CC BY
43
мизопростол («мизопростол» регистрационный номер РК-ЛС-5-№018394) и мифепристон 600 мкг («мифепристон» : регистрационный номер РК - ЛС -5-№009944).
Результаты исследования. По результатам исследования сравнение двух методов искусственного прерывания беременности показал, что прерывание беременности медикаментозным путем более безопаснее, чем инструментальный. Осложнение после искусственного прерывания беременности: в первой группе кровотечение из половых путей выявлен у одной женщины, а во второй группе зарегистрировано 8 случаев. Из анамнеза: воспалительные заболевания органов малого таза в первой группе - 4, во второй - 43. Одни из чаще встречающихся осложнений -неполное отделение плодного яйца в первой группе - 7, во второй - 21. А также, встречались травмы половых путей в первой группе - 2, во второй - 18. Учитывая осложнения двух исследований нельзя сказать, что один из методов менее безопаснее.
Выводы исследования. В Республике Казахстан искусственное прерывание беременности по-прежнему остается социальной и медицинской проблемой. В первую очередь, решением этой проблемы является предотвращение нежелательной беременности, правильное информирование женщин и девочек-подростков о методах контрацепции.
Ключевые слова: искусственные прерывания беременности, медикаментозный метод,
инструментальный метод, мизопростол, мифепристон.
bleeding from the genital tract was found in one woman , and in the second group 8 cases were recorded. History of inflammatory diseases of the pelvic organs in the first group - 4, in the second - 43. One of the more frequent complications of poor ovum separation in the first group - 7, in the second - 21. Also genital tracts trauma was occurred in the first group - 2, in the second -18. Taking into account complications of the two studies there is no saying that one of these methods is less secure.
Conclusion. In the Republic of Kazakhstan the induced termination of pregnancy is still a social and medical problem. First of all, the solution of the problem of prevention unwanted pregnancy is the correct information to women and adolescent girls about contraceptive methods.
Key words: abortion, medical method, instrumental method, misoprostol, mifepristone.
УДК: 618.1:615.256.3-053.2
С.У. ЖАНАБАЕВА, М.Б. ШАРИПОВА, К.К. ИЛИЕВА, Г.Ж. МУНАЙДАРОВА, Ж.Д. ТУРЛУБЕКОВА
ИЗУЧЕНИЕ УРОВНЯ КОНТРАЦЕПТИВНЫХ ЗНАНИЙ В ОБЛАСТИ РЕПРОДУКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ СТУДЕНТОК ВУЗОВ г. КАРАГАНДЫ
Карагандинский государственный медицинский университет, Караганда, Казахстан
Жанабаева С.У. - ассистент кафедры акушерства и гиенекологии, e-mail: [email protected]; e-mail: [email protected]
Аннотация. За последние десятилетия идет неуклонный рост подростковой беременности. Возраст первобеременных девочек-подростков варьируется от 13 до 18 лет. Этому способствует в большей степени низкий уровень полового воспитания. Применение контрацепции при первом половом контакте у подростков используется только в 10% случаев. Почти каждый незащищенный половой контакт приводит к незапланированной беременности. Выходом из этой ситуации многие подростки считают прерывание беременности - аборт. Последствия аборта для девочек подростков снижают их репродуктивный потенциал в будущем. Поэтому, в современном обществе необходимо повышение уровня контрацептивного поведения у девочек-подростков.
Ключевые слова: репродуктивный потенциал девочек-подростков, подростковая беременность, методы контрацепции, аборт.
