенная в 1949 г., приведшая к повсеместному созданию санитарно-эпидемиологических станций, сыграла большую роль, объединив усилия всех учреждений профилактического профиля. В санитарной службе города трудится много высококвалифицированных, опытных специалистов. В системе городской санитарно-эпидемиологической станции работает более 500 сотрудников, в числе которых более 150 врачей.
Многие санитарные врачи совмещают свою практическую деятельность с научными исследованиями, активно участвуют в работе научного общества гигиенистов, которое объединяет в данное время 177 членов. Характерной и весьма положительной чертой деятельности горьковских гигиенистов и санитарных врачей является деловое содружество с представителями технической мысли, позволяющее успешно решать сложные вопросы развития города.
В 1970 г. за большие заслуги в хозяйственном и культурном строительстве в выполнении заданий пятилетнего плана по развитию промышленного производства и особенно машиностроения г. Горький был удостоен высшей награды родины — ордена Ленина. Это признание успехов всех горьковчан, это также и признание успехов передового отряда армии медицинских работников — горьковских гигиенистов и санитарных врачей.
ЛИТЕРАТУРА
Б е л я е в И. И. Гиг. и сан., 1948, № 2, с. 16. — Дмитриева В. И. Врачи-нижегородцы. Горький, 1960. — Котел ьи и к о в Н. А. Город Горький за 30 лет. Горький, 1947. — Соколов А. А. Политическая агитация, 1971, № 1, с. 18. — С т р и -ковский Д. X. Гиг. и сан., 1970, № 11, с. 46.
Поступила 26/1У 1971 г.
УДК 613.2:378.661
К ВОПРОСУ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ПРЕПОДАВАНИЯ ГИГИЕНЫ ПИТАНИЯ НА V! КУРСЕ (12-Й СЕМЕСТР) САН ИТАРНО- ГИ ГИ ЕН И Ч ЕСКОГО Ф А КУЛ ЬТЕТА
Ю. И. Окорокова
Кафедра гигиены питания Рязанского медицинского института им. И. П. Павлова
Совершенствование качества подготовки санитарных врачей является принципиально важным вопросом в дальнейшем развитии профилактического направления медицины.
Научно-технический прогресс, внесший глубокие изменения во все отрасли экономической жизни нашего государства, неукоснительно требует изменений и совершенствования подготовки санитарных врачей, в том числе и в области санитарного надзора за питанием населения. Одной из важнейших сторон подготовки является практическая подготовленность санитарных врачей, которая получает окончательное завершение в 12-м семестре.
По существующей программе подготовки санитарных врачей и сложившемуся положению основную часть учебной практики в 12-м семестре студенты проходят на санэпидстанциях. В Рязаии, в частности, имеется одна санэпидстанция (городская), которая осуществляет санитарный надзор в городе с населением более 330 000. Естественно, организовать учебную практику 200 выпускников на этой санэпидстанции невозможно. По разрешению Министерства здравоохранения РСФСР больше половины студентов в 1970/71 учебном году проходили учебную практику в 12-м семестре на санэпидстанциях районов Рязанской области, а также на городских и районных санэпидстанциях прилегающих областей: Тульской, Московской, Липецкой, Тамбовской. Аналогичное положение имеет место и в некоторых других институтах.
Как показали результаты анализа практики по гигиене питания, на большинстве санэпидстанций практическая деятельность в основном носит обследовательский (инспекторский) характер, мало используются лабораторные методы исследований, целенаправленные научно-практические наблю-