неработающие родители девочек-алкогольно-зависимые
сексуального образования, курение, употребление алкоголя, половой дебют до 16 лет, дефицит массы тела, наличие хронической соматической и гинекологической патологии,
подростков, родители, компенсация недостатка внимания со стороны родителей [1,2]. Молодые люди, вступая во взрослую жизнь рано, не до конца осознают всю ответственность. Многие из подростков ведут беспорядочную половую жизнь в связи с массовой распущенностью
Актуальность. Одно из, наиболее увеличение
беспокоящих общество, статистических беременности [1]. Такая тенденция
передающихся
данных на сегодняшний день - это зависит от множества причин: нехватка
в данной сфере, диктуемой СМИ,
недостаточной информированностью
о неблагоприятных последствиях для
их здоровья, незнанием современных
„ методов контрацепции и методов подростковой
профилактики возможных инфекций,
путем
(ИППП) [3]. Половая безграмотность
и недостаточная просвещенность порождают такие проблемы - ранняя незапланированная беременность и ИППП (в том числе ВИЧ/СПИД) [5]. В настоящее время проблема сохранения репродуктивного здоровья является актуальной. Последствия абортов общеизвестны. Девушки-студентки могут быть определены как стартовая группа в плане контрацептивного поведения, что делает особенно важным исследование формирования их установок в этой области, так как именно в студенческие годы юноши и девушки начинают половую жизнь [4].
Материалы и методы. Интернами акушерами-гинекологами КГМУ
были проведены лекции по методам контрацепции в медицинских и немедицинских ВУЗах г. Караганды в течение 2014-2015 гг. Проведено анкетирование студенток: степень информированности о методах контрацепции; об источниках информации о предупреждении нежелательной беременности; о вреде аборта.
Проведен анонимный опрос девушек-студенток по специально разработанным анкетам. Анкета состояла из вопросов, касающихся репродуктивного анамнеза,
использования различных методов контрацепции и их предпочтении, оценки их эффективности, отношения к гормональной контрацепции, сексуальной активности,
информированности о вреде аборта. Методом анкетирования мы, также, получили информацию о произведенных прерываниях нежеланной беременности у анкетируемых девушек, социальных условиях, о других вопросах, касающихся репродуктивного здоровья.
Результаты исследования.
Выборка составила 147 человек, из них 97 студенток медицинского ВУЗа и 50 студенток немедицинских ВУЗов. Опрошенные студентки относились к различным возрастным группам от 16 до 22 года, обучающихся на 1-2 курсах ВУЗов.
В первую очередь у респондентов были выяснены установки на семейные ценности, как основы их репродуктивного поведения.Устуденток немедицинских ВУЗов основными приоритетами явились: здоровье близких (35%) и взаимоотношения в
семье (35%), у кого к моменту опроса уже были дети, то это были дети (14 %), собственное здоровье (9%), работа, как источник дохода была приоритетной у 7%. Студентки медицинского ВУЗа отметили жизненные ценности: на
1-ом месте здоровье близких (70%), на 2-ом месте взаимоотношения в семье (15%), на 3-месте дети (8%), на 4-ом месте работа (4%), менее всего интересует собственное здоровье (3%). Подавляющее число студенток
немедицинских и медицинского
ВУЗа (77% и 94% соответственно) не
курили. Большинство опрошенных не употребляли алкогольные напитки (65% и 85%). Большинство опрошенных были критичны к своему здоровью, лишь (13% и 27%) считали себя абсолютно здоровыми людьми,
остальные отметили, что у них имеется
соматические и гинекологические заболевания. Студентки немедицинских ВУЗов на момент анкетирования вели половую жизнь (65%), а среди студенток медицинского ВУЗа меньшее число (10%). Большинство девушек уже вели
половую жизнь (67% и 59%) и их первый половой контакт произошел с «хорошо знакомым человеком» (44% и 38%), что говорит о соответствующих установках в сфере репродуктивного поведения. Причиной первого полового контакта были отмечены «чувства к партнеру» (67% и 80%). На втором месте был отмечен «интерес к процессу» (12% и 29%). Оптимальным возрастом для начала половой жизни будущие врачи
считали 22-23 года (40%), в отличие
от студенток других ВУЗов, которые склоняются к более раннему возрасту 18-19 лет (40%). Большее число девушек применяли контрацепцию при первом половом контакте (49% и 60%), что говорит об образованности их в сфере репродуктивного поведения. О возможных осложнениях после аборта знала основная часть анкетируемых: о возможном бесплодии - студентки
медицинского ВУЗа
- 96%, немедицинских - 95%; воспалительных заболеваниях 97% и 91% соответственно;
последующем
невынашивании беременности 96% и 73%; возможных гормональных нарушениях 96% и
89%. Но студентки медицинского ВУЗа, к сожалению, относились более лояльно к возможности прерывания беременности и 25% этой группы считали его допустимым, в то время как
в немедицинских ВУЗах - только 11%. Категорически против абортов были 15% и 26% девушек. Беременностей не было у 82%. Но у 15% опрошенных, ведущих половую жизнь, производился аборт. Причиной производства аборта у большинства студенток, прервавших беременность (62%) послужило то, что она наступила «не вовремя», и девушки самостоятельно приняли решение о ее прерывании. При этом, сожаление о прерванной беременности отметили 39% студенток, производивших ранее аборт.
Обсуждение полученных данных.
Несмотря на то, что в последние годы в нашей стране улучшилась ситуация с доступностью контрацептивов, серьезной проблемой молодежи и юных женщин репродуктивного возраста остаются отсутствие доступа к соответствующей информации и несформированность ответственного отношения к своему репродуктивному здоровью. Наряду с обеспечением высокого уровня медицинских услуг врачи должны предоставлять и качественную информацию обо всех доступных методах контрацепции, тем самым повышая вероятность предпочтения аборту эффективной контрацепции, сохраняя репродуктивный потенциал нации, улучшая качество здоровья и жизни населения [6].
Какие бы ни были возможные побочные эффекты от любого из методов контрацепции, это всегда меньше, чем вред от последствий прерывания беременности. Сохранение репродуктивного потенциала
подростков и молодежи - возможность реализации детородной функции в фертильном возрасте с рождением здорового ребенка - одна из важнейших медико-социальных проблем всех развитых стран мира.
В современном мировоззрении необходимость мер, направленных на формирование у молодежи правильного отношения к вопросам в репродуктивной сфере, не вызывает сомнений. Но как показало анкетирование, к сожалению, в настоящее время все еще наблюдается отсутствие необходимых знаний, недостаточная информированность в области сохранения репродуктивного здоровья, профилактики абортов и применения средств контрацепции.
Особенностью репродуктивного
здоровья молодёжи в настоящее время является его поведенческая обусловленность в виде
самоохранительного поведения.
Сравнивая результаты
нашего исследования и данные статьи «Современые особенности репродуктивного поведения молодежи Сахалинской области», можно сделать вывод, что проблема недостатка знаний в области контрацептивного поведения и нежелательной беременности девочек-подростков является одной из проблем современного общества как в нашей стране, так и в России.
В Сахалинской области было проведено изучение особенностей репродуктивного поведения
молодежи в возрасте от 14 до 22 лет с целью разработки и внедрения системы региональных мероприятий, направленных на улучшение состояния репродуктивного здоровья молодежи. По данным исследования, отношение респондентов к аборту было следующим: 37,0 % опрошенных отрицательно относились к прерыванию не планируемой беременности; 40,13 % опрошенных считали, что основной причиной прерывания беременности являются неблагоприятные
материально-бытовые условия [7].
Полученные результаты
свидетельствуют о том, что работа с молодежью, направленная на репродуктивное воспитание, является
I
i
"I
1
одной из главных, социальных задач современного общества, требующей внедрения системы региональных мероприятий направленных на улучшение репродуктивного здоровья молодежи.
Выводы.
1. Большинство респондентов, отвечая на вопрос о жизненных ценностях, отметили здоровье близких.
2. Подавляющее число опрошенных не имели вредных привычек.
3. Большая часть девушек вели половую жизнь, их первым половым партнером был «хорошо знакомый человек», что говорит о соответствующих установках в сфере репродуктивного поведения.
4. Большее число девушек применяли контрацепцию при первом половом контакте, этому способствовало проведение курса лекций по контрацепции.
5. Меньшая часть респондентов были категорически против абортов, остальная часть считала, что аборт как выход из ситуации нежеланной беременности.
6. По данным анкетирования: студентки медицинского университета больше информированы о последствиях аборта, чем студентки других ВУЗов.
Таким образом, наблюдается отсутствие необходимых знаний, недостаточная информированность в области сохранения репродуктивного
здоровья, профилактики абортов и применения средств контрацепции.
Список литературы:
1. Гинекология: учебник / под ред. Г.М. Савельевой, В.Г. Бреусенко. -3-е изд. - М., 2008. - 432 с.
2. Коколина, В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста / В.Ф. Коколина. - Москва, 2005. - 248 с.
3. Руководство по акушерству и гинекологии: учебное пособие / пер. с англ. под ред. Э.К. Айламазяна. - 4-е изд. - М., 2009. - 650 с.
4. Кобозева, Н.В. Гинекология детей и подростков: руководство для врачей / Н.В. Кобозева. - М.:Медицина, 2007. - 285 с.
5. Беременность и гинекологическое здоровье у подростков: монография / под ред. Т.С.Быстрицкой, С.С.Целуйко. - Ростов н/Д: Феникс, 2006.
6. Ерофеева, Л.В. Профилактика незапланированной беременности у молодежи // Научно-практический журнал Акушерство и гинекология, Москва, 5/2014. - 68 с.
7. Пестрикова, Т.Ю. Современые особенности репродуктивного поведения молодежи Сахалинской области / Т.Ю. Пестрикова, В.А. Пруд // Дальневосточный медицинский журнал. Выпуск 2. Хабаровск, 2014. -20-21 с.
ТYЙIН
С.У. ЖАНАБАЕВА, М.Б. ШАРИПОВА, К.К. ИЛИЕВА, Г.Ж. МУНАЙДАРОВА, Ж.Д. ТУРЛУБЕКОВА
КАРАГАНДЫ к. ЖОО СТУДЕНТ КЫЗДАРЫНЬЩ РЕПРОДУКТИВТ1 ТЭРТ1Б1 САЛАСЫНДАГЫ КОНТРАЦЕПТИВТ1 Б1Л1М ДЕКГЕЙ1Н ЗЕРТТЕУ
K1араFанды мемлекетпк медицина университету K1араFанды, Казахстан
Сон^ы он жылда жасeспiрiмдер арасындаFы ЖYKтiлiк KYH санап артуда. Студент цыздар контрацептивтi цолдануда бастаушы топ болып царастырылады.
Зерттеу мацсаты. KараFанды цаласы ЖОО-Fы жасeспiрiм цыздардын контрацептивтер туралы бiлiмiн зерттеу.
Материалдар мен эдктер. 2014-2015 жылда КММУ акушер-гинеколог интерндерi KараFанды цаласынын медициналыц жэне медициналыц емес ЖОО студенттерi
SUMMARY
S.U. ZHANABAYEVA, M.B. SHARIPOVA, K.K. ILIYEVA, G.ZH. MUNAYDAROVA, ZH.D. TURLUBEKOVA
THE STUDY OF CONTRACEPTIVE KNOWLEDGE LEVEL IN THE SPHERE OF REPRODUCTIVE BEHAVIOR AMONG GIRL STUDENTS OF THE UNIVERSITIES OF KARAGANDA CITY
Karaganda state medical university, Karaganda, Kazakhstan
In recent decades, there is a steady increase of teenage pregnancy. Girl students may be considered as the starting group in the study of contraceptive behavior.
The goal of the research was to study the contraceptive knowledge level of teen girls of Karaganda universities.
Method. The surveys of students in medical and non-medical universities in Karaganda were conducted by Interns obstetricians of KSMU during 2014-2015. Requested information was about the awareness of contraceptive methods, sources of information on
1
1
1
I
арасында сауалнама ЖYргiздi. Онда келес жаFдайлар the prevention of unwanted pregnancies, harm of abortion. царастырылды: контрацепция женшдеп аппарат денгей^ Results.The majority of respondents asked about life values,
цалаусыз ЖYKтiлiк женшдеп ацпарат алу Ke3i, TyciK цаут. noted health of our families. Most of the girls were sexually
Зерттеудщ нэтижелерк Сауалнамада кептеген цыздар active, their first sexual partner was a "well-known person", which
жыныстыц е1^рге араласцан, олардын, алFашцы жыныстыц indicates the corresponding position in the field of reproductive
серЫтест^ «жацсы танитын адамдары» болFан, яFни behavior. Many girls used contraception at first sexual contact.
айтулары бойынша, репродуктивтi кезендеп шарттарFа According to the survey Medical University students are more
сэйкес келген. Кыздардын кеп белт алFашцы жыныстыц aware of the consequences of abortion than students of other
е1^рде контрацепция пайдаланFан. Сауалнамадан TYЙгенiмiз: universities.
басца университет студент^мен салыстырFанда, медицина Thus, there is a lack of knowledge and awareness in the field
университетшщ студент^ TYсiк салдары женшдеп ацпаратты of reproductive health, prevention of abortion and contraceptive
жеткшкт бтетш болып шыцты. use.
Корытындылай келе, облыс бойынша репродуктивтi Key words: reproductive potential of teen girls, teen
денсаулыцты сацтау, TYсiктiн алдын алу жэне контрацептивтi pregnancy, contraceptive methods, abortion. заттарды цолдану женшдеп ацпаратпен мэлiметтендiру денгейi элi KYHге дейiн жеткiлiксiз екенiн айтуFа болады.
Негiзгi свздер: жасвсп'р'т цыздардыц penpodyKmuemi элеует^ жасвспipiмдiк ЖYкmiлiк, контрацепция adicmepi, туак.
УДК: 616.36-002-053.32:618.33-022
Г.Д. ЖУМАГАЛИЕВА, М.А. МАМЫРБАЕВА, К.Б. АБДРАХМАНОВ
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ У НЕДОНОШЕННЫХ
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет имени Марата Оспанова, Актобе, Казахстан
многообразием
Жумагалиева Г.Д. - к.м.н., доцент, заведующая курсом детских инфекций, e-mail: [email protected]
Мамырбаева М.А.- к.м.н., доцент, заведующая курсом коммуникативных навыков,
e-mail: mamyrbaeva @mail.ru
Абдрахманов К.Б. - д.м.н., профессор, руководитель кафедры педиатрии №2, e-mail: kuangali [email protected].
Аннотация. Промониторировано 728 младенцев с гепатитами, из них 240 недоношенных в возрасте от 1 месяца до 1 года в 2012-2014 гг. Внутриутробный гепатит был вызван ЦМВ в виде моно-инфекции- у 464 (63,7%), ко-инфекции, обусловленной ассоциацией ЦМВ+ВПГ,- у 264 (36,3%) пациентов. Анализ проведен в зависимости от этиологии и гестационного возраста. Даны антропометрические данные при рождении, клинические особенности инфекционного, желтушного синдромов, гепатомегалии и биохимические показатели, характеризующие степень нарушения функции печени при моно- и микст ЦМВИ-гепатитах у недоношенных детей.
Ключевые слова: моно-, микст-цитомегаловирусный гепатит, недоношенные.
клинических
Актуальность.
процесс вирусных гепатитов на
осложнений вплоть до церебральных параличей, задержки психофизического развития с сенсорными нарушениями, т.е. приводят к резкому снижению Эпидемический герпесвирусов, а также, возможности качества жизни ребенка [2]. Отсутствие " -----------------х------------------клинических
и
синдромов [3]. Герпесвирусная инфекция может протекать как в виде генерализованных, так и локализованных форм. Поражение печени при врожденных инфекциях отмечены у 4063,3% и желудочно-кишечного тракта -у 48% детей [4,5]. Интенсивно изучаются
внутриутробные
приобретенные
вирусные
гепатиты, обусловленные
цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом
Эпштейн-Барр,
вирусом простого
без клинических симптомов большая
герпеса (ВПГ) I, II, VI типов [6,7]. У детей
вероятность
развития
серьезных
инфекционных (4-10%) перинатального заражения специфических современном этапе от матери к младенцу [1,2]. признаков, особенности иммунного характеризуется превалированием Расширяется этиологический спектр ответа у детей 1-го года жизни
перинатального из-за роста женщин детородного
инфицирования врожденных
инфицированности комплекса,
инфекций TORCH- затрудняют
I
1-го
распознавание как
характеризующиеся момента инфицирования, так
широко
возраста завуалированностью
и
стертостью
хронизации врожденных инфекций,
распространенных клинических проявлений, а порой, сопровождающихся
поражением
и
и
